L'ivermectina a dosaggio più elevato non è migliore della dose standard per la scabbia grave

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tramite HealthDay

VENERDÌ 8 maggio 2026 -- Secondo uno studio pubblicato nel numero del 7 maggio del New England Journal of Medicine, per gli adulti affetti da scabbia grave, una dose più elevata di ivermectina più permetrina non è superiore a una dose standard di ivermectina più permetrina.

Charlotte Bernigaud, M.D., Ph.D., dell'Hôpital Henri-Mondor di Créteil, Francia, e colleghi hanno condotto uno studio randomizzato in cieco che ha coinvolto adulti affetti da scabbia grave per esaminare la combinazione di ivermectina orale a dosaggio più elevato rispetto a quello standard e scabicidi topici per il trattamento. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere ivermectina 400 μg/kg di peso corporeo (gruppo a dose più elevata) o 200 μg/kg di peso corporeo (gruppo a dose standard) nei giorni 0, 7 e 14, in combinazione con l'applicazione dalla testa ai piedi di crema di permetrina al 5% nei giorni 0 e 7 e l'applicazione quotidiana di crema emolliente.

L'analisi principale ha incluso 132 pazienti (66 in ciascun gruppo). I ricercatori hanno scoperto che il 75 e l’82% dei pazienti rispettivamente nei gruppi a dose più alta e a dose standard hanno avuto una guarigione dalla scabbia grave, definita come assenza di acari e prodotti correlati agli acari nei giorni 18 e 21 e assenza di lesioni cliniche attive all’esame fisico il giorno 28 (odds ratio per la cura, 0,64; intervallo di confidenza al 95%, da 0,25 a 1,67). Non c'erano problemi di sicurezza.

"Oltre a dimostrare che una dose più elevata di ivermectina non era migliore della dose standard nel curare la scabbia grave, i risultati del nostro studio mostrano che la somministrazione ripetuta di ivermectina orale alla dose di 200 μg per chilogrammo, combinata con l'applicazione topica di permetrina al 5% e una crema emolliente (con o senza agenti cheratolitici), potrebbe essere utilizzata per la scabbia abbondante e crostosa," gli autori scrivi.

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Fonte: HealthDay

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