Quelle est l’efficacité des différents types de contrôle des naissances ?

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Vous disposez de nombreuses options lorsqu'il s'agit de choisir une forme de contrôle des naissances. Certaines peuvent être mieux adaptées que d'autres à vos habitudes ou à votre style de vie, mais il y a toujours une question centrale : laquelle est la plus efficace pour prévenir une grossesse ?

L'efficacité de certaines méthodes contraceptives dépend en partie de la prudence avec laquelle vous les utilisez. Par exemple, si vous prenez votre pilule contraceptive exactement à la même heure chaque jour et que vous ne l'oubliez jamais (ce que les experts appellent « l'utilisation parfaite »), votre chance de grossesse au cours d'une année donnée est d'environ 1 %.

Cependant, la plupart des gens n’utilisent pas parfaitement leur moyen de contraception à chaque fois. Ils peuvent parfois oublier de l’utiliser ou avoir du mal à l’utiliser correctement. C’est ce que les experts appellent « l’utilisation typique ». Pour les personnes prenant la pilule, l'utilisation typique signifie que le risque de grossesse est de 9 % au cours d'une année donnée.

Voici comment les différentes formes de contrôle des naissances se comparent en termes d'efficacité, en fonction d'une utilisation typique.

Ligature des trompes : Cette intervention chirurgicale, que certains appellent la ligature des trompes, ferme les trompes de Fallope, ce qui empêche un ovule de se déplacer vers l'utérus afin que les spermatozoïdes je ne peux pas l'atteindre. C’est une forme de contrôle des naissances très efficace. Vos chances de tomber enceinte sont moins de 1 sur 100 après une ligature des trompes.

Vasectomie : cette intervention chirurgicale mineure coupe une partie des tubes (appelés canaux déférents) à travers lesquels les spermatozoïdes voyagent pour sortir du corps. Le résultat est qu’un homme produit du sperme sans spermatozoïdes pendant les rapports sexuels. Les testicules produisent toujours les spermatozoïdes, que le corps absorbe ensuite. Après une vasectomie, les chances de grossesse sont moins de 1 sur 100.

Tige implantable : une fois qu'un médecin place la tige de la taille d'un cure-dent (Nexplanon) sous la peau du haut du bras, généralement au cours des 5 premiers jours de vos règles, vous avez terminé. L'appareil libère quotidiennement suffisamment d'hormone progestative pour éviter une grossesse pendant 3 ans. Cela vous donne moins de 1 chance sur 100 de tomber enceinte.

DIU en cuivre : Un DIU, ou dispositif intra-utérin, est un petit outil en forme de T qui reste à l'intérieur de l'utérus. Le type de cuivre (ParaGard) commence à agir immédiatement pour protéger contre la grossesse. Il est efficace à 99 % (moins de 1 personne sur 100 qui en a une tombe enceinte chaque année) et change peu le fonctionnement de votre cycle hormonal naturel.

DIU hormonal : Certains DIU (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla) contiennent des hormones qu'ils libèrent dans votre utérus pour aider à prévenir une grossesse. Il faut environ 7 jours après avoir reçu un DIU hormonal pour qu’il commence à agir. Moins de 1 personne sur 100 par an tombe enceinte avec ce type de contraception. Votre médecin peut retirer un DIU (au cuivre ou hormonal) à tout moment si vous décidez de tomber enceinte.

The Shot (Depo-Provera) : Votre médecin vous injecte des hormones progestatives au cours des 5 à 7 premiers jours de vos règles normales. . Vous recevez une injection tous les 3 mois. Une utilisation parfaite de l’injection signifie que vous recevez chaque nouvelle injection exactement à 13 semaines, ce qui devrait vous donner moins de 1 chance sur 100 de tomber enceinte au cours de l’année suivante. Mais comme certaines personnes attendent plus longtemps avant de recevoir une autre dose, une utilisation typique place votre risque de grossesse au cours d'une année donnée à environ 6 sur 100.

La pilule : cette combinaison de doses d'œstrogène et de progestérone est une forme courante de contrôle des naissances. Avec une utilisation typique, environ 9 personnes sur 100 tombent enceintes au cours d'une année donnée. Avec une utilisation parfaite (en le prenant à la même heure chaque jour), seulement 1 personne sur 100 tombera enceinte au cours d'une année donnée. Pour la « minipilule » moins courante, une utilisation parfaite signifie que vous devez la prendre exactement à la même heure (environ une heure) chaque jour.

Le patch : il s'agit d'un mince morceau de matériau transparent qui adhère à votre bras, à votre omoplate ou au bas de votre ventre et délivre une combinaison d'œstrogène et de progestérone. Vous le changez chaque semaine. Une utilisation typique place votre risque de grossesse au cours d'une année donnée à environ 9 sur 100. Une utilisation parfaite, qui le réduit à 1 chance sur 100, signifie que vous le changez exactement à la même heure chaque semaine et que vous vous assurez qu'il ne se détache pas ou ne tombe pas.

Anneau vaginal : ce dispositif en forme d'anneau (NuvaRing) pénètre dans le vagin où il libère des hormones (progestatif et œstrogène) qui empêchent les ovaires de libérer des ovules et empêchent ainsi une grossesse. L'anneau est conçu pour rester à l'intérieur du corps pendant 3 semaines avant que vous ne le changiez. Votre chance de grossesse est d'environ 9 sur 100 pour une utilisation typique.

Méthodes barrières : ces options, notamment les préservatifs, les diaphragmes (Koromex, Ortho-Diaphragm), les éponges (Today Sponge) et les capes cervicales (FemCap), empêchent physiquement les spermatozoïdes d'atteindre un ovule. Pour certaines de ces méthodes, vous ajoutez du spermicide, sous forme de crème, de gel ou de mousse, pour aider à arrêter davantage les spermatozoïdes. Pour les types qui pénètrent dans le vagin, l'efficacité varie -- 12 à 24 personnes sur 100 tombent enceintes chaque année -- selon le type que vous utilisez, la manière dont vous l'utilisez et si vous avez donné naissance avant (pour l'éponge). Pour les préservatifs qui passent par le pénis, environ 18 personnes sur 100 tomberont enceintes au cours d'une année donnée. C'est parce qu'ils peuvent se casser ou glisser pendant les rapports sexuels.

Retrait : cette méthode consiste à retirer le pénis du vagin juste avant l'éjaculation. (C'est également connu sous le nom de « retrait ».) Cela fonctionne dans une certaine mesure, mais pas aussi bien que les autres méthodes de contrôle des naissances. Une partie du problème réside dans le fait qu’il peut être difficile de planifier l’éjaculation. De plus, les spermatozoïdes peuvent sortir du pénis avant même l’éjaculation. Environ 22 personnes sur 100 (1 couple sur 5) qui utilisent la méthode de sevrage tomberont enceintes au cours d'une année donnée.

Planification familiale naturelle : parfois appelée « méthode du rythme », cette approche repose sur vous et votre partenaire pour déterminer les jours où vous êtes le moins susceptible de tomber enceinte. Vous évitez les rapports sexuels dans les jours précédant et suivant l’ovulation, qui se produisent généralement à peu près à la même heure chaque mois. Vous pouvez déterminer si vous ovulez en comptant les jours écoulés depuis vos règles, en mesurant votre température corporelle ou en vérifiant le mucus du col de l'utérus à la recherche de signes d'ovulation. Environ 24 personnes sur 100 (1 sur 4) qui pratiquent cette méthode tomberont enceintes au cours d'une année donnée.

Publié : 2023-12-07 16:06

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