急性呼吸不全に対する高流量鼻酸素換気は非侵襲的換気よりも劣らない

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BPharm の Carmen Pope によって医学的にレビューされています。最終更新日は 2024 年 12 月 16 日です。

Lori Solomon HealthDay レポーターによる

2024 年 12 月 16 日、月曜日 -- オンラインで公開された研究によると、高流量経鼻酸素 (HFNO) は、ほとんどの急性呼吸不全患者の気管内挿管または 7 日以内の死亡に関して非侵襲的換気 (NIV) よりも劣っていません。 12月10日から11日に開催されるCritical Care Reviews Down Under会議に合わせて、Journal of the American Medical Associationに12月10日掲載。オーストラリア、メルボルン。

ブラジル、サンパウロの HCor 研究所のイスラエル S. マイア医師、博士らは、HFNO が気管内挿管率または気管挿管率に関して NIV より非劣性であるかどうかを評価した。 7日で死亡。研究者らは、急性呼吸不全の入院患者 1,766 人 (5 つのグループに分類) を HFNO (患者 883 人) または NIV (患者 883 人) に無作為に割り当てました。

研究者らは、主な転帰である気管内挿管または 7 日以内の死亡は、HFNO グループでは 39 パーセントであったのに対し、NIV グループ全体では 38 パーセントであることを発見しました。主要アウトカムは、低酸素血症を伴う免疫不全患者グループで以下の割合で発生した：HFNO グループでは 57.1 パーセント、NIV グループでは 36.4 パーセントで、無駄のため登録は中止された。対応する割合は、低酸素血症を伴う非免疫無防備グループでは 32.5 パーセントであるのに対し、33.1 パーセントでした。急性心原性肺水腫グループでは 10.3 パーセントであるのに対し、21.3 パーセント。低酸素症の新型コロナウイルス感染症グループでは51.3パーセント、47.0パーセント。呼吸性アシドーシスを伴う慢性閉塞性肺疾患の増悪を伴うグループでは28.6％対26.2％だった。重篤な有害事象の発生率は各グループ間で同様でした（HFNO: 9.4 パーセント、NIV: 9.9 パーセント）。

「一部の患者グループではサンプルサイズが小さく、分析の選択に対する所見の感度が低かったため」このモデルは、慢性閉塞性肺疾患患者、免疫不全患者、急性心原性肺水腫患者におけるさらなる研究の必要性を示唆しています」と著者らは書いています。

著者の 1 人は、Roche Diagnostics、Novartis、Bayer との関係を明らかにしました。

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社説

詳細情報

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出典: HealthDay

投稿しました : 2024-12-17 06:00

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