Quanto sono efficaci i diversi tipi di controllo delle nascite?

Hai molte opzioni quando si tratta di scegliere una forma di controllo delle nascite. Alcuni potrebbero essere più adatti di altri alle tue abitudini o al tuo stile di vita, ma c'è sempre una domanda centrale: quale fa il miglior lavoro nel prevenire la gravidanza?

L'efficacia di alcuni metodi contraccettivi dipende in parte dall'attenzione con cui li usi. Ad esempio, se prendi la pillola anticoncezionale esattamente alla stessa ora ogni giorno e non la dimentichi mai (ciò che gli esperti chiamano "uso perfetto"), la tua possibilità di rimanere incinta in un dato anno è di circa l'1%.

Tuttavia, la maggior parte delle persone non usa sempre il metodo contraccettivo in modo perfetto. A volte potrebbero dimenticarsi di usarlo o avere difficoltà a usarlo correttamente. Questo è ciò che gli esperti chiamano “uso tipico”. Per le persone che assumono la pillola, l'uso tipico significa che la probabilità di gravidanza è del 9% in un dato anno.

Ecco come si differenziano le diverse forme di controllo delle nascite in termini di efficacia, in base all'uso tipico.

Legatura delle tube: questo intervento chirurgico, quello che alcuni chiamano legare le tube, chiude le tube di Falloppio, impedendo all'ovulo di viaggiare verso l'utero in modo che lo sperma non riesco a raggiungerlo. È una forma molto efficace di controllo delle nascite. Le tue possibilità di rimanere incinta sono meno di 1 su 100 dopo la legatura delle tube.

Vasectomia: questo piccolo intervento chirurgico taglia una parte dei tubi (chiamati vasi deferenti) attraverso i quali gli spermatozoi viaggiano per uscire dal corpo. Il risultato è che un uomo produce sperma senza sperma durante il rapporto sessuale. I testicoli producono ancora lo sperma, che poi il corpo assorbe. Dopo una vasectomia, le probabilità di gravidanza sono meno di 1 su 100.

Asta impiantabile: una volta che il medico posiziona l'asta grande quanto uno stuzzicadenti (Nexplanon) sotto la pelle della parte superiore del braccio, in genere nei primi 5 giorni del ciclo, il gioco è fatto. Il dispositivo rilascia quotidianamente una quantità sufficiente di ormone progestinico per prevenire la gravidanza per 3 anni. Ti dà meno di 1 possibilità su 100 di rimanere incinta.

IUDin rame: uno IUD, o dispositivo intrauterino, è un piccolo strumento a forma di T che rimane all'interno dell'utero. Il tipo in rame (ParaGard) inizia immediatamente a funzionare per proteggere dalla gravidanza. È efficace al 99% (meno di 1 persona su 100 che ne hanno una rimane incinta all'anno) e cambia poco il modo in cui funziona il ciclo ormonale naturale.

IUD ormonale: alcuni IUD (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla) contengono ormoni che rilasciano nell'utero per aiutare a prevenire la gravidanza. Ci vogliono circa 7 giorni dopo aver ricevuto uno IUD ormonale perché inizi a funzionare. Meno di 1 persona su 100 all'anno rimane incinta con questo tipo di contraccettivo. Il tuo medico può rimuovere uno IUD (rame o ormonale) in qualsiasi momento se decidi di voler rimanere incinta.

The Shot (Depo-Provera): il tuo medico ti inietta ormoni progestinici nei primi 5-7 giorni del tuo ciclo mestruale normale . Ottieni una dose ogni 3 mesi. L'uso perfetto dell'iniezione significa che riceverai ogni nuova iniezione esattamente alla 13a settimana, il che dovrebbe darti meno di 1 possibilità su 100 di rimanere incinta l'anno successivo. Tuttavia, poiché alcune persone aspettano più a lungo per ricevere un'altra dose, l'uso tipico aumenta il rischio di gravidanza in un dato anno a circa 6 su 100.

La pillola: questa combinazione di dosi di estrogeni e progesterone è una forma comune di controllo delle nascite. Con l'uso tipico, circa 9 persone su 100 rimangono incinte in un dato anno. Con un uso perfetto (prendendolo alla stessa ora ogni giorno), solo 1 persona su 100 rimarrà incinta in un dato anno. Per la "minipillola" meno comune, l'uso perfetto significa che devi prenderla quasi esattamente alla stessa ora (entro un'ora circa) ogni giorno.

Il cerotto: è un sottile pezzo di materiale trasparente che si attacca al braccio, alla scapola o alla parte inferiore della pancia e rilascia una combinazione di estrogeni e progesterone. Lo cambi settimanalmente. L'uso tipico pone il rischio di gravidanza in un dato anno a circa 9 su 100. Un utilizzo perfetto, che lo riduce a una possibilità su 100, significa cambiarlo esattamente alla stessa ora ogni settimana e assicurarti che non si allenti o cada.

Anello vaginale: questo dispositivo a forma di anello (NuvaRing) si inserisce nella vagina dove rilascia ormoni (progestinici ed estrogeni) che impediscono alle ovaie di rilasciare ovociti e quindi impediscono la gravidanza. L'anello è progettato per rimanere all'interno del corpo per 3 settimane prima di cambiarlo. La tua possibilità di gravidanza è circa 9 su 100 per un uso tipico.

Metodi di barriera: queste opzioni, inclusi preservativi, diaframmi (Koromex, Ortho-Diaphragm), spugne (Today Sponge) e cappucci cervicali (FemCap), bloccano fisicamente lo sperma dal raggiungere un ovulo. Per alcuni di questi metodi, si aggiunge spermicida, sotto forma di crema, gel o schiuma, per aiutare ulteriormente a fermare lo sperma. Per i tipi che entrano nella vagina, l'efficacia varia: 12-24 persone su 100 rimangono incinte all'anno, a seconda del tipo che usi, di come lo usi e se hai somministrato nascita prima (per la spugna). Per i preservativi che passano sopra il pene, circa 18 persone su 100 rimangono incinte in un dato anno. Questo perché possono rompersi o scivolare via durante il sesso.

Ritiro: questo metodo significa estrarre il pene dalla vagina subito prima dell'eiaculazione. (È noto anche come "tirare fuori".) Funziona in una certa misura, ma non così bene come altri metodi di controllo delle nascite. Parte del problema è che potrebbe essere difficile cronometrare l’eiaculazione. Inoltre, lo sperma può fuoriuscire dal pene anche prima dell’eiaculazione. Circa 22 persone su 100 (1 coppia su 5) che utilizzano il metodo di astinenza rimarranno incinte in un dato anno.

Pianificazione familiare naturale: a volte chiamato "metodo del ritmo", questo approccio fa affidamento su te e sul tuo partner per capire i giorni in cui hai meno probabilità di rimanere incinta. Eviti di fare sesso nei giorni immediatamente precedenti e successivi all'ovulazione, che di solito avviene più o meno alla stessa ora ogni mese. Puoi capire se stai ovulando contando i giorni del ciclo mestruale, misurando la temperatura corporea o controllando il muco della cervice per individuare eventuali segni di ovulazione. Circa 24 persone su 100 (1 su 4) che praticano questo metodo rimarranno incinte in un dato anno.

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