クィアの健康保険被扶養者としてプライバシーをどのように維持しますか?

26 歳未満で、扶養家族をカバーする健康保険に加入している親または法定後見人がいる場合は、そのプランに追加される可能性があります。これは、医療費の管理に役立ちます。

ただし、特に LGBTQIA+ コミュニティのメンバーにとって、プライバシーと機密保持に関する懸念が生じる可能性もあります。

「米国では、多くの若者は 26 歳になるまで親の保険に加入しているため、保険の請求書や記録を受け取るのは親ではありません。」と リンゼイ シェーファー、資格のあるソーシャルワーカーであり、メンタルヘルス専門のセラピストです。ニューヨーク市のワイズ セラピー アソシエイツでは、セックスとセクシュアリティの研究を行っています。

これらの保険の健康記録は、両親が住んでいる家に直接送られるか、その後すぐに保護者の電子メールの受信箱に届きます。医師の予約。

「私が一緒に働いている人の中には、保険記録を管理できないため、準備が整う前に両親や家族にカミングアウトするよう強いられている人もいます」と彼女は付け加えました。

当然のことながら、このような状況に陥った多くの若者は何をすべきかわからないかもしれません。保険の扶養家族としてのあなたの権利と、LGBTQIA+ を支持する医療サービスを求めながらプライバシーを維持するための戦略について詳しく学びましょう。

健康に関するプライバシーに対してどのような権利がありますか?

1996 年に、米国で医療保険の相互運用性と責任に関する法律 (HIPAA) が発効しました。この連邦法は、機密性の高い健康情報の機密性を保護するための基準を確立しました。

HIPAA プライバシー規則により、医療専門家または保険会社が患者の健康情報を共有できるのは特定の状況のみです。彼らの同意なしに。支払いを求めることもそのような状況の 1 つです。

これは、医師があなたの健康履歴に関する情報を保険会社と共有できることを意味します。次に、あなたが医療サービスを利用するたびに、その保険会社は保険の保有者と記録を共有することができます。

あなたが健康保険プランの扶養家族である場合、これは次のとおりです。保険契約者はあなたの親または保護者です。

「医療従事者として、HIPAA は、患者が明示的に同意しない限り、友人や家族と患者の問題について話し合うことを法的に禁止することで、私の患者を保護しています。」と ベサニー マローン医師、テキサス州フォースワースの外科医。

「これにより医師と患者の関係は保護されますが、保険の主な加入者が医療に関する機密性の高い話題を知る可能性がある別の方法がまだあります。これは、保険会社が配布し保険に請求した医療をリストした文書である給付説明書 (EOB) の形で行われます。」

あなたが親または後見人の保険プランに扶養されている場合、保険会社は EOB のコピーを郵送または電子的に介護者と共有する場合があります。医師や他の医療専門家からサービスの請求書が送られる場合もあります。

自分の性別やセクシュアリティについて親や保護者と話したことがない場合、または話したくない場合特定の医療サービスを利用したことがあるということを知るために、それらのサービスを求めることをためらうかもしれません。

たとえば、2019 年の調査によると、若年成人は、服用していることを親に知られたくない場合、曝露前予防法(PrEP)を受けることに消極的であることが研究者らにより判明しました。この薬は HIV に感染するリスクを減らします。

HIV は性別やセクシュアリティに関係なく感染する可能性がありますが、トランスジェンダーの女性や男性と性交渉を持つ男性には平均よりも高い割合で感染します。

「若者がこれらのことについてまだ親や保護者と話し合っていないとしたら、大きな疑問が生じます」とシェーファー氏は言います。 「『自分が認識する人間として最高の人生を送るのに役立つ、セクシュアリティやジェンダーを肯定する治療を受けることができるだろうか、それともカミングアウトする準備ができていないので、これらのことを控えるつもりだろうか』 ?'”

