¿Cómo se mantiene la privacidad como dependiente de un seguro médico queer?

Si tienes menos de 26 años y uno de tus padres o tutor legal tiene un seguro médico que cubre a tus dependientes, es posible que te agreguen a su plan. Esto puede ayudarle a gestionar los costos de la atención médica.

Sin embargo, también puede generar preocupaciones sobre la privacidad y la confidencialidad, especialmente para los miembros de las comunidades LGBTQIA+.

“En Estados Unidos, muchos adultos jóvenes están cubiertos por el seguro de sus padres hasta los 26 años, por lo que no son ellos quienes reciben la factura o los registros del seguro”, dice Lindsey Schafer, trabajadora social autorizada y terapeuta de salud mental especializada en sexo y sexualidad en Wise Therapy Associates en la ciudad de Nueva York.

Esos registros médicos del seguro van directamente al hogar donde viven sus padres o llegan a las bandejas de entrada de correo electrónico de sus tutores poco después. citas con el médico.

“Esto ha obligado a algunas de las personas con las que trabajo a hablar con sus padres y familias antes de estar preparados porque no tienen control de esos registros de seguros”, añade.

Es comprensible que muchos jóvenes que se encuentran en esta situación no sepan qué hacer. Continúe leyendo para obtener más información sobre sus derechos como dependiente de un seguro y las estrategias para mantener la privacidad mientras busca servicios de salud que afirmen LGBTQIA+.

¿Qué derecho tienes a la privacidad sanitaria?

En 1996, la Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico (HIPAA) entró en vigor en los Estados Unidos. Esta ley federal estableció estándares para proteger la confidencialidad de la información médica confidencial.

Bajo el Regla de privacidad de HIPAA, solo existen determinadas situaciones en las que un profesional de la salud o una aseguradora pueden compartir la información de salud de un paciente. sin su consentimiento. Buscar el pago es una de estas situaciones.

Esto significa que su médico puede compartir información sobre su historial médico con su proveedor de seguros. A su vez, cada vez que utiliza un servicio de salud, ese proveedor de seguros puede compartir registros con la persona que posee el seguro.

Si es dependiente de un plan de seguro de salud, esto El titular de la póliza es su padre o tutor.

“Como trabajador de la salud, HIPAA protege a mis pacientes al prohibirme legalmente hablar sobre los problemas de los pacientes con amigos o familiares a menos que el paciente dé su consentimiento explícito”, dice Bethany Malone, MD, cirujana en Forth Worth, Texas.

“Si bien esto protege la relación médico-paciente, todavía hay otras formas en que la persona principal del seguro puede enterarse de temas delicados de atención médica. Esto sucede en forma de explicación de beneficios (EOB), un documento que envía la compañía de seguros y que enumera qué atención médica se ha distribuido y facturado al seguro”, añade.

Si es dependiente del plan de seguro de un padre o tutor, su aseguradora puede compartir una copia de la EOB con su cuidador por correo o electrónicamente. Es posible que tu médico u otros profesionales de la salud también les envíen facturas por los servicios.

Si no has hablado sobre tu género o sexualidad con tus padres o tutores o no los quieres para saber que ha accedido a ciertos servicios de salud, es posible que se muestre reacio a buscar esos servicios.

Por ejemplo, en un estudio de 2019, los investigadores descubrieron que los adultos jóvenes estaban menos dispuestos a tomar profilaxis previa a la exposición (PrEP) cuando no querían que sus padres supieran que la estaban tomando. Este medicamento reduce el riesgo de contraer VIH.

Aunque el VIH puede afectar a personas de cualquier género o sexualidad, afecta a mujeres transgénero y hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en tasas más altas que el promedio.

“Si los adultos jóvenes aún no están conversando con sus padres o tutores sobre estas cosas, surge una gran pregunta”, dice Schafer. “¿Puedo recibir un tratamiento de afirmación de la sexualidad o el género que me ayude a vivir mejor mi vida como la persona con la que me identifico, o voy a retrasarme en estas cosas porque no estoy lista para salir del armario? ?'”

