Jak mohou zdravotníci vytvářet transpozitivní prostředí

Asi před dvěma lety jsem měl první lékařskou interakci jako externí trans osoba.

Vzhledem k tomu, že domovem jsou kruhy LGBTQIA+, rozhodl jsem se zeptat některých přátel, co mohu očekávat, když vyhledám lékařskou péči. K mému překvapení mě tento dotaz poslal na dlouhou a okouzlující cestu do stavu zdravotní péče pro trans lidi v Americe.

Zde je to, co jsem se naučil o tom, jak lékaři selhávají u transpacientů, a tipy, jak to můžeme udělat lépe.

Výzvy, kterým čelí trans lidé ve zdravotnictví

Pro mnoho lidí by prvním krokem k celkovému lékařskému vyšetření bylo vyhledat zdravotníka. Pro mnoho trans lidí to však není tak jednoduché – včetně mě.

Ohromující 1 z 5 transgender lidí uvádí, že jsou v lékařských zařízeních diskriminováni kvůli své identitě.

Je přinejlepším smutné a přinejhorším děsivé, že trans lidé stále musí používat zpětné cesty a šeptat sítě, aby věděli, které lékařské profesionály lze bezpečně navštívit. Ale bohužel, když nadešel čas, abych se dostal na prohlídku, přesně tohle jsem musel udělat: požádal jsem své přátele o doporučení.

Transgender lidé jsou na větší riziko nezaměstnanosti kvůli diskriminaci na pracovišti. Z tohoto důvodu jsme často nepojištěni nebo nepojištěni se stejnou ochranou jako naši cis protějšky. Naštěstí mám pojištění přes tržiště, ale pro mnoho trans lidí, které znám, to tak není.

Při plánování mé fyzické prohlídky jsem dostal krátký seznam lékařů, kteří mě pojistili. Brzy jsem však během schůzek i po nich objevil další významné výzvy.

Přibližně polovina trans lidí uvádí, že musí učit své zdravotníky o transness a moje zkušenost se neliší.

Kolik trans lidí je v USA?

Zpráva UCLA Law Williams Institute z roku 2016 zjistila, že 1,4 milionu lidí ve Spojených státech Státy jsou transgender. Od roku 2022 Gallup uvádí, že více než 7 % lidí ve Spojených státech jsou lesby, gayové, bisexuálové nebo trans.

I když lékař, kterého jsem nakonec navštívil, si byl alespoň vědom toho, že trans lidé existují, přední personál mě zkreslil a zvolal mé mrtvé jméno před celým publikem čekárny. To vše, když jsem před svým jmenováním na papír jasně uvedl své správné jméno a zájmena.

I když tyto chyby momentálně zvládám, ne každý to dokáže. V některých případech to může vést k tomu, že trans lidé zcela přeruší lékařskou péči.

Mnoho trans lidí také uvádí, že se během schůzek kromě zdravotní a pojišťovací neschopnosti setkali s obtěžováním a dokonce fyzickým násilím.

Je toho hodně, co mohou a měli by lékaři udělat, aby jejich prostředí bylo více trans -pozitivní. Pojďme se podívat na některé taktiky, které jsou pro trans lidi, kteří hledají péči, zásadní rozdíl.

Potvrzení trans pacientů před schůzkou

Počáteční interakce většiny lidí s lékařskou praxí proběhne prostřednictvím jejích webových stránek nebo po telefonu.

Když jsem procházel webovou stránkou svého nyní primárního odborníka, měli zde nepohlavní jazyk („vaginální zdraví“ místo „zdraví žen“, například), inkluzivní formuláře a sekci LGBTQIA+. Všechny tyto věci naznačovaly, že budu v dobrých rukou.

Aby bylo vytvořeno přívětivé a inkluzivní prostředí pro všechny pacienty, zejména pro trans lidi, měly by formuláře příjmu obsahovat pole pro:

Právní název pro pojištění

Zvolené jméno/ přezdívka

Pohlaví přidělené při narození (je-li to nutné)

Pohlaví uvedené na pojistné smlouvě

Zájmena

Genderová identita

Sexuální orientace (je-li to nutné)

Pohlaví přidělené při narození a sexuální orientace obvykle není nutné uvádět ve formuláři lékařského příjmu. Někteří lidé však mohou chtít, aby jejich lékaři měli tyto informace, nebo mohou být nějakým způsobem konkrétně relevantní pro příčinu vaší návštěvy.

