Daha Yüksek Buprenorfin Dozları Opioid Kullanım Bozukluğu Olan Kişilerin Tedavi Sonuçlarını İyileştirebilir

Drugslib'i takip edin

25 Eylül 2024 -- Günlük olarak daha yüksek dozda opioid bağımlılığı tedavisi ilacı olan buprenorfin alan opioid kullanım bozukluğu olan yetişkinlerin, sonraki acil servis ziyaretleri veya davranışsal sağlıkla ilgili yatarak tedavi hizmetlerini kullanma (ör. Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından finanse edilen bir analize göre, zihinsel sağlık ve madde kullanım bozuklukları) önerilen dozu alan yetişkinlere göre daha fazladır. Bu bulgular, daha yüksek buprenorfin dozlarının opioid kullanım bozukluğunu yönetmede daha etkili olabileceğini düşündürmektedir; bu da özellikle aşırı doz krizinin önemli bir nedeni olan fentanil kullananların tedavisinin iyileştirilmesi açısından yararlı olabilir.

Araştırmacılar sigorta taleplerini inceledi. 2016 ile 2021 yılları arasında opioid kullanım bozukluğu tanısı konan ve buprenorfin tedavisine başlayan 35.000'den fazla kişiden elde edilen veriler. Buprenorfin tedavisine başlayan tüm kişilerin %12,5'inin çalışma dönemi içinde davranış sağlığıyla ilgili olarak acil servise veya yatarak tedavi ziyareti yaşadığını buldular. . Verilerdeki hasta demografisi ve tıbbi geçmişine göre düzenleme yaptıktan sonra araştırmacılar, farklı dozlarda buprenorfin alan kişilerin tedaviye başladıktan sonra acil bakıma başvurmalarının veya hastanede yatmalarının ne kadar sürdüğünü analiz etti.

ABD Gıda ve İlaç İdaresi'nin (FDA) onaylı etiketlemesinde buprenorfin için önerilen hedef doz günde 16 mg'dır. Araştırmacılar, günlük olarak daha yüksek dozlarda buprenorfin (>16 ila 24 mg) alanların, tedaviyi aldıktan sonraki ilk yıl içinde davranışsal sağlıkla ilgili olarak bir sonraki acil servise veya yatarak sağlık bakımına gitmelerinin, >8 alan kişilere kıyasla %20 daha uzun sürdüğünü buldu. Günde 16 mg'a kadar. Günlük 24 mg'dan fazla buprenorfin dozu alanlar, günde >8 ila 16 mg buprenorfin alanlara kıyasla, tedaviyi aldıktan sonraki ilk yıl içinde davranışsal sağlıkla ilgili olarak bir sonraki acil veya yatarak sağlık bakımı ziyaretine gitmeden önce %50 daha uzun süre yaşadılar.

"Aşırı doz krizi geliştikçe, özellikle de fentanilin yükselişiyle birlikte, opioid kullanım bozukluğu için elimizdeki hayat kurtarıcı ve kanıta dayalı tedavilerin en iyi şekilde nasıl uyarlanacağını ve uygulanacağını araştırmak hayati önem taşıyor" dedi Nora D. Volkow, M.D., NIH Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü (NIDA) müdürü. "Bulgular, daha yüksek dozlarda buprenorfinin opioid kullanım bozukluğu olan kişiler üzerinde anlamlı sağlık etkileri olabileceğine dair artan kanıtlara katkıda bulunuyor."

2022'de ABD'de bildirilen yaklaşık 108.000 aşırı doz ölümünün neredeyse %70'i, eroinden yaklaşık 50 kat daha güçlü olan sentetik bir opioid olan fentanilden kaynaklandı. Fentanilin uyuşturucu tedarikinde her yerde bulunması ve buna bağlı aşırı doz ölümleri, buprenorfin için mevcut dozlama kılavuzlarının, bu kadar güçlü bir opioidin yarattığı benzersiz zorlukları daha iyi ele alacak şekilde değiştirilmesi gerekip gerekmediği konusunda soruları gündeme getirdi. Fentanil kullanımıyla ilişkili daha şiddetli yoksunluk semptomları, istek ve toleransı etkili bir şekilde yönetmek için daha yüksek dozlarda buprenorfin gerekli olabilir.

"Opioidli kişiler arasında yüksek yoğunluklu, acil sağlık bakımına olan ihtiyacın önlenmesi veya geciktirilmesi RAND-USC Schaeffer Opioid Politika Araçları ve Bilgi Merkezi'nin araştırma ortak yazarı ve yöneticisi Bradley D. Stein, M.D., Ph.D., kullanım bozukluğunun sağlık ve iyileşme üzerinde muazzam faydaları var” dedi. "Çalışmalardan veri toplamaya devam ettikçe, bulgular, hem ölümcül hem de ölümcül olmayan aşırı dozların kabul edilemeyecek kadar yüksek kalması nedeniyle, daha yüksek dozlarda buprenorfinin fentanil çağında tedaviyi önemli ölçüde iyileştirme kabiliyetine sahip olabileceğini gösteriyor."