Leyes estatales que protegen la confidencialidad

HIPAA es no es la única regulación que rige el intercambio de información médica confidencial.

Varios estados han establecido disposiciones adicionales para proteger la confidencialidad de los dependientes del seguro médico. Por ejemplo, algunos estados:

  • permiten que los dependientes del seguro envíen una solicitud por escrito a su proveedor de seguros para comunicaciones confidenciales
  • permiten que los proveedores de seguros envíen por correo una EOB directamente a los pacientes en lugar de titulares de pólizas o emitir EOB solo cuando vence el pago
  • proteger la confidencialidad de los dependientes que buscan tratamiento para infecciones de transmisión sexual (ITS)
  • En algunos En estos casos, estas protecciones se aplican únicamente a los dependientes adultos. En otros casos, también se aplican a los menores. Los servicios de salud específicos cubiertos por estas protecciones varían según el estado.

    Eche un vistazo a esta tabla para saber si su estado ha establecido protecciones de confidencialidad para los dependientes del seguro. Tenga en cuenta que esta información puede cambiar con el tiempo.

    Estado¿Puede un dependiente solicitar comunicaciones confidenciales?¿Existen protecciones EOB?¿Existe confidencialidad para el tratamiento de ITS? ¿Otras protecciones?
    CA nono no
    CO nono no
    CT no no no
    DEno no no
    FLno no no
    HIno no no
    ILSolo Medicaid nono no
    YOno nono
    MDno no no
    MA no no
    Nueva Yorkno no no
    O nono no
    WA
    WIno no no

    Hable con su médico o seguro proveedor para obtener más información sobre las leyes y prácticas actuales en su estado. También puede explorar Sitio web del Instituto Guttmacher para obtener más información sobre decisiones políticas sobre derechos sexuales y reproductivos.

    Consejos para gestionar las preocupaciones sobre la privacidad

    ¿Cómo se pueden gestionar los problemas de privacidad relacionados con los seguros? Considere tomar estas medidas.

    Infórmese antes de sus citas

    Para tomar decisiones informadas sobre el uso y la privacidad de sus servicios de salud, es importante aprender qué información compartirán su equipo de atención médica y su aseguradora, y con quién.

    “Creo que es muy importante saber qué esperar, para que no haya sorpresas”, dice Schafer. “Tenga esta conversación con sus médicos incluso antes de ir a su consultorio para saber de antemano tiempo lo que se enviará a su hogar o a sus tutores”.

    “Pregúnteles si hay formas alternativas de informar esa información de facturación”, agrega. "A veces, los médicos pueden enviar una factura que puede ser menos específica o un poco más discreta o confidencial".

    Además de hablar con su médico y otros miembros del equipo de atención, puede comunicarse con su proveedor de seguros para obtener más información sobre sus políticas y prácticas relacionadas con la confidencialidad.

    Prepárese para conversaciones desafiantes

    En algunos casos, puede decidir acceder a servicios de salud incluso si eso significa que un padre o tutor recibirá información sobre esos servicios.

    Schafer anima a las personas a prepararse para posibles preguntas que esto pueda surgir en casa.

    “Si vas a seguir adelante, ten en cuenta que esto Podría ser una conversación que tendrás que tener con tu familia o con las personas que reciben estas facturas”, sugiere.

    “La triste realidad es que muchas personas que forman parte de la comunidad LGBTQIA+ viven en entornos homofóbicos y transfóbicos. Si se encuentra en este tipo de situación, asegúrese de tener un espacio seguro y personas y recursos en quienes apoyarse si tiene que salir, explicar una factura o lidiar con una situación como esta”, dice. p>

    Considere inscribirse en su propio seguro

    Si puede permitírselo, podría considerar abandonar la póliza de seguro de su tutor e inscribirse en su propio plan de seguro. De esa manera, todos los registros de su seguro le serán entregados directamente.

    Antes de inscribirse en un plan, conozca qué tipos de servicios cubre. Ningún plan cubre todos los servicios de salud. Incluso si un servicio está cubierto, es posible que deba cumplir ciertos criterios o seguir ciertos pasos para recibir un reembolso por el mismo.

