퀴어 건강 보험 의존자로서 개인 정보를 어떻게 유지합니까?

26세 미만이고 부양가족을 보장하는 건강 보험에 가입한 부모 또는 법적 보호자가 있는 경우 귀하는 해당 플랜에 추가될 수 있습니다. 이는 의료 비용을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

그러나 특히 LGBTQIA+ 커뮤니티 구성원의 경우 개인 정보 보호 및 기밀 유지에 대한 우려가 제기될 수도 있습니다.

“미국에서는 많은 청년들이 26세가 될 때까지 부모의 보험에 가입되어 있기 때문에 보험 청구서나 기록을 받을 수 없습니다.”라고 Lindsey Schafer, 자격증을 갖춘 사회복지사이자 정신 건강 치료사 뉴욕시에 있는 Wise Therapy Associates에서 섹스와 섹슈얼리티를 연구합니다.

이러한 보험 건강 기록은 부모가 살고 있는 집으로 바로 전송되거나 얼마 지나지 않아 보호자의 이메일 받은 편지함에 도착합니다. 의사 약속.

"저와 함께 일하는 사람들 중 일부는 보험 기록을 통제할 수 없기 때문에 준비가 되기 전에 부모와 가족에게 커밍아웃해야 했습니다."라고 그녀는 덧붙입니다.

당연히 이런 상황에 처한 많은 젊은이들은 무엇을 해야 할지 모를 수도 있습니다. 계속 읽으면서 보험 피부양자로서의 권리와 LGBTQIA+를 확증하는 의료 서비스를 추구하면서 개인 정보 보호를 유지하기 위한 전략에 대해 자세히 알아보세요.

건강 개인정보 보호에 대해 어떤 권리가 있나요?

1996년에 미국에서는 건강 보험 이전 및 책임에 관한 법률(HIPAA)이 발효되었습니다. 이 연방법은 민감한 건강 정보의 기밀성을 보호하기 위한 표준을 확립했습니다.

HIPAA 개인정보 보호 규칙에 따라 의료 전문가나 보험사가 환자의 건강 정보를 공유할 수 있는 특정 상황만 있습니다. 그들의 동의 없이. 지불을 요구하는 것은 이러한 상황 중 하나입니다.

이는 귀하의 의사가 귀하의 건강 기록에 관한 정보를 귀하의 보험사와 공유할 수 있음을 의미합니다. 결과적으로 귀하가 의료 서비스를 이용할 때마다 해당 보험 제공자는 보험 보유자와 기록을 공유할 수 있습니다.

귀하가 건강 보험 플랜에 의존하는 피부양자인 경우, 보험 계약자는 귀하의 부모 또는 보호자입니다.

"의료 종사자로서 HIPAA는 환자가 명시적으로 동의하지 않는 한 친구나 가족과 환자 문제에 대해 논의하는 것을 법적으로 금지하여 환자를 보호합니다."라고 Bethany Malone, MD, 텍사스주 포스워스의 외과 의사.

“이는 의사-환자 관계를 보호하는 동시에 보험 담당자가 민감한 건강 관리 주제에 대해 알아낼 수 있는 다른 방법도 있습니다. 이는 보험 회사가 배포하고 보험에 청구한 의료 서비스 목록을 나열하는 문서인 혜택 설명서(EOB)의 형태로 발생합니다."라고 그녀는 덧붙입니다.

귀하가 부모 또는 보호자의 보험 계획에 따라 부양가족인 경우 보험사는 EOB 사본을 우편이나 전자 방식으로 간병인과 공유할 수 있습니다. 담당 의사나 기타 의료 전문가가 이들에게 서비스 청구서를 보낼 수도 있습니다.

부모나 보호자에게 자신의 성별이나 성적 취향에 대해 이야기한 적이 없거나 원하지 않는 경우 특정 의료 서비스를 이용했다는 사실을 알고 나면 해당 서비스를 받기를 꺼릴 수도 있습니다.

예를 들어 2019년 연구에 따르면, 연구자들은 젊은 성인들이 노출 전 예방요법(PrEP)을 받고 있다는 사실을 부모에게 알리고 싶지 않을 때 이를 기꺼이 받아들이지 않는다는 사실을 발견했습니다. 이 약은 HIV 감염 위험을 낮춰줍니다.

HIV는 성별이나 성적 취향에 관계없이 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있지만 남성과 성관계를 갖는 트랜스젠더 여성 및 남성에게 평균보다 더 높은 비율로 영향을 미칩니다.

Schafer는 "청년들이 아직 이러한 문제에 대해 부모나 보호자와 대화를 나누고 있지 않다면 큰 의문이 제기됩니다."라고 말합니다. “'나는 내가 정의한 사람으로서 최고의 삶을 사는 데 도움이 될 성적 지향 또는 성별 확인 치료를 받을 수 있습니까, 아니면 커밍아웃할 준비가 되지 않았기 때문에 이러한 일을 보류할 것입니까? ?'”