機密性を保護する州法

HIPAA は機密の健康情報の共有を管理する唯一の規制ではありません。

いくつかの州では、健康保険の扶養家族の機密性を保護するための追加規定を設けています。たとえば、一部の州では、

  • 保険の扶養家族が機密通信を求める書面による要求を保険会社に提出することを許可します。
  • 保険会社が EOB を患者に直接郵送することを許可します。保険契約者に通知するか、支払期日のみ EOB を発行する
  • 性感染症 (STI) の治療を求めている扶養家族の秘密を保護する
  • 一部の地域では場合、これらの保護は成人の扶養家族にのみ適用されます。その他の場合には、未成年者にも適用されます。これらの保護の対象となる特定の医療サービスは州によって異なります。

    この表を参照して、あなたの州が保険の扶養家族に対する秘密保持保護を確立しているかどうかを確認してください。この情報は時間の経過とともに変更される可能性があることに注意してください。

    状態扶養家族は機密通信を要求できますか?EOB 保護はありますか?性感染症治療の機密保持はありますか? その他の保護はありますか?
    CAはいいいえいいえ いいえ
    COはいいいえいいえ いいえ
    CTいいえいいえはい いいえ
    DEいいえいいえはいいいえ
    フロリダいいえ いいえはい いいえ
    はいいいえいいえいいえはい
    ILメディケイドのみいいえいいえいいえ
    いいえ いいえいいえ はい
    MDはいいいえ いいえ いいえ
    MA はいはいいいえいいえ
    ニューヨークいいえ はいいいえ いいえ
    またははいいいえいいえいいえ
    はいはいはいはい
    ウィスいいえ はいいいえ いいえ

    医師または保険にご相談くださいプロバイダーに問い合わせて、あなたの州の現在の法律と慣行について詳しく学んでください。 グットマッハー研究所のウェブサイトで、性と生殖に関する権利に関する政策決定の詳細をご覧ください。

    プライバシー上の懸念に対処するためのヒント

    保険関連のプライバシーに関する懸念にどう対処すればよいでしょうか?これらの措置を講じることを検討してください。

    予約の前に情報を入手してください

    医療サービスの利用とプライバシーについて十分な情報に基づいた決定を下すには、次のことを学ぶことが重要です。医療チームや保険会社がどのような情報を誰と共有するか。

    「何が起こるかを知ることは非常に重要だと思います。ですから、驚くべきことではありません」とシェーファー氏は言います。自宅や保護者に何が送信されるかを確認してください。」

    「その請求情報を報告する別の方法があるかどうか尋ねてください。」と彼女は付け加えました。 「医師は、あまり具体的ではない、またはもう少し慎重または機密性の高い請求書を送ることがあります。」

    医師や他のケアチームのメンバーと話すだけでなく、保険会社に問い合わせて、保険会社の機密保持に関するポリシーや慣行について詳しく知ることができます。

    困難な会話に備えてください

    場合によっては、親または保護者が医療サービスに関する情報を受け取ることになる場合でも、医療サービスにアクセスすることを決定する場合があります。

    シェーファー氏は、これによって家庭内で生じる可能性のある潜在的な質問に備えておくよう人々に勧めています。

    「これを進める場合は、次の点に注意してください。」家族や請求書を受け取っている人々と話し合う必要があるかもしれません」と彼女は提案します。

    「悲しい現実として、LGBTQIA+ コミュニティの一員である多くの人々が、同性愛嫌悪やトランス嫌悪の環境で暮らしています。このような状況に陥った場合は、外に出たり、法案を説明したり、このような状況に対処したりする必要がある場合に、安全な場所と頼れる人やリソースがあることを確認してください」と彼女は言います。 p>

    自分の保険に加入することを検討してください

    余裕がある場合は、後見人の保険契約を脱退して、自分の保険に加入することを検討してみてもよいでしょう。自分だけの保険プラン。そうすることで、すべての保険記録が直接あなたに届けられます。

