Quão eficazes são os diferentes tipos de controle de natalidade?

Você tem muitas opções quando se trata de escolher uma forma de controle de natalidade. Alguns podem ser mais adequados do que outros aos seus hábitos ou estilo de vida, mas há sempre uma questão central: qual deles faz o melhor trabalho na prevenção da gravidez?

A eficácia de alguns métodos anticoncepcionais depende, em parte, do cuidado com que você os utiliza. Por exemplo, se você toma sua pílula anticoncepcional exatamente no mesmo horário todos os dias e nunca a esquece (o que os especialistas chamam de “uso perfeito”), sua chance de engravidar em um determinado ano é de cerca de 1%.

No entanto, a maioria das pessoas não usa seus métodos anticoncepcionais sempre perfeitamente. Eles podem esquecer de usá-lo às vezes ou ter problemas para usá-lo corretamente. Isso é o que os especialistas chamam de “uso típico”. Para as pessoas que tomam a pílula, o uso típico significa que a chance de gravidez é de 9% em um determinado ano.

Veja como diferentes formas de controle de natalidade se comparam em termos de eficácia, com base no uso típico.

Laqueadura Tubária: Esta cirurgia, que algumas pessoas chamam de amarração das trompas, fecha as trompas de falópio, o que impede que um óvulo viaje até o útero para que os espermatozoides não consigo alcançá-lo. É uma forma muito eficaz de controle de natalidade. Suas chances de engravidar são menos de 1 em 100 após a laqueadura.

Vasectomia: Esta pequena cirurgia corta uma parte dos tubos (chamados canais deferentes) através dos quais os espermatozoides viajam para sair do corpo. O resultado é que um homem produz sêmen sem esperma durante o sexo. Os testículos ainda produzem o esperma, que o corpo então absorve. Após uma vasectomia, as chances de gravidez são menos de 1 em 100.

Haste implantável: depois que o médico coloca a haste do tamanho de um palito (Nexplanon) sob a pele da parte superior do braço, normalmente nos primeiros 5 dias da menstruação, está tudo pronto. O dispositivo libera hormônio progesterona suficiente diariamente para prevenir a gravidez por 3 anos. Dá a você uma chance de menos de 1 em 100 de engravidar.

DIU de cobre: Um DIU, ou dispositivo intrauterino, é uma pequena ferramenta em forma de T que permanece dentro do útero. O tipo de cobre (ParaGard) começa a atuar imediatamente para proteger contra a gravidez. É 99% eficaz (menos de 1 em cada 100 pessoas que engravidam por ano) e muda pouco o funcionamento do seu ciclo hormonal natural.

DIU hormonal: alguns DIUs (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla) contêm hormônios, que são liberados no útero para ajudar a prevenir a gravidez. Demora cerca de 7 dias depois de você receber um DIU hormonal para que ele comece a funcionar. Menos de 1 em cada 100 pessoas por ano engravida com este tipo de controle de natalidade. Seu médico pode remover um DIU (de cobre ou hormonal) a qualquer momento se você decidir engravidar.

The Shot (Depo-Provera): Seu médico injeta hormônios progestógenos nos primeiros 5 a 7 dias de sua menstruação normal . Você recebe uma injeção a cada 3 meses. O uso perfeito da injeção significa que você receberá cada nova injeção exatamente com 13 semanas, o que deve lhe dar menos de 1 chance em 100 de engravidar no próximo ano. Mas, como algumas pessoas esperam mais do que isso para receber outra dose, o uso típico coloca o risco de gravidez num determinado ano em cerca de 6 em 100.

A pílula: Esta combinação de doses de estrogênio e progesterona é uma forma comum de controle de natalidade. Com o uso típico, cerca de 9 em cada 100 pessoas engravidam em qualquer ano. Com o uso perfeito (tomar no mesmo horário todos os dias), apenas 1 em cada 100 pessoas engravidará em um determinado ano. Para a “minipílula” menos comum, o uso perfeito significa que você precisa tomá-la exatamente no mesmo horário (dentro de uma hora ou mais) todos os dias.

O adesivo: é um pedaço fino de material transparente que gruda no braço, na omoplata ou na parte inferior da barriga e fornece uma combinação de estrogênio e progesterona. Você muda semanalmente. O uso típico coloca o risco de gravidez em um determinado ano em cerca de 9 em 100. O uso perfeito, que reduz para 1 chance em 100, significa que você o troca exatamente no mesmo horário todas as semanas e garante que ele não se solte ou caia.

Anel Vaginal: Este dispositivo em forma de anel (NuvaRing) entra na vagina, onde libera hormônios (progesterona e estrogênio) que impedem os ovários de liberar óvulos e, assim, evitam a gravidez. O anel foi projetado para permanecer dentro do corpo por 3 semanas antes de ser trocado. Sua chance de gravidez é de cerca de 9 em 100 para uso normal.

Métodos de barreira: Essas opções, incluindo preservativos, diafragmas (Koromex, Ortho-Diaphragm), esponjas (Today Sponge) e capuz cervical (FemCap), bloqueiam fisicamente o espermatozoide de chegar ao óvulo. Para alguns desses métodos, você adiciona espermicida, na forma de creme, gel ou espuma, para ajudar ainda mais a interromper o esperma. Para os tipos que vão para dentro da vagina, a eficácia varia - 12-24 em cada 100 pessoas engravidam por ano - dependendo do tipo que você usa, como você usa e se você deu nascimento antes (para a esponja). No caso dos preservativos que passam por cima do pénis, cerca de 18 em cada 100 pessoas engravidarão num determinado ano. Isso porque eles podem quebrar ou escorregar durante o sexo.

Retirada: Este método significa retirar o pênis da vagina logo antes da ejaculação. (Também é conhecido como “retirar”.) Funciona até certo ponto, mas não tão bem quanto outros métodos anticoncepcionais. Parte do problema é que pode ser difícil cronometrar a ejaculação. Além disso, o esperma pode sair do pênis antes mesmo da ejaculação. Cerca de 22 em cada 100 pessoas (1 em cada 5 casais) que usam o método de coito interrompido engravidarão em qualquer ano.

Planejamento Familiar Natural: Às vezes chamada de “método do ritmo”, essa abordagem depende de você e seu parceiro para descobrir os dias em que há menor probabilidade de engravidar. Você evita sexo nos dias antes e depois da ovulação, o que geralmente acontece na mesma época todos os meses. Você pode descobrir se está ovulando contando os dias da menstruação, medindo a temperatura corporal ou verificando o muco do colo do útero em busca de sinais de ovulação. Cerca de 24 em cada 100 (1 em cada 4) pessoas que praticam este método engravidarão em qualquer ano.

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