기밀유지를 보호하는 주법

HIPAA는 민감한 건강 정보의 공유를 규제하는 유일한 규정은 아닙니다.

여러 주에서는 건강 보험 피부양자의 비밀을 보호하기 위해 추가 조항을 마련했습니다. 예를 들어, 일부 주에서는

  • 보험 피부양자가 비밀 통신을 위해 보험 제공자에게 서면 요청을 제출하도록 허용합니다.
  • 보험 제공자가 EOB 대신 EOB를 환자에게 직접 우편으로 보낼 수 있도록 허용합니다. 보험 계약자 또는 지불 만기일에만 EOB 발행
  • 성병(STI) 치료를 원하는 부양가족의 기밀을 보호합니다.
  • 일부 국가에서는 경우, 이러한 보호는 성인 부양가족에게만 적용됩니다. 다른 경우에는 미성년자에게도 적용됩니다. 이러한 보호가 적용되는 특정 의료 서비스는 주마다 다릅니다.

    이 표를 통해 해당 주에서 보험 피부양자에 대한 기밀 보호 장치를 마련했는지 알아보세요. 이 정보는 시간이 지남에 따라 변경될 수 있다는 점에 유의하세요.

    상태부양가족이 기밀 통신을 요청할 수 있나요?EOB 보호가 있나요?STI 치료에 기밀이 유지되나요? 다른 보호 기능이 있나요?
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    의사 또는 보험사와 상담하세요 해당 주의 현행법과 관행에 대해 자세히 알아보십시오. Guttmacher Institute 웹사이트에서 성과 재생산 권리 정책 결정에 대한 자세한 내용을 확인하세요.

    개인정보 보호 문제 관리를 위한 팁

    보험 관련 개인정보 보호 문제를 어떻게 관리할 수 있나요? 다음 단계를 고려해보세요.

    예약 전에 정보를 얻으세요

    의료 서비스 이용 및 개인 정보 보호에 대해 정보를 바탕으로 결정을 내리려면 다음 사항을 배우는 것이 중요합니다. 귀하의 의료팀과 보험사가 공유할 정보 및 대상.

    Schafer는 "무엇을 기대해야 할지 아는 것이 정말 중요하다고 생각합니다. 그래야 놀라지 않을 것입니다."라고 Schafer는 말합니다. "의사 진료실에 들어가기 전에 의사와 대화를 나누면 사전에 알 수 있습니다. 집이나 보호자에게 어떤 정보가 전송될지 시간을 정하세요.”

    “청구 정보를 보고할 수 있는 다른 방법이 있는지 물어보세요.”라고 그녀는 덧붙입니다. “때때로 의사는 덜 구체적이거나 좀 더 신중하거나 기밀인 청구서를 보낼 수 있습니다.”

    의사 및 기타 진료팀 구성원과 상담하는 것 외에도 보험사에 연락하여 기밀 유지 관련 정책 및 관행에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

    어려운 대화에 대비하세요

    어떤 경우에는 부모나 보호자가 해당 서비스에 대한 정보를 받게 되더라도 의료 서비스를 이용하기로 결정할 수도 있습니다.

    Schafer는 사람들이 집에서 발생할 수 있는 잠재적인 질문에 대비할 것을 권장합니다.

    “계속 진행하려면 다음 사항에 유의하세요. 가족이나 청구서를 받는 사람들과 대화를 나누게 될 수도 있습니다.”라고 그녀는 제안합니다.

    “슬픈 현실은 LGBTQIA+ 커뮤니티에 속한 많은 사람들이 동성애 혐오 및 트랜스 혐오 환경에서 살고 있다는 것입니다. 이런 상황에 처해 있다면 밖으로 나오거나 법안을 설명하거나 이와 같은 상황을 처리해야 할 때 의지할 수 있는 안전한 공간과 사람, 자원이 있는지 확인하세요.”라고 그녀는 말합니다. p>

    자신의 보험에 가입하는 것을 고려해보세요

    여유가 된다면 보호자의 보험에서 탈퇴하고 자신의 보험 플랜. 이렇게 하면 귀하의 모든 보험 기록이 귀하에게 직접 전달됩니다.

    플랜에 등록하기 전에 어떤 유형의 서비스가 보장되는지 알아보세요. 모든 건강 서비스를 보장하는 단일 플랜은 없습니다. 서비스가 보장되더라도 이에 대한 환급을 받으려면 특정 기준을 충족하거나 특정 단계를 따라야 할 수 있습니다.

