Ossigeno nasale ad alto flusso non inferiore alla ventilazione non invasiva per l'insufficienza respiratoria acuta

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 16 dicembre 2024.

Di Lori Solomon HealthDay Reporter

LUNEDI 16 dicembre 2024 -- Secondo uno studio pubblicato online, l'ossigeno nasale ad alto flusso (HFNO) non è inferiore alla ventilazione non invasiva (NIV) per l'intubazione endotracheale o il decesso entro sette giorni per la maggior parte dei pazienti con insufficienza respiratoria acuta 10 dicembre sul Journal of the American Medical Association in concomitanza con il convegno Critical Care Reviews Down Under, tenutosi dal 10 all'11 dicembre a Melbourne, Australia.

Israele S. Maia, M.D., Ph.D., dell'HCor Research Institute di San Paolo, Brasile, e colleghi hanno valutato se l'HFNO non è inferiore alla NIV sui tassi di intubazione endotracheale o di morte a sette giorni. I ricercatori hanno assegnato in modo casuale 1.766 pazienti ospedalizzati con insufficienza respiratoria acuta (classificati in cinque gruppi) a HFNO (883 pazienti) o NIV (883 pazienti).

I ricercatori hanno scoperto che l'esito primario dell'intubazione endotracheale o della morte entro sette giorni si è verificato nel 39% dei pazienti del gruppo HFNO rispetto al 38% del gruppo NIV in generale. L'esito primario si è verificato con i seguenti tassi nel gruppo di pazienti immunocompromessi con ipossiemia: 57,1% nel gruppo HFNO rispetto al 36,4% nel gruppo NIV, con arruolamento interrotto per inutilità. I tassi corrispondenti erano del 32,5 contro il 33,1% nel gruppo non immunocompromesso con ipossiemia; 10,3 contro 21,3% nel gruppo con edema polmonare cardiogeno acuto; 51,3 contro 47,0% nel gruppo ipossiemico COVID-19; e 28,6 contro 26,2% nel gruppo con esacerbazione della malattia polmonare ostruttiva cronica con acidosi respiratoria. L'incidenza di eventi avversi gravi è stata simile tra i gruppi (HFNO: 9,4%; NIV: 9,9%).

"Le piccole dimensioni del campione in alcuni gruppi di pazienti e la sensibilità dei risultati alla scelta dell'analisi Il modello suggerisce la necessità di ulteriori studi su pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica, pazienti immunocompromessi e pazienti con edema polmonare cardiogeno acuto," scrivono gli autori.

Un autore ha rivelato legami con Roche Diagnostics, Novartis e Bayer.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-12-17 06:00

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