Come mantieni la privacy come dipendente di un'assicurazione sanitaria queer?

Se hai meno di 26 anni e hai un genitore o un tutore legale con un'assicurazione sanitaria che copre le persone a carico, potresti essere aggiunto al loro piano. Ciò può aiutarti a gestire i costi dell'assistenza sanitaria.

Tuttavia, può anche sollevare preoccupazioni sulla privacy e sulla riservatezza, soprattutto per i membri delle comunità LGBTQIA+.

"Negli Stati Uniti, molti giovani adulti sono assicurati dai genitori fino all'età di 26 anni, quindi non sono loro a ricevere la fattura o i documenti dell'assicurazione", afferma Lindsey Schafer, assistente sociale autorizzata e terapista della salute mentale specializzata in sesso e sessualità presso la Wise Therapy Associates di New York City.

I documenti sanitari dell'assicurazione arrivano direttamente a casa dove vivono i genitori o arrivano nella casella di posta elettronica dei tutori non molto tempo dopo appuntamenti dal medico.

"Ciò ha spinto alcune delle persone con cui lavoro a fare coming out con i propri genitori e le proprie famiglie prima che fossero pronte perché non hanno il controllo dei documenti assicurativi", aggiunge.

Comprensibilmente, molti giovani che si trovano in questa situazione potrebbero non sapere cosa fare. Continua a leggere per saperne di più sui tuoi diritti in quanto dipendente di un'assicurazione e sulle strategie per mantenere la privacy mentre cerchi servizi sanitari a favore della comunità LGBTQIA+.

Che diritto hai alla privacy sanitaria?

Nel 1996, negli Stati Uniti è entrato in vigore l'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). Questa legge federale ha stabilito standard per proteggere la riservatezza delle informazioni sanitarie sensibili.

Ai sensi del Norma sulla privacy HIPAA, esistono solo alcune situazioni in cui un operatore sanitario o un assicuratore può condividere le informazioni sanitarie di un paziente senza il loro consenso. Richiedere il pagamento è una di queste situazioni.

Ciò significa che il tuo medico può condividere informazioni sulla tua storia sanitaria con la tua compagnia assicurativa. A sua volta, ogni volta che utilizzi un servizio sanitario, il fornitore di assicurazioni può condividere i dati con la persona che detiene l'assicurazione.

Se dipendi da un piano di assicurazione sanitaria, questo l'assicurato è il tuo genitore o tutore.

"In qualità di operatore sanitario, l'HIPAA protegge i miei pazienti vietandomi legalmente di discutere i problemi dei pazienti con amici o familiari a meno che il paziente non dia esplicitamente il consenso", afferma Bethany Malone, MD, chirurgo a Forth Worth, Texas.

“Mentre questo protegge il rapporto medico-paziente, ci sono ancora altri modi in cui la persona principale dell'assicurazione può venire a conoscenza di argomenti sanitari delicati. Ciò avviene sotto forma di una spiegazione dei benefici (EOB), un documento inviato dalla compagnia assicurativa in cui viene elencato il tipo di assistenza sanitaria distribuita e fatturata all'assicurazione", aggiunge.

Se sei a carico del piano assicurativo di un genitore o tutore, il tuo assicuratore può condividere una copia dell'EOB con il tuo assistente per posta o elettronicamente. Anche il tuo medico o altro operatore sanitario potrebbe inviare loro le fatture per i servizi.

Se non hai parlato del tuo genere o della tua sessualità con i tuoi genitori o tutori o non li desideri sapere che hai avuto accesso a determinati servizi sanitari, potresti essere riluttante a cercare tali servizi.

Ad esempio, in un studio del 2019, i ricercatori hanno scoperto che i giovani adulti erano meno disposti a sottoporsi alla profilassi preesposizione (PrEP) quando non volevano che i loro genitori sapessero che la stavano assumendo. Questo farmaco riduce il rischio di contrarre l'HIV.

Sebbene l'HIV possa colpire persone di qualsiasi genere o sessualità, colpisce le donne e gli uomini transgender che hanno rapporti sessuali con uomini a tassi più elevati rispetto alla media.

"Se i giovani adulti non hanno già conversazioni con i loro genitori o tutori su queste cose, sorge una grande domanda", afferma Schafer. "'Sono in grado di ricevere un trattamento di affermazione della sessualità o di genere che mi aiuti a vivere la mia vita migliore come la persona in cui mi identifico, o tratterrò queste cose perché non sono pronto a fare coming out? ?'”

