Como você mantém a privacidade como dependente de seguro saúde queer?

Se você tiver menos de 26 anos e tiver um dos pais ou responsável legal com seguro saúde que cubra dependentes, você poderá ser adicionado ao plano deles. Isso pode ajudá-lo a gerenciar os custos dos cuidados de saúde.

No entanto, também pode levantar preocupações sobre privacidade e confidencialidade, especialmente para membros das comunidades LGBTQIA+.

“Nos Estados Unidos, muitos jovens adultos estão no seguro dos pais até os 26 anos de idade, portanto, não são eles que recebem a fatura ou os registros do seguro”, afirma Lindsey Schafer, assistente social licenciada e terapeuta de saúde mental especializada em sexo e sexualidade na Wise Therapy Associates na cidade de Nova York.

Esses registros de saúde do seguro vão direto para a casa onde seus pais moram ou chegam às caixas de entrada de e-mail de seus responsáveis ​​pouco depois consultas médicas.

"Isso levou algumas das pessoas com quem trabalho a assumir o compromisso de seus pais e familiares antes de estarem prontos, porque não têm controle desses registros de seguro", acrescenta ela.

Compreensivelmente, muitos jovens que se encontram nesta situação podem não saber o que fazer. Continue lendo para saber mais sobre seus direitos como dependente de seguro e estratégias para manter a privacidade enquanto procura serviços de saúde que afirmem LGBTQIA+.

Que direito você tem à privacidade em saúde?

Em 1996, a Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguros de Saúde (HIPAA) entrou em vigor nos Estados Unidos. Esta lei federal estabeleceu padrões para proteger a confidencialidade de informações confidenciais de saúde.

Sob a Regra de privacidade HIPAA, existem apenas certas situações em que um profissional de saúde ou seguradora pode compartilhar as informações de saúde de um paciente sem o seu consentimento. Solicitar pagamento é uma dessas situações.

Isso significa que seu médico pode compartilhar informações sobre seu histórico de saúde com sua seguradora. Por sua vez, cada vez que você usa um serviço de saúde, essa seguradora pode compartilhar registros com a pessoa que possui o seguro.

Se você é dependente de um plano de saúde, isso o segurado é seu pai ou responsável.

“Como profissional de saúde, a HIPAA protege meus pacientes ao me proibir legalmente de discutir questões de pacientes com amigos ou familiares, a menos que o paciente dê consentimento explicitamente”, diz Bethany Malone, médica, cirurgiã em Forth Worth, Texas.

“Embora isso proteja a relação médico-paciente, ainda existem outras maneiras pelas quais a pessoa principal do seguro pode descobrir sobre tópicos delicados de saúde. Isso acontece na forma de explicação de benefícios (EOB), documento enviado pela seguradora que lista quais cuidados de saúde foram distribuídos e cobrados do seguro”, acrescenta.

Se você for dependente do plano de seguro de um dos pais ou responsável, sua seguradora poderá compartilhar uma cópia do EOB com seu cuidador por correio ou eletronicamente. Seu médico ou outros profissionais de saúde também podem enviar contas de serviços para eles.

Se você não conversou sobre seu gênero ou sexualidade com seus pais ou responsáveis, ou se não os quiser, saber que acessou determinados serviços de saúde, você pode ficar relutante em procurá-los.

Por exemplo, em um estudo de 2019, os pesquisadores descobriram que os jovens adultos estavam menos dispostos a tomar a profilaxia pré-exposição (PrEP) quando não queriam que seus pais soubessem que a estavam tomando. Este medicamento reduz o risco de contrair o HIV.

Embora o HIV possa afetar pessoas de qualquer gênero ou sexualidade, ele afeta mulheres e homens trans que fazem sexo com homens em taxas mais elevadas do que a média.

“Se os jovens adultos ainda não estão conversando com seus pais ou responsáveis ​​sobre essas coisas, isso levanta uma grande questão”, diz Schafer. “'Serei capaz de receber tratamento de afirmação de sexualidade ou de gênero que vai me ajudar a viver minha melhor vida como a pessoa com quem me identifico, ou vou me conter nessas coisas porque não estou pronto para me assumir? ?'”