    プランに登録する前に、プランがカバーするサービスの種類を確認してください。すべての医療サービスをカバーする単一のプランはありません。サービスが補償対象である場合でも、払い戻しを受けるには特定の基準を満たすか、特定の手順に従う必要がある場合があります。

    たとえば、次のような移行関連のケアに興味がある場合。ホルモン療法や性別適合手術など、それらの治療をカバーするプランを探してください。保険契約の補償除外リストを確認し、詳細については保険会社にお問い合わせください。

    保険をやめて自分のプランに加入するという決断に関して、親や保護者が抱くかもしれない質問に備えてください。

    無料の情報を探してください。または低料金の医療サービス

    健康保険に加入していない場合、または保険で特定のサービスを請求できない場合は、サービス費用の全額を支払わなければならない場合があります。ポケット。ただし、場合によっては、低料金または無料の医療サービスを受ける資格がある場合があります。例:

  • セラピーとカウンセリング。 メンタルヘルス カウンセラーの中には、スライド制の給与体系でセラピーを提供する人もいます。つまり、個人の収入や能力に応じて異なる料金を請求することになります。支払う。大学で訓練を受けているセラピストを検討することもできます。無料または低価格のサポートを利用するには良いオプションであり、ライセンスを持った専門家の厳重な監督の下で作業します。
  • 危機サポートとコミュニティへのアクセス トレバー プロジェクト危機カウンセラー/a> は、LGBTQIA+ コミュニティのメンバーにメンタルヘルス サポートを提供する非営利団体です。
  • ジェンダー肯定ケア国立トランスジェンダー平等センターは、トランスジェンダー コミュニティのメンバーを支援する情報とヒントを提供しています。自分の健康に関する権利を理解し、保険に加入し、移行関連の経済的サポートを見つける。
  • 一般的なケアと処方箋。 無保険者に無料または低料金のケアを提供するクリニックや薬局を見つけるため。保険に加入していない人は、National Association of Free & Charitable Clinics.
  • 性的健康サービス

    セックスについては、どのような場合でも親や保護者に相談するのが難しい場合がありますが、親や保護者に積極的でなかったり、サポートされていないと感じたりする場合は特に難しいかもしれません。一部の組織は、無料または低料金のサービスを提供し、特に性的健康に配慮しています。

  • 検索 GetTested は、米国疾病管理予防センター (CDC) のデータベースであり、お近くの無料、低料金、機密性の高い STI 検査を見つけることができます。 li>
  • 最寄りのお問い合わせ先親は、PrEP、性感染症検査、妊娠検査やサービスなどの性的健康サービスを無料または低料金で提供しているかどうかを確認します。
  • 保健資源サービス局にアクセスしてください ライアン ホワイト HIV/AIDS プログラムを検索しますHIV ケアおよびサポート サービスを利用するか、HIV 治療薬の財政援助を申請してください。
  • Ready, Set, PrEP ウェブサイトでは、無料の PrEP 治療を受ける資格があるかどうかを確認できます。 国家同盟& Territorial AIDS Director (NASTAD) は、州ベースの PrEP 支援プログラムに関する情報も提供します。
  • Greater Than AIDS オンライン データベース。PrEP プロバイダー、HIV 検査と治療サービス、健康保険オプションに関する情報を検索できます。
  • 要点

    あなたがそうであれば、 LGBTQIA+ の健康保険の扶養家族である場合、親または保護者があなたが利用する医療サービスに関する情報を受け取る可能性があることを知っておくことが重要です。

    一部の州では、保険の扶養家族の機密性を保護する規定を可決していますが、これらの保護は州ごと、状況ごとに異なります。

    相談してください。あなたが利用できる保護や、親または保護者が受け取る可能性のある情報については、医師に相談し、保険会社に問い合わせてください。機密性の高い医療サービスにアクセスすることに決めた場合は、それによって引き起こされる可能性のある会話に備えてください。

    場合によっては、独自の保険プランに加入したり、保険なしで利用できる手頃な価格の医療サービスを探したりすることが適切な場合があります。

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