Bez ohledu na to, co něčí informace o pojištění říkají, člověk ví – více než kterýkoli lékař –, jak chce být oslovován. Výše uvedené doplňky polí formuláře ukazují potenciálním pacientům, že jejich lékař jim dává kontrolu nad jejich vlastní lékařskou zkušeností.

Také tato opatření nepomáhají pouze trans lidem, ale všem dalším lidem, kteří vystupují pod jménem, které není jejich oficiálním jménem. Je to oboustranně výhodné!

Vzhledem k jejich redundanci jsou fráze „gender zájmena“ a „preferovaná zájmena“ považovány za zastaralé a již se nepoužívají. Můžete se jen zeptat na „zájmena“.

Další nutností pro vytvoření trans-potvrzujícího lékařského prostoru je zajistit, aby personál, který odpovídá na telefon, byl adekvátně vyškolen v etiketě telefonování. Je důležité zeptat se na jméno a zájmena volajícího a být připraven vysvětlit lidem, co jsou to zájmena, pokud volající neví.

Lékařská zařízení jsou ze své podstaty vzdělávací, takže lidé chodí k lékaři s tím, že chtějí vědět více o svém těle a zdraví. Proč by toto nastavení nemohlo v případě potřeby umožňovat také výuku zájmen?

Zaměstnanci, kteří zvednou telefony v lékařské praxi, by také měli upřednostnit dotaz na něčí zvolené jméno před jeho oficiálním jménem. Také by neměli dělat domněnky založené na hlasu osoby.

Spoustakrát se mě ptali, zda „domlouvám schůzku své ženě“. Byl jsem dokonce požádán o několik bezpečnostních otázek, protože někdo nevěří, že jsem, kdo jsem. Musíme to zastavit!

Nejdůležitější je, že každý člověk na vašem pracovišti – od administrátorů po lékaře – musí mít povinné školení o zdravotní způsobilosti LGBTQIA+.

Může to zahrnovat účast na panelu nebo odborné konferenci, využití bezplatných online zdrojů nebo najmutí odborníka, který proškolí vaše zaměstnance.

Vaše místní LGBT centrum vám pravděpodobně pomůže získat vzdělávací materiály a odkázat vás na poradce pro školení. Středisko může dokonce nabízet školicí služby v rámci podniku.

Podívejte se na konec tohoto článku, kde najdete bezplatné online zdroje od národních organizací a neziskových organizací.

Celkově jde o tato jednoduchá gesta – upravování formulářů a online materiálů, školení zaměstnanců v základní telefonní etiketě a LGBTQIA+ kompetence — vytvořit příznivé prostředí pro všechny pacienty.

Respektování trans pacientů během schůzek

Lidé by se nikdy neměli obávat předsudků a nerovného zacházení, když jdou k lékaři (nebo kamkoli). Zásadní je mít viditelnou a přístupnou antidiskriminační politiku, ideálně u vchodu nebo na recepci.

Je důležité prokázat respekt a inkluzivitu pacientům nejen po telefonu a během příjmu, ale během celé jejich zkušenosti u vás. praxe.

Zde je seznam věcí, které by se zdravotníci NEMĚLI ptát nebo říkat transpacientům během schůzky:

Jaké je vaše „skutečné“ jméno?

Máte měl „operaci“?

Mějte se mnou trpělivost. Pravděpodobně vám popletu jméno a zájmena.

O transgender lidech a problémech toho hodně nerozumím. Můžete mě poučit?

Zdravotníci by nikdy neměli očekávat, že transpacienti budou zatěžováni jejich vzděláváním o transtělech, zdraví nebo identitě. Měli by se vyvarovat zbytečných otázek, které nemají nic společného s návštěvou pacienta – často jsou kladeny čistě z osobní zvědavosti, nikoli z profesionálních povinností.