Leis estaduais que protegem a confidencialidade

HIPAA é não é o único regulamento que rege o compartilhamento de informações confidenciais de saúde.

Vários estados estabeleceram disposições adicionais para proteger a confidencialidade dos dependentes de seguro saúde. Por exemplo, alguns estados:

  • permitem que dependentes de seguros enviem uma solicitação por escrito à sua seguradora para comunicações confidenciais
  • permitem que as seguradoras enviem um EOB diretamente aos pacientes em vez de segurados ou emitir EOBs somente quando o pagamento for devido
  • proteger a confidencialidade dos dependentes que procuram tratamento para infecções sexualmente transmissíveis (ISTs)
  • Em alguns Em alguns casos, estas proteções aplicam-se apenas a dependentes adultos. Em outros casos, também se aplicam a menores. Os serviços de saúde específicos cobertos por essas proteções variam de acordo com o estado.

    Dê uma olhada nesta tabela para saber se o seu estado estabeleceu proteções de confidencialidade para dependentes de seguros. Lembre-se de que essas informações podem mudar com o tempo.

    EstadoUm dependente pode solicitar comunicações confidenciais?Existem proteções EOB?Existe confidencialidade para tratamento de DST? Outras proteções?
    CAsim nãonão não
    COsim nãonão não
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    Fale com seu médico ou plano de saúde provedor para saber mais sobre as leis e práticas atuais em seu estado. Você também pode explorar a site do Guttmacher Institute para obter mais informações sobre decisões políticas de direitos sexuais e reprodutivos.

    Dicas para gerenciar questões de privacidade

    Como você pode gerenciar questões de privacidade relacionadas a seguros? Considere seguir estas etapas.

    Informe-se antes de suas consultas

    Para tomar decisões informadas sobre o uso e a privacidade do seu serviço de saúde, é importante aprender quais informações sua equipe de saúde e seguradora compartilharão e com quem.

    “Acho que é muito importante saber o que esperar, para que não haja surpresas”, diz Schafer, “Tenha essa conversa com seus médicos antes mesmo de entrar no consultório para saber com antecedência cronometre o que será enviado para sua casa ou para seus responsáveis.”

    “Pergunte a eles se existem maneiras alternativas de relatar essas informações de cobrança”, acrescenta ela. “Às vezes, os médicos podem enviar uma fatura que pode ser menos específica ou um pouco mais discreta ou confidencial.”

    Além de falar com seu médico e outros membros da equipe médica, você pode entrar em contato com sua seguradora para saber mais sobre suas políticas e práticas relacionadas à confidencialidade.

    Prepare-se para conversas desafiadoras

    Em alguns casos, você pode decidir acessar os serviços de saúde mesmo que isso signifique que um dos pais ou responsável receberá informações sobre esses serviços.

    Schafer incentiva as pessoas a se prepararem para possíveis questões que isso possa surgir em casa.

    “Se você for prosseguir com isso, esteja ciente de que isso pode ser uma conversa que você terá com sua família ou com as pessoas que recebem essas contas”, sugere ela.

    “A triste realidade é que muitas pessoas que fazem parte da comunidade LGBTQIA+ vivem em ambientes homofóbicos e transfóbicos. Se você estiver nesse tipo de situação, certifique-se de ter um espaço seguro, pessoas e recursos em quem se apoiar caso precise se manifestar, explicar uma conta ou lidar com uma situação como essa”, diz ela.

    Considere inscrever-se em seu próprio seguro

    Se você tiver condições financeiras para fazê-lo, considere cancelar a apólice de seguro do seu tutor e inscrever-se no seu plano de seguro próprio. Dessa forma, todos os seus registros de seguro serão entregues diretamente a você.

    Antes de se inscrever em um plano, saiba quais tipos de serviços ele cobre. Nenhum plano cobre todos os serviços de saúde. Mesmo que um serviço seja coberto, talvez você precise atender a determinados critérios ou seguir determinadas etapas para receber reembolso por ele.