Yazarlar ayrıca, daha yüksek dozlara erişimin önündeki eyalet yasaları ve sigorta poliçeleri gibi engellerin ele alınmasının, tüm hastaların etkili bakım almasını sağlamak açısından önemli olacağını belirtiyor. Ayrıca, daha yüksek dozlara engel teşkil eden kılavuzların yeniden gözden geçirilmesi faydalı olabilir; zira bunlar, hastalığın tekrarlaması veya aşırı doz alma riski yüksek olan hastalar için potansiyel olarak hayat kurtarıcı tedaviye erişimi sınırlayabilir.

Özellikle, burada kullanılan veriler Çalışma, sigortasız kişileri ve Medicaid veya hizmet başına ücret Medicare kapsamına girenleri içermeyen tek bir ticari sigorta şirketinden alınmıştır ve analize dahil edilen kişilerin örneklemi %75 İspanyol olmayan beyazlardan oluşmuştur. Daha yüksek buprenorfin dozlarının, farklı sigorta durumları veya farklı klinik ortamlar da dahil olmak üzere daha çeşitli popülasyonlardaki etkilerini araştırmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Ayrıca yazarlar, gelecekteki araştırmaların, benzer verileri kullanarak yüksek doz buprenorfinin opioid kullanım bozukluğu tedavisinde kalıcılık ve genel sağlık sonuçları üzerindeki uzun vadeli etkileri gibi ek sonuçları da araştırması gerektiğini belirtiyor.

Bu bulgular, daha yüksek dozlarda buprenorfinin güvenliği ve etkinliğine ilişkin biriken kanıtlara dayanıyor. Çalışmalar, acil serviste ve ayakta tedavi ortamlarında opioid kullanım bozukluğu olan kişilerde 16 mg'dan fazla buprenorfinin güvenli olduğunu ve iyi tolere edildiğini ve daha yüksek buprenorfin dozlarının, opioid kullanım bozukluğu tedavisinde daha iyi kalıcılık ile ilişkili olduğunu göstermiştir.

Bu çalışma NIH'nin NIDA'sı tarafından finanse edildi ve JAMA Network Open'da yayınlandı. Araştırmada analiz edilen veriler, Medicare Advantage'a yönelik olanlar da dahil olmak üzere büyük bir sigorta şirketinin ticari hak talepleri veri tabanından geldi.

Siz veya tanıdığınız biri zor durumdaysa veya krizdeyse yardım alabilirsiniz. 988'i arayın veya mesaj gönderin veya 988lifeline.org adresinden sohbet edin. Akıl sağlığı, uyuşturucu veya alkol sorunlarıyla ilgili nasıl destek alacağınızı öğrenmek içinFindSupport.gov adresini ziyaret edin. Bir tedavi tesisi veya sağlayıcı bulmaya hazırsanız doğrudan FindTreatment.gov adresine gidebilir veya 800-662-HELP'i (4357) arayabilirsiniz.

Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü (NIDA) Hakkında ): NIDA, ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin bir bileşenidir. NIDA, uyuşturucu kullanımı ve bağımlılığın sağlık yönlerine ilişkin dünya çapındaki araştırmaların çoğunu desteklemektedir. Enstitü, politikayı bilgilendirmek, uygulamayı geliştirmek ve bağımlılık bilimini ilerletmek için çok çeşitli programlar yürütmektedir. NIDA ve programları hakkında daha fazla bilgi için www.nida.nih.gov adresini ziyaret edin.

Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) Hakkında: Ülkenin tıbbi araştırma kurumu olan NIH, 27 Enstitü ve Merkezden oluşur ve ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı'nın bir bileşenidir. NIH, temel, klinik ve translasyonel tıbbi araştırmaları yürüten ve destekleyen birincil federal kurumdur ve hem yaygın hem de nadir hastalıkların nedenlerini, tedavilerini ve tedavilerini araştırmaktadır. NIH ve programları hakkında daha fazla bilgi için www.nih.gov adresini ziyaret edin.

NIH…Turning Discovery Into Health®

Referans

S Axeen ve diğerleri. Günlük buprenorfin dozlarının acil sağlık hizmeti kullanımıyla ilişkisi. JAMA Ağı Açık. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.35478 (2024).

Kaynak: NIH

Gönderildi : 2024-10-02 12:00

Devamını oku

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

Popüler Anahtar Kelimeler