Oxigênio nasal de alto fluxo não inferior à ventilação não invasiva para insuficiência respiratória aguda

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 16 de dezembro de 2024.

Por Lori Solomon HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, 16 de dezembro de 2024 – O oxigênio nasal de alto fluxo (ONAF) não é inferior à ventilação não invasiva (VNI) para intubação endotraqueal ou morte em sete dias para a maioria dos pacientes com insuficiência respiratória aguda, de acordo com um estudo publicado on-line 10 de dezembro no Journal of the American Medical Association para coincidir com a reunião Critical Care Reviews Down Under, realizada de 10 a 11 de dezembro em Melbourne, Austrália.

Israel S. Maia, M.D., Ph.D., do HCor Research Institute em São Paulo, Brasil, e colegas avaliaram se a ONAF não é inferior à VNI nas taxas de intubação endotraqueal ou morte em sete dias. Os pesquisadores distribuíram aleatoriamente 1.766 pacientes hospitalizados com insuficiência respiratória aguda (classificados em cinco grupos) para ONAF (883 pacientes) ou VNI (883 pacientes).

Os pesquisadores descobriram que o resultado primário de intubação endotraqueal ou morte em sete dias ocorreu em 39% no grupo ONAF versus 38% no grupo VNI em geral. O desfecho primário ocorreu nas seguintes taxas no grupo de pacientes imunocomprometidos com hipoxemia: 57,1 por cento no grupo ONAF versus 36,4 por cento no grupo VNI, com a inscrição interrompida por futilidade. As taxas correspondentes foram de 32,5 versus 33,1 por cento no grupo não imunocomprometido com hipoxemia; 10,3 versus 21,3 por cento no grupo de edema pulmonar cardiogênico agudo; 51,3 versus 47,0 por cento no grupo hipoxêmico de COVID-19; e 28,6 versus 26,2 por cento no grupo com exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crónica com acidose respiratória. A incidência de eventos adversos graves foi semelhante entre os grupos (ONAF: 9,4 por cento; VNI: 9,9 por cento).

"O pequeno tamanho das amostras em alguns grupos de pacientes e a sensibilidade dos resultados à escolha da análise modelo sugere a necessidade de estudos adicionais em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, pacientes imunocomprometidos e pacientes com edema pulmonar cardiogênico agudo", escrevem os autores.

Um autor revelou vínculos com Roche Diagnostics, Novartis e Bayer.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2024-12-17 06:00

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