    예를 들어, 다음과 같은 전환 관련 치료에 관심이 있는 경우 호르몬 요법이나 성전환 수술 등의 경우 해당 치료를 포함하는 계획을 찾으십시오. 보험 계약서의 보장 제외 목록을 검토하고 자세한 내용은 보험사에 문의하세요.

    보험을 탈퇴하고 자신의 플랜에 가입하기로 한 결정에 대해 부모나 보호자가 가질 수 있는 질문에 대비하세요.

    무료를 찾아보세요. 또는 저비용 의료 서비스

    건강 보험이 없거나 보험으로 특정 서비스를 청구할 수 없는 경우, 다음 중 서비스 비용 전액을 지불해야 할 수도 있습니다. 포켓. 그러나 어떤 경우에는 저렴한 비용이나 무료 의료 서비스를 받을 자격이 있을 수도 있습니다. 예는 다음과 같습니다:

  • 치료 및 상담. 일부 정신 건강 상담사는 차등 급여에 따라 치료를 제공합니다. 즉, 개인의 소득이나 능력에 따라 다른 수수료를 부과한다는 의미입니다. 지불하다. 대학에서 훈련을 받고 있는 치료사를 고려해 볼 수도 있습니다. 무료 또는 저렴한 비용으로 지원을 받을 수 있는 좋은 옵션이며 자격증을 갖춘 전문가의 면밀한 감독 하에 작업합니다.
  • 위기 지원 및 커뮤니티 액세스 다음에서 무료로 기밀 지원을 받을 수 있습니다. Trevor 프로젝트<를 통한 위기 상담사 /a>는 LGBTQIA+ 커뮤니티 구성원에게 정신 건강 지원을 제공하는 비영리 단체입니다.
  • 성별 확인 진료 트랜스젠더 평등을 위한 국립 센터에서는 트랜스젠더 커뮤니티 구성원에게 도움이 되는 정보와 팁을 제공합니다. 자신의 건강 권리를 이해하고, 보험에 가입하고, 전환 관련 재정 지원을 찾으십시오.
  • 일반 진료 및 처방전. 무보험자 및 무보험자에게 무료 또는 저렴한 비용으로 진료를 제공하는 진료소 및 약국 찾기 보험이 부족한 사람들은 전국 무료 및 자선 진료소 협회.
  • 성 건강 서비스

    성관계에 관해 부모나 보호자와 논의하는 것은 어떤 경우에도 어려울 수 있지만, 부모나 보호자에게 관심을 두지 않거나 지지를 받지 못한다면 특히 어려울 수 있습니다. 일부 조직에서는 특히 성 건강을 위한 무료 또는 저렴한 비용의 서비스와 관리를 제공합니다.

  • GetTested, 미국 질병통제예방센터(CDC)의 데이터베이스로 가까운 무료, 저렴한 비용, 기밀 STI 검사를 찾을 수 있습니다.
  • 가장 가까운 에 연락하세요. 부모 역할을 통해 PrEP, STI 검사, 임신 검사 및 서비스를 포함한 무료 또는 저렴한 성 건강 서비스를 제공하는지 알아보세요.
  • 보건 자원 및 서비스 관리국(Health Resources & Services Administration)을 방문하세요. Ryan White HIV/AIDS 프로그램 검색 HIV 관리 및 지원 서비스를 이용하거나 HIV 약물에 대한 재정 지원을 신청하세요.
  • Ready, Set, PrEP 웹사이트에서 무료 PrEP 약품을 받을 자격이 있는지 알아보세요. 국가연합(National Alliance of State) & Territorial AIDS Directors(NASTAD)는 또한 주 기반 PrEP 지원 프로그램에 대한 정보를 제공합니다.
  • AIDS보다 더 큰 것 온라인 데이터베이스를 통해 PrEP 제공자, HIV 테스트 및 치료 서비스, 건강 보험 옵션에 대한 정보를 찾을 수 있습니다. 당신의 상태.
  • 요점

    만약 당신이' LGBTQIA+ 건강 보험 피부양자라면 귀하가 이용하는 의료 서비스에 대한 정보를 귀하의 부모나 보호자가 받을 수 있다는 점을 아는 것이 중요합니다.

    일부 주에서는 보험 피부양자의 기밀을 보호하는 조항을 통과시켰지만 이러한 보호는 주마다, 상황마다 다릅니다.

    대화하기 귀하가 어떤 보호를 받을 수 있는지, 귀하의 부모나 보호자가 어떤 정보를 받을 수 있는지 알아보려면 담당 의사와 보험사에 문의하세요. 민감한 의료 서비스를 이용하기로 결정했다면, 이로 인해 촉발될 수 있는 대화에 대비하세요.

    때로는 자신의 보험에 가입하거나 보험 없이 이용할 수 있는 저렴한 의료 서비스를 찾는 것이 적절할 수도 있습니다.

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