Sčetněkrát se jedna nebo více z těchto věcí stalo trans lidem, které miluji, a nejsou jediní. Je důležité, aby se trans lidé cítili méně jako „experiment“ nebo přitahování stranou a více jako lidská bytost, která potřebuje rutinní prohlídku. Udržením vašich neužitečných zvědavostí na minimum zachováte důstojnost osoby sedící před vámi.

Většina diskusí o trans-zdraví se zaměřuje na gender affirming care (GAC). Ale trans lidé jsou lidé – musíme jít k lékaři kvůli náhlé nemoci, chronickému stavu nebo každoroční fyzické kondici jako všichni ostatní!

Sečteno a podtrženo

Transgramotnost v lékařské komunitě je nezbytná. Když lékaři skládají Hippokratovu přísahu, že neublíží, zahrnuje to úmyslné nebo neúmyslné ublížení trans lidem.

To, co si zdravotník může myslet, že je jen malá chyba v jeho přístupu nebo léčbě pacienta, může negativně ovlivnit kvalitu života a pohodu trans osoby.

Trans people mají vyšší rizika úmrtnosti související se zdravotními komplikacemi. V tomto zejména v době nepřátelství vůči LGBTQIA+ lidem ve Spojených státech má lékařská komunita povinnost se o nás postarat. A můžete začít implementací tipů uvedených v tomto článku.

Každý si zaslouží přístup k bezpečné a kompetentní zdravotní péči. Existuje mnoho dalších životních překážek, kterým se trans lidé pohybují vedle lékařské péče, včetně zvýšeného rizika nezaměstnanosti a bezdomovectví a vyšší šance, že se stanou terčem fyzického násilí.

To nejmenší, co může a měl by zdravotnický pracovník udělat, je zajistit, aby byla zkušenost s vyhledáním lékařské péče co nejméně bolestivá.

Kde se dozvíte více

Tento článek poskytuje tipy, jak respektovat trans pacienty před a během jejich schůzky , který může a nemusí být o GAC.

Pokud jde o GAC, převažující diagnostická kritéria pro genderovou dysforii nebo inkongruenci pocházejí z „Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5)” a Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD- 11).

Někteří lékaři i pacienti však považují zahrnutí těchto diagnóz za stigmatizující a vytvářejí systém sledování GAC, který poškozuje trans lidi a další.

Mohlo by být užitečné vědět, že existuje bezplatný alternativní zdroj pro pochopení potřeb GAC a trans zdraví od Světové profesionální asociace pro transgenderové zdraví (PATH). Jmenuje se Standardy péče o zdraví transsexuálních, transgenderových a genderově nekonformních lidí.

Knihy a příručky zaměřené na lékařské odborníky pracující s transpacienty také zahrnují:

“Afirmativní poradenství a psychologická praxe s transgender a genderově nekonformními klienty“

“Příručka klinického lékaře k péči potvrzující pohlaví: Práce s transgender a genderově nepřizpůsobivými klienty“

“Průvodce transgender zdraví: Nejmodernější informace pro lidi potvrzující pohlaví a jejich příznivce “

“Transgenderové dítě: Příručka pro rodiny a profesionály“

“Transgender's Guide: A Practitioner Health: A Practitioner Health k binární a nebinární péči o transpacienty“

Níže jsou uvedeny další důvěryhodné zdroje zaměřené na trans, nebinární a genderově nekonformní lidi, které mohou být užitečné pro ty, kteří hledají péči a pro ty, kteří ji poskytují:

Zdroje GLAAD Trans

Zdroje transgenderů HRC

LAMBDA Legal: Transgender Rights

Národní centrum pro transgenderovou rovnost

PFLAG Transgender Zdroje

Projekt Sylvia Rivera Law

Projekt Trevor

Trans Lifeline

KB Brookins je básník, esejista a kulturní pracovník z Texasu. Jsou autory Jak se identifikovat s ranou (Kallisto Gaia Press, 2022); Freedom House (Nakladatelství Deep Vellum, 2023); and Pretty (Alfred A. Knopf, 2024).

Sledujte je online na adrese @earthtokb .

Vyslán : 2024-05-28 13:59

Přečtěte si více

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.