¿Qué tan efectivos son los diferentes tipos de control de la natalidad?

Tienes muchas opciones cuando se trata de elegir un método anticonceptivo. Algunos pueden adaptarse mejor que otros a sus hábitos o estilo de vida, pero siempre hay una pregunta central: ¿cuál previene mejor el embarazo?

La eficacia de algunos métodos anticonceptivos depende en parte del cuidado con el que se utilicen. Por ejemplo, si tomas tu píldora anticonceptiva exactamente a la misma hora todos los días y nunca la omites (lo que los expertos llaman “uso perfecto”), tu probabilidad de embarazo en un año determinado es aproximadamente del 1 %.

Sin embargo, la mayoría de las personas no utilizan sus métodos anticonceptivos a la perfección en todo momento. Es posible que a veces se olviden de usarlo o tengan problemas para usarlo correctamente. Esto es lo que los expertos llaman “uso típico”. Para las personas que toman la píldora, el uso típico significa que la probabilidad de embarazo es del 9 % en un año determinado.

Aquí se muestra cómo se comparan las diferentes formas de control de la natalidad en cuanto a su efectividad, según el uso típico.

Ligadura de trompas: Esta cirugía, lo que algunas personas llaman ligadura de trompas, cierra las trompas de Falopio, lo que impide que el óvulo viaje al útero para que los espermatozoides no puedo alcanzarlo. Es una forma muy eficaz de control de la natalidad. Tus posibilidades de quedar embarazada son menos de 1 entre 100 después de la ligadura de trompas.

Vasectomía: Esta cirugía menor corta una porción de los conductos (llamados conductos deferentes) a través de los cuales viajan los espermatozoides para salir del cuerpo. El resultado es que un hombre produce semen sin espermatozoides durante las relaciones sexuales. Los testículos todavía producen espermatozoides, que luego el cuerpo absorbe. Después de una vasectomía, las probabilidades de embarazo son menos de 1 entre 100.

Varilla implantable: una vez que el médico coloca la varilla del tamaño de un palillo (Nexplanon) debajo de la piel de la parte superior del brazo, generalmente en los primeros 5 días de su período, ya está. El dispositivo libera diariamente suficiente cantidad de la hormona progestina para prevenir el embarazo durante 3 años. Te da una probabilidad menos de 1 entre 100 de quedar embarazada.

DIU de cobre: Un DIU, o dispositivo intrauterino, es una pequeña herramienta en forma de T que permanece dentro del útero. El tipo de cobre (ParaGard) comienza a actuar inmediatamente para proteger contra el embarazo. Tiene una eficacia del 99 % (menos de 1 de cada 100 personas que tienen un embarazo por año) y cambia poco la forma en que funciona su ciclo hormonal natural.

DIU hormonal: Algunos DIU (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla) tienen hormonas que liberan en el útero para ayudar a prevenir el embarazo. Se necesitan aproximadamente 7 días después de recibir un DIU hormonal para que comience a funcionar. Menos de 1 de cada 100 personas al año quedan embarazadas con este tipo de método anticonceptivo. Tu médico puede retirar un DIU (de cobre u hormonal) en cualquier momento si decides que quieres quedar embarazada.

La inyección (Depo-Provera): Su médico le inyecta hormonas progestina en los primeros 5 a 7 días de su período normal. . Recibe una inyección cada 3 meses. El uso perfecto de la inyección significa que recibe cada nueva inyección exactamente a las 13 semanas, lo que debería darle una probabilidad de menos de 1 entre 100 de quedar embarazada durante el próximo año. Pero, debido a que algunas personas esperan más tiempo para recibir otra dosis, el uso típico hace que el riesgo de embarazo en un año determinado sea aproximadamente 6 de cada 100.

La píldora: Esta combinación de dosis de estrógeno y progesterona es una forma común de control de la natalidad. Con el uso habitual, alrededor de 9 de cada 100 personas quedan embarazadas en un año determinado. Con un uso perfecto (tomarlo a la misma hora todos los días), sólo 1 de cada 100 personas quedará embarazada en un año determinado. Para la “minipíldora”, menos común, un uso perfecto significa que debe tomarla exactamente a la misma hora (aproximadamente una hora) todos los días.

El parche: es una pieza delgada de material transparente que se adhiere al brazo, al omóplato o a la parte inferior del abdomen y administra una combinación de estrógeno y progesterona. Lo cambias semanalmente. El uso típico sitúa el riesgo de embarazo en un año determinado en aproximadamente 9 entre 100. Un uso perfecto, que reduce la probabilidad a 1 entre 100, significa que lo cambias exactamente a la misma hora cada semana y te aseguras de que no se suelte ni se caiga.

Anillo vaginal: Este dispositivo en forma de anillo (NuvaRing) va dentro de la vagina donde libera hormonas (progestina y estrógeno) que impiden que los ovarios liberen óvulos y así previenen el embarazo. El anillo está diseñado para permanecer dentro del cuerpo durante 3 semanas antes de cambiarlo. Su probabilidad de embarazo es aproximadamente 9 entre 100 para el uso habitual.

Métodos de barrera: estas opciones, incluidos condones, diafragmas (Koromex, Ortho-Diafragma), esponjas (Today Sponge) y capuchones cervicales (FemCap), impiden físicamente que los espermatozoides lleguen al óvulo. Para algunos de estos métodos, se agrega espermicida, en forma de crema, gel o espuma, para ayudar aún más a detener los espermatozoides. Para los tipos que van dentro de la vagina, la efectividad varía (12-24 por cada 100 personas quedan embarazadas por año) dependiendo del tipo que use, cómo lo use y si le ha administrado nacimiento antes (para la esponja). En el caso de los condones que se colocan sobre el pene, aproximadamente 18 de cada 100 personas quedarán embarazadas en un año determinado. Esto se debe a que pueden romperse o deslizarse durante las relaciones sexuales.

Retirada: este método consiste en sacar el pene de la vagina justo antes de la eyaculación. (También se lo conoce como “retirarse”). Funciona hasta cierto punto, pero no tan bien como otros métodos anticonceptivos. Parte del problema es que puede resultar difícil programar la eyaculación. Además, los espermatozoides pueden salir del pene incluso antes de la eyaculación. Alrededor de 22 de cada 100 personas (1 de cada 5 parejas) que utilizan el método de abstinencia quedarán embarazadas en un año determinado.

Planificación familiar natural: A veces llamado el “método del ritmo”, este enfoque depende de que usted y su pareja determinen los días en los que tiene menos probabilidades de quedar embarazada. Se evitan las relaciones sexuales en los días inmediatamente anteriores y posteriores a la ovulación, lo que suele ocurrir aproximadamente a la misma hora cada mes. Puedes saber si estás ovulando contando los días de tu período, midiendo tu temperatura corporal o revisando la mucosidad del cuello uterino para detectar signos de ovulación. Aproximadamente 24 de cada 100 (1 de cada 4) personas que practican este método quedarán embarazadas en un año determinado.

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