    Por exemplo, se você estiver interessado em cuidados relacionados à transição, como como terapia hormonal ou cirurgia de afirmação sexual, procure um plano que cubra esses tratamentos. Revise a lista de exclusões de cobertura no contrato da apólice de seguro e entre em contato com a seguradora para obter mais informações.

    Esteja preparado para dúvidas que seus pais ou responsáveis ​​possam ter sobre sua decisão de cancelar o seguro e inscrever-se em seu próprio plano.

    Procure gratuitamente ou serviços de saúde de baixo custo

    Se você não tem seguro de saúde ou não pode reivindicar determinados serviços no seu seguro, pode ser necessário pagar o custo total dos serviços fora de bolso. No entanto, em alguns casos, você pode ser elegível para serviços de saúde gratuitos ou de baixo custo. Os exemplos incluem:

  • Terapia e aconselhamento. Alguns conselheiros de saúde mental oferecem terapia em uma escala salarial móvel, o que significa que cobram taxas diferentes com base na renda ou na capacidade de uma pessoa. pagar. Você também pode considerar um terapeuta que esteja treinando em uma universidade. Eles são uma boa opção de suporte gratuito ou de baixo custo e trabalham sob a supervisão de profissionais licenciados.
  • Suporte em crises e acesso à comunidade. Você pode acessar suporte gratuito e confidencial em um conselheiro de crise por meio do Projeto Trevor, uma organização sem fins lucrativos que fornece apoio de saúde mental a membros da comunidade LGBTQIA+.
  • Cuidados de afirmação de gênero. O Centro Nacional para Igualdade Transgênero oferece informações e dicas para ajudar os membros da comunidade transgênero compreender seus direitos de saúde, obter seguro e encontrar apoio financeiro relacionado à transição.
  • Cuidados gerais e prescrições. Para encontrar clínicas e farmácias que oferecem atendimento gratuito ou de baixo custo para pessoas não seguradas e pessoas com seguro insuficiente, visite a Associação Nacional de Clínicas Gratuitas e de Caridade.
  • Serviços de saúde sexual

    De qualquer forma, pode ser difícil discutir sexo com os pais ou responsáveis, mas pode ser ainda mais difícil se você não contar a eles ou não se sentir apoiado. Algumas organizações oferecem serviços gratuitos ou de baixo custo e cuidados específicos para a saúde sexual:

  • Pesquise GetTested, um banco de dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), para encontrar testes de DST gratuitos, de baixo custo e confidenciais perto de você.
  • Entre em contato com o Planejado Paternidade para saber se eles oferecem serviços de saúde sexual gratuitos ou de baixo custo, incluindo PrEP, testes de DST e testes e serviços de gravidez.
  • Visite a Administração de Recursos e Serviços de Saúde Programa Ryan White HIV/AIDS para pesquisar Serviços de cuidados e apoio ao HIV ou solicite assistência financeira para medicamentos contra o HIV.
  • Confira Ready, Set, PrEP website para saber se você é elegível para medicação PrEP gratuita. A Aliança Nacional de Estado & Territorial AIDS Directors (NASTAD) também fornece informações sobre programas estaduais de assistência à PrEP.
  • Pesquise Banco de dados on-line Greater Than AIDS para encontrar provedores de PrEP, serviços de teste e tratamento de HIV e informações sobre opções de seguro saúde em seu estado.
  • A conclusão

    Se você' Se você for LGBTQIA+ dependente de plano de saúde, é importante saber que seus pais ou responsáveis ​​podem receber informações sobre os serviços de saúde que você acessa.

    Alguns estados aprovaram disposições para proteger a confidencialidade dos dependentes de seguros, mas essas proteções variam de estado para estado e de uma situação para outra.

    Fale com seu médico e entre em contato com sua seguradora para saber quais proteções estão disponíveis para você e quais informações seus pais ou responsável podem receber. Se você decidir acessar serviços de saúde confidenciais, esteja preparado para as conversas que isso poderá desencadear.

    Às vezes, pode ser certo que você se inscreva em seu próprio plano de seguro ou procure serviços de saúde acessíveis que você possa acessar sem seguro.

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