Buprenorfin Dosis Tinggi Dapat Meningkatkan Hasil Pengobatan untuk Orang dengan Gangguan Penggunaan Opioid

Ikuti Drugslib di

25 September 2024 -- Orang dewasa dengan gangguan penggunaan opioid yang menerima dosis harian obat pengobatan kecanduan opioid buprenorfin yang lebih tinggi mungkin memiliki risiko lebih rendah untuk kunjungan ke unit gawat darurat berikutnya atau penggunaan layanan rawat inap yang berkaitan dengan kesehatan perilaku (seperti untuk gangguan kesehatan mental dan penggunaan narkoba) dibandingkan orang dewasa yang menerima dosis yang dianjurkan, menurut analisis yang didanai oleh National Institutes of Health (NIH). Temuan ini menunjukkan bahwa dosis buprenorfin yang lebih tinggi bisa lebih efektif dalam menangani gangguan penggunaan opioid, yang mungkin sangat relevan untuk meningkatkan pengobatan bagi mereka yang menggunakan fentanil, yang merupakan penyebab utama krisis overdosis.

Para peneliti meninjau klaim asuransi data dari lebih dari 35.000 orang yang didiagnosis dengan gangguan penggunaan opioid dan memulai pengobatan buprenorfin antara tahun 2016 dan 2021. Mereka menemukan bahwa di antara semua orang yang memulai pengobatan dengan buprenorfin, 12,5% mengalami kunjungan ke unit gawat darurat atau rawat inap terkait dengan kesehatan perilaku dalam periode penelitian. . Setelah menyesuaikan dengan demografi pasien dan riwayat kesehatan yang tersedia dalam data, peneliti kemudian menganalisis berapa lama waktu yang dibutuhkan orang yang menerima buprenorfin dengan dosis berbeda untuk mendapatkan perawatan darurat atau rawat inap setelah memulai pengobatan.

Dosis target yang direkomendasikan untuk buprenorfin menurut label yang disetujui Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) adalah 16 mg per hari. Para peneliti menemukan bahwa mereka yang mengonsumsi buprenorfin dengan dosis harian yang lebih tinggi (>16 hingga 24 mg) membutuhkan waktu 20% lebih lama untuk mengunjungi unit gawat darurat atau layanan kesehatan rawat inap berikutnya terkait dengan kesehatan perilaku dalam tahun pertama setelah menerima pengobatan, dibandingkan dengan mereka yang menerima >8 mg. hingga 16 mg sehari. Mereka yang mengonsumsi lebih dari 24 mg buprenorfin dalam dosis harian membutuhkan waktu 50% lebih lama sebelum menjalani kunjungan layanan kesehatan darurat atau rawat inap berikutnya terkait dengan kesehatan perilaku dalam tahun pertama setelah menerima pengobatan, dibandingkan dengan mereka yang menerima >8 hingga 16 mg sehari.

“Seiring dengan berkembangnya krisis overdosis, khususnya dengan maraknya fentanil, penting untuk menyelidiki cara terbaik untuk beradaptasi dan memberikan pengobatan yang dapat menyelamatkan nyawa dan berdasarkan bukti untuk gangguan penggunaan opioid yang kami miliki,” kata Nora D. Volkow, M.D., direktur Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba (NIDA) NIH. “Temuan ini menambah semakin banyak bukti bahwa dosis buprenorfin yang lebih tinggi mungkin mempunyai dampak kesehatan yang berarti bagi orang-orang dengan gangguan penggunaan opioid.”

Pada tahun 2022, dari hampir 108.000 kematian akibat overdosis yang dilaporkan di AS, hampir 70% utamanya disebabkan oleh fentanil, opioid sintetik yang kira-kira 50 kali lebih kuat dari heroin. Keberadaan fentanil dalam persediaan obat dan kematian akibat overdosis telah menimbulkan pertanyaan tentang apakah pedoman dosis buprenorfin yang ada harus dimodifikasi untuk mengatasi tantangan unik yang ditimbulkan oleh opioid yang begitu kuat. Buprenorfin dengan dosis yang lebih tinggi mungkin diperlukan untuk secara efektif mengelola gejala putus obat yang lebih parah, keinginan mengidam, dan toleransi yang terkait dengan penggunaan fentanil.