    Por ejemplo, si está interesado en atención relacionada con la transición, como como terapia hormonal o cirugía de afirmación sexual, busque un plan que cubra esos tratamientos. Revise la lista de exclusiones de cobertura en el contrato de la póliza de seguro y comuníquese con el proveedor de seguros para obtener más información.

    Esté preparado para las preguntas que sus padres o tutores puedan tener sobre su decisión de abandonar su seguro e inscribirse en su propio plan.

    Busque gratis o servicios de salud de bajo costo

    Si no tiene seguro médico o no puede reclamar ciertos servicios en su seguro, es posible que deba pagar el costo total de los servicios con cargo a bolsillo. Sin embargo, en algunos casos, usted podría ser elegible para recibir servicios de salud gratuitos o de bajo costo. Los ejemplos incluyen:

  • Terapia y asesoramiento. Algunos consejeros de salud mental brindan terapia en una escala salarial móvil, lo que significa que cobran tarifas diferentes según los ingresos o la capacidad de una persona para pagar. También puede considerar un terapeuta que esté en formación en una universidad. Son una buena opción para obtener soporte gratuito o de bajo costo y trabajan bajo la estrecha supervisión de profesionales autorizados.
  • Apoyo en caso de crisis y acceso a la comunidad. Puede acceder a soporte gratuito y confidencial desde un consejero de crisis a través de El Proyecto Trevor, una organización sin fines de lucro que brinda apoyo de salud mental a miembros de la comunidad LGBTQIA+.
  • Atención de afirmación de género. The Centro Nacional para la Igualdad Transgénero ofrece información y consejos para ayudar a los miembros de la comunidad transgénero comprender sus derechos de salud, obtener seguro y encontrar apoyo financiero relacionado con la transición.
  • Atención general y recetas. Encontrar clínicas y farmacias que brinden atención gratuita o de bajo costo a personas sin seguro y personas con seguro insuficiente, visite la Asociación Nacional de Clínicas Gratuitas y Caritativas.
  • Servicios de salud sexual

    En cualquier caso, puede ser difícil hablar de sexo con un padre o tutor, pero puede ser especialmente difícil si no eres sincero con ellos o no te sientes apoyado. Algunas organizaciones ofrecen servicios y atención de salud sexual gratuitos o de bajo costo específicamente:

  • Buscar GetTested, una base de datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), para encontrar pruebas de ITS gratuitas, de bajo costo y confidenciales cerca de usted.
  • Comuníquese con su Planned Parenthood para saber si ofrecen servicios de salud sexual gratuitos o de bajo costo, incluidos PrEP, pruebas de ITS y pruebas y servicios de embarazo.
  • Visite la Administración de Servicios y Recursos de Salud Programa Ryan White sobre VIH/SIDA para buscar Servicios de apoyo y atención para el VIH o solicite asistencia financiera para medicamentos contra el VIH.
  • Consulte Ready, Set, PrEP sitio web para saber si es elegible para recibir medicamentos PrEP gratuitos. La Alianza Nacional de Estado & Territorial AIDS Directors (NASTAD) también proporciona información sobre los programas estatales de asistencia de PrEP.
  • Busque en Greater Than AIDS base de datos en línea para encontrar proveedores de PrEP, servicios de tratamiento y pruebas de VIH e información sobre opciones de seguro médico en tu estado.
  • La conclusión

    Si Si eres un dependiente de seguro médico LGBTQIA+, es importante saber que tus padres o tutores pueden recibir información sobre los servicios de salud a los que accedes.

    Algunos estados han aprobado disposiciones para proteger la confidencialidad de los dependientes del seguro, pero estas protecciones varían de un estado a otro y de una situación a otra.

    Hable con Consulte a su médico y comuníquese con su proveedor de seguros para conocer qué protecciones están disponibles para usted y qué información podrían recibir sus padres o tutores. Si decide acceder a servicios de salud sensibles, prepárese para las conversaciones que esto podría generar.

    A veces, puede ser adecuado que te inscribas en tu propio plan de seguro o busques servicios de salud asequibles a los que puedas acceder sin seguro.

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