Leggi statali che proteggono la riservatezza

HIPAA è non è l'unico regolamento che regola la condivisione di informazioni sanitarie sensibili.

Diversi stati hanno stabilito disposizioni aggiuntive per proteggere la riservatezza dei dipendenti dell'assicurazione sanitaria. Ad esempio, alcuni stati:

  • consentono agli assicurati di presentare una richiesta scritta alla propria compagnia assicurativa per comunicazioni riservate
  • consentono alle compagnie assicurative di inviare un EOB direttamente ai pazienti invece di assicurati o emettere EOB solo alla scadenza del pagamento
  • proteggere la riservatezza delle persone a carico che richiedono cure per infezioni a trasmissione sessuale (IST)
  • In alcuni casi, queste tutele si applicano solo alle persone a carico adulte. Negli altri casi si applicano anche ai minorenni. I servizi sanitari specifici coperti da queste protezioni variano a seconda dello stato.

    Dai un'occhiata a questa tabella per sapere se il tuo stato ha stabilito protezioni di riservatezza per i dipendenti dell'assicurazione. Tieni presente che queste informazioni potrebbero cambiare nel tempo.

    StatoUn dipendente può richiedere comunicazioni riservate?Esistono protezioni EOB?Esiste riservatezza per il trattamento delle IST? Altre protezioni?
    CA nono no
    CO nono no
    CT no no no
    DEno no no
    FLno no no
    Ciaono no no
    ILSolo Medicaid nono no
    MEno nono
    MDno no no
    MA no no
    NYno no no
    O nono no
    WA
    WIno no no

    Parla con il tuo medico o con l'assicurazione fornitore per saperne di più sulle leggi e sulle pratiche attuali nel tuo stato. Puoi anche esplorare sito web del Guttmacher Institute per ulteriori informazioni sulle decisioni relative alle politiche sui diritti sessuali e riproduttivi.

    Suggerimenti per la gestione dei problemi di privacy

    Come puoi gestire i problemi di privacy relativi alle assicurazioni? Prendi in considerazione questi passaggi.

    Informati prima dei tuoi appuntamenti

    Per prendere decisioni informate sull'utilizzo dei servizi sanitari e sulla privacy, è importante imparare quali informazioni condivideranno il tuo team sanitario e il tuo assicuratore e con chi.

    "Penso che sia davvero importante sapere cosa aspettarsi, per evitare sorprese", afferma Schafer, "Conversa con i tuoi medici prima ancora di entrare nel loro studio, in modo da sapere in anticipo tempo ciò che verrà inviato a casa tua o ai tuoi tutori."

    "Chiedi loro se esistono modi alternativi per segnalare tali dati di fatturazione", aggiunge. "A volte, i medici possono inviare una fattura che potrebbe essere meno specifica o un po' più discreta o confidenziale."

    Oltre a parlare con il tuo medico e gli altri membri del team di assistenza, puoi contattare la tua compagnia assicurativa per saperne di più sulle loro politiche e pratiche relative alla riservatezza.

    Preparati per conversazioni impegnative

    In alcuni casi, potresti decidere di accedere ai servizi sanitari anche se ciò significa che un genitore o tutore riceverà informazioni su tali servizi.

    Schafer incoraggia le persone a prepararsi per le potenziali domande che ciò potrebbe sollevare a casa.

    "Se hai intenzione di procedere, tieni presente che questo potrebbe essere una conversazione che dovrai avere con la tua famiglia o con le persone che ricevono queste fatture", suggerisce.

    “La triste realtà è che molte persone che fanno parte della comunità LGBTQIA+ vivono in ambienti omofobici e transfobici. Se ti trovi in ​​questo tipo di situazione, assicurati di avere uno spazio sicuro e persone e risorse su cui appoggiarti se devi fare coming out, spiegare un conto o affrontare una situazione come questa", afferma.

    Considera di iscriverti ad una tua assicurazione

    Se te lo puoi permettere, potresti prendere in considerazione l'idea di abbandonare la polizza assicurativa del tuo tutore e iscriverti alla tua proprio piano assicurativo. In questo modo, tutti i tuoi documenti assicurativi ti verranno consegnati direttamente.

    Prima di iscriverti a un piano, scopri quali tipi di servizi copre. Nessun piano unico copre tutti i servizi sanitari. Anche se un servizio è coperto, potrebbe essere necessario soddisfare determinati criteri o seguire determinati passaggi per riceverne il rimborso.