“Mencegah atau menunda kebutuhan akan perawatan kesehatan mendesak dan berintensitas tinggi di kalangan penderita opioid gangguan penggunaan memiliki manfaat yang luar biasa pada kesehatan dan pemulihan,” kata Bradley D. Stein, M.D., Ph.D., rekan penulis studi dan direktur Pusat Informasi dan Alat Kebijakan Opioid RAND-USC Schaeffer. “Saat kami terus mengumpulkan data dari berbagai penelitian, temuan menunjukkan bahwa dosis buprenorfin yang lebih tinggi mungkin memiliki kemampuan untuk meningkatkan pengobatan secara signifikan di era fentanil, karena overdosis yang fatal dan nonfatal masih sangat tinggi.”

Para penulis juga mencatat bahwa mengatasi hambatan dalam mengakses dosis yang lebih tinggi, seperti undang-undang negara bagian dan kebijakan asuransi, akan menjadi penting dalam memastikan bahwa semua pasien menerima perawatan yang efektif. Selain itu, meninjau kembali pedoman yang menjadi hambatan dalam pemberian dosis yang lebih tinggi dapat bermanfaat, karena hal ini dapat membatasi akses terhadap pengobatan yang berpotensi menyelamatkan jiwa bagi pasien yang berisiko tinggi mengalami kekambuhan atau overdosis.

Perlu diperhatikan, data yang digunakan dalam penelitian ini adalah: penelitian ini diambil dari satu perusahaan asuransi komersial, yang tidak mencakup orang-orang yang tidak diasuransikan dan mereka yang memiliki cakupan Medicaid atau Medicare berbayar, dan sampel orang yang dimasukkan dalam analisis adalah 75% orang kulit putih non-Hispanik. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengeksplorasi dampak dosis buprenorfin yang lebih tinggi pada populasi yang lebih beragam, termasuk mereka yang memiliki status asuransi berbeda atau dalam kondisi klinis berbeda. Selain itu, penulis mencatat bahwa penelitian di masa depan juga harus menyelidiki hasil tambahan seperti efek jangka panjang buprenorfin dosis tinggi terhadap retensi pengobatan gangguan penggunaan opioid dan hasil kesehatan secara keseluruhan dengan menggunakan data serupa.

Temuan ini didasarkan pada akumulasi bukti keamanan dan kemanjuran buprenorfin dosis tinggi. Penelitian telah menunjukkan bahwa lebih dari 16 mg buprenorfin aman dan dapat ditoleransi dengan baik pada orang dengan gangguan penggunaan opioid di unit gawat darurat dan rawat jalan, dan bahwa dosis buprenorfin yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan retensi dalam pengobatan gangguan penggunaan opioid.

Studi ini didanai oleh NIDA NIH dan dipublikasikan di JAMA Network Open. Data yang dianalisis dalam penelitian ini berasal dari database klaim komersial perusahaan asuransi besar, termasuk Medicare Advantage.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang berjuang atau berada dalam krisis, bantuan tersedia. Telepon atau SMS 988atau ngobrol di 988lifeline.org. Untuk mempelajari cara mendapatkan dukungan untuk kesehatan mental, kondisi narkoba atau alkohol, kunjungiFindSupport.gov. Jika Anda siap mencari fasilitas atau penyedia perawatan, Anda dapat langsung mengunjungiFindTreatment.gov atau menelepon800-662-HELP (4357).

Tentang Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba (NIDA) ): NIDA adalah komponen dari Institut Kesehatan Nasional, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan A.S. NIDA mendukung sebagian besar penelitian dunia mengenai aspek kesehatan dari penggunaan dan kecanduan narkoba. Institut ini melaksanakan berbagai macam program untuk menginformasikan kebijakan, meningkatkan praktik, dan memajukan ilmu pengetahuan tentang kecanduan. Untuk informasi lebih lanjut tentang NIDA dan programnya, kunjungi www.nida.nih.gov.

Tentang Institut Kesehatan Nasional (NIH): NIH, badan penelitian medis nasional, mencakup 27 Institut dan Pusat dan merupakan bagian dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. NIH adalah lembaga federal utama yang melakukan dan mendukung penelitian medis dasar, klinis, dan translasi, serta menyelidiki penyebab, pengobatan, dan penyembuhan penyakit umum dan langka. Untuk informasi lebih lanjut tentang NIH dan programnya, kunjungi www.nih.gov.

NIH…Mengubah Penemuan Menjadi Kesehatan®

Referensi

S Axeen, dkk. Hubungan dosis harian buprenorfin dengan pemanfaatan layanan kesehatan yang mendesak. Jaringan JAMA Terbuka. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.35478 (2024).

Sumber: NIH

Diposting : 2024-10-02 12:00

Baca selengkapnya

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

Kata Kunci Populer