    Ad esempio, se sei interessato a cure legate alla transizione come come terapia ormonale o chirurgia di affermazione del sesso, cerca un piano che copra tali trattamenti. Consulta l'elenco delle esclusioni di copertura nel contratto di polizza assicurativa e contatta la compagnia assicurativa per ulteriori informazioni.

    Preparati alle domande che i tuoi genitori o tutori potrebbero avere sulla tua decisione di abbandonare la loro assicurazione e iscriverti al tuo piano.

    Cerca gratuitamente o servizi sanitari a basso costo

    Se non hai un'assicurazione sanitaria o non puoi richiedere determinati servizi sulla tua assicurazione, potresti dover pagare l'intero costo dei servizi tasca. Tuttavia, in alcuni casi, potresti avere diritto a servizi sanitari a basso costo o gratuiti. Gli esempi includono:

  • Terapia e consulenza. Alcuni consulenti per la salute mentale forniscono terapia secondo una scala salariale variabile, il che significa che addebitano tariffe diverse in base al reddito o alla capacità di una persona paga. Puoi anche prendere in considerazione un terapista che sta studiando in un'università. Costituiscono una buona opzione per ricevere supporto gratuito o a basso costo e lavorano sotto la stretta supervisione di professionisti autorizzati.
  • Supporto in caso di crisi e accesso alla community. Puoi accedere al supporto gratuito e riservato da un consulente di crisi attraverso The Trevor Project, un'organizzazione no-profit che fornisce supporto per la salute mentale ai membri della comunità LGBTQIA+.
  • Assistenza per l'affermazione del genere. Il Centro nazionale per l'uguaglianza transgender offre informazioni e suggerimenti per aiutare i membri della comunità transgender comprendere i propri diritti in materia di salute, ottenere un'assicurazione e trovare sostegno finanziario per la transizione.
  • Assistenza generale e prescrizioni. Per trovare cliniche e farmacie che forniscano assistenza gratuita o a basso costo a soggetti non assicurati e persone sottoassicurate, visitare la Associazione nazionale delle cliniche gratuite e di beneficenza.
  • Servizi di salute sessuale

    In ogni caso, può essere difficile discutere di sesso con un genitore o un tutore, ma potrebbe essere particolarmente difficile se non sei sincero con loro o non ti senti supportato. Alcune organizzazioni offrono servizi gratuiti o a basso costo e si prendono cura della salute sessuale in modo specifico:

  • Cerca GetTested, un database dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), per trovare test IST gratuiti, a basso costo e riservati vicino a te.
  • Contatta il Planned più vicino Parenthood per sapere se offrono servizi di salute sessuale gratuiti o a basso costo, tra cui PrEP, test per malattie sessualmente trasmissibili e test e servizi di gravidanza.
  • Visita l'amministrazione delle risorse e dei servizi sanitari Programma Ryan White HIV/AIDS per cercare Servizi di cura e supporto per l'HIV o richiedi assistenza finanziaria per i farmaci per l'HIV.
  • Consulta il Ready, Set, PrEP per sapere se hai diritto a ricevere farmaci PrEP gratuiti. L'Alleanza Nazionale di Stato & Territorial AIDS Director (NASTAD) fornisce anche informazioni sui programmi di assistenza PrEP statali.
  • Cerca Greater Than AIDS per trovare fornitori di PrEP, servizi di test e trattamento dell'HIV e informazioni sulle opzioni di assicurazione sanitaria in il tuo stato.
  • Il cibo da asporto

    Se tu' Se dipendi da un'assicurazione sanitaria LGBTQIA+, è importante sapere che il tuo genitore o tutore potrebbe ricevere informazioni sui servizi sanitari a cui accedi.

    Alcuni stati hanno approvato disposizioni per proteggere la riservatezza delle persone a carico dell'assicurazione, ma queste protezioni variano da stato a stato e da una situazione all'altra.

    Parla con il tuo medico e contatta la tua compagnia assicurativa per sapere quali protezioni sono a tua disposizione e quali informazioni potrebbero ricevere il tuo genitore o tutore. Se decidi di accedere a servizi sanitari sensibili, preparati alle conversazioni che potrebbero innescarsi.

    A volte potrebbe essere giusto iscriverti al tuo piano assicurativo o cercare servizi sanitari convenienti a cui puoi accedere senza assicurazione.

    Per saperne di più

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