Πώς οι επαγγελματίες της ιατρικής μπορούν να δημιουργήσουν μετα-θετικά περιβάλλοντα

Πριν από περίπου δύο χρόνια, είχα την πρώτη μου ιατρική αλληλεπίδραση ως έξω τρανς άτομο.

Επειδή οι κύκλοι LGBTQIA+ είναι αυτοί που αποκαλώ σπίτι, αποφάσισα να ρωτήσω μερικούς φίλους σχετικά με το τι μπορώ να περιμένω όταν αναζητώ ιατρική φροντίδα. Προς έκπληξή μου, αυτή η έρευνα με έστειλε ένα μακρύ και εντυπωσιακό ταξίδι στην κατάσταση της υγειονομικής περίθαλψης για τρανς άτομα στην Αμερική.

Δείτε τι έμαθα για το πώς οι γιατροί αποτυγχάνουν στους τρανς ασθενείς και συμβουλές για το πώς μπορούμε να τα πάμε καλύτερα.

Προκλήσεις που αντιμετωπίζουν τα τρανς άτομα. στην υγειονομική περίθαλψη

Για πολλούς ανθρώπους, το πρώτο βήμα για να αποκτήσουν μια γενική φυσική κατάσταση θα ήταν να βρουν έναν επαγγελματία υγείας. Ωστόσο, δεν είναι τόσο απλό για πολλά τρανς άτομα - συμπεριλαμβανομένου και εμένα.

Ένα συγκλονιστικό 1 στα 5 διεμφυλικά άτομα αναφέρουν ότι υφίστανται διακρίσεις σε ιατρικά περιβάλλοντα λόγω της ταυτότητάς τους.

Είναι λυπηρό στην καλύτερη περίπτωση και τρομακτικό στη χειρότερη το γεγονός ότι οι τρανς άνθρωποι εξακολουθούν να πρέπει να χρησιμοποιούν τα πίσω δίκτυα και να ψιθυρίζουν για να γνωρίζουν ποιους επαγγελματίες γιατρούς είναι ασφαλείς να δουν. Αλλά δυστυχώς, όταν ήρθε η ώρα να κάνω μια φυσική, αυτό ακριβώς έπρεπε να κάνω: ζήτησα από τους φίλους μου συστάσεις.

Τα τρανς άτομα βρίσκονται σε μεγαλύτερος κίνδυνος για την ανεργία λόγω διακρίσεων στο χώρο εργασίας. Εξαιτίας αυτού, είμαστε συχνά ανασφάλιστοι ή δεν είμαστε ασφαλισμένοι με τις ίδιες προστασίες με τους ομολόγους μας cis. Ευτυχώς, παίρνω ασφάλιση μέσω της αγοράς, αλλά για πολλούς τρανς ανθρώπους που ξέρω, αυτό δεν ισχύει.

Κατά τον προγραμματισμό της φυσικής μου κατάστασης, έλαβα μια σύντομη λίστα επαγγελματιών γιατρών που πήραν την ασφάλισή μου. Ωστόσο, σύντομα ανακάλυψα άλλες σημαντικές προκλήσεις τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τα ραντεβού.

Περίπου οι μισοί τρανς άνθρωποι αναφέρουν ότι πρέπει να διδάξουν τους επαγγελματίες υγείας τους σχετικά με την τρανσικότητα και η εμπειρία μου δεν ήταν διαφορετική.

Πόσα τρανς άτομα υπάρχουν στις ΗΠΑ;

Μια έκθεση του UCLA Law Williams Institute του 2016 διαπίστωσε ότι 1,4 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες Τα κράτη είναι τρανς. Από το 2022, η Gallup αναφέρει ότι πάνω από το 7% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι λεσβίες, γκέι, αμφιφυλόφιλοι ή τρανς.

Μολονότι ο γιατρός που είδα τελικά γνώριζε τουλάχιστον ότι υπάρχουν τρανς άτομα, το μπροστινό προσωπικό με παρεξήγησε και φώναξε το νεκρό μου όνομα μπροστά σε ολόκληρο το κοινό της αίθουσας αναμονής. Όλα αυτά όταν είχα δώσει ξεκάθαρα το σωστό όνομα και τις αντωνυμίες μου στα χαρτιά πριν από το ραντεβού μου.

Αν και μπορώ να χειριστώ αυτά τα λάθη αυτή τη στιγμή, δεν μπορούν όλοι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην πλήρη διακοπή της ιατρικής περίθαλψης των τρανς ατόμων.

Πολλοί τρανς άνθρωποι αναφέρουν επίσης ότι έχουν υποστεί παρενόχληση, ακόμη και σωματική βία, κατά τη διάρκεια των ραντεβού, εκτός από την ιατρική και ασφαλιστική ανεπάρκεια.

Υπάρχουν πολλά που μπορούν και πρέπει να κάνουν οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα για να κάνουν το περιβάλλον τους πιο τρανς. -θετικός. Ας δούμε μερικές τακτικές που κάνουν τη διαφορά για τα τρανς άτομα που αναζητούν φροντίδα.

Επιβεβαίωση τρανς ασθενών πριν από τα ραντεβού

Η αρχική αλληλεπίδραση των περισσότερων ατόμων με ένα ιατρείο θα γίνει μέσω του ιστότοπού του ή μέσω τηλεφώνου.

Όταν περπάτησα στον ιστότοπο του πλέον επαγγελματία πρωτοβάθμιας περίθαλψής μου, είχαν αποφυλακτική γλώσσα («κολπική υγεία» αντί για «υγεία των γυναικών», για παράδειγμα), φόρμες πρόσληψης χωρίς αποκλεισμούς και μια ενότητα LGBTQIA+. Όλα αυτά έδειχναν ότι θα ήμουν σε καλά χέρια.

Για να δημιουργηθεί ένα φιλόξενο και χωρίς αποκλεισμούς περιβάλλον για όλους τους ασθενείς, ειδικά τα τρανς άτομα, τα έντυπα πρόσληψης θα πρέπει να έχουν ένα πεδίο για:

Νόμιμη ονομασία για την ασφάλιση

Επιλεγμένο όνομα/ ψευδώνυμο

Το φύλο που εκχωρήθηκε κατά τη γέννηση (εάν είναι απαραίτητο)

Το φύλο αναφέρεται στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο

Αντωνυμίες

Ταυτότητα φύλου

Σεξουαλικός προσανατολισμός (αν είναι απαραίτητο)

Το φύλο που εκχωρήθηκε κατά τη γέννηση και ο σεξουαλικός προσανατολισμός συνήθως δεν είναι απαραίτητο να περιλαμβάνονται σε ένα έντυπο ιατρικής πρόσληψης. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να θέλουν οι επαγγελματίες του ιατρού τους να έχουν αυτές τις πληροφορίες ή μπορεί κατά κάποιο τρόπο να σχετίζονται συγκεκριμένα με την αιτία της επίσκεψής σας.

Ανεξάρτητα από το τι λένε οι ασφαλιστικές πληροφορίες κάποιου, ένα άτομο γνωρίζει — περισσότερο από οποιονδήποτε κλινικό γιατρό — πώς θέλει να του απευθυνθούν. Οι προσθήκες πεδίου φόρμας που αναφέρονται παραπάνω δείχνουν στους υποψήφιους ασθενείς ότι ο κλινικός τους γιατρός τους έχει τον έλεγχο της δικής τους ιατρικής εμπειρίας.

Επίσης, αυτά τα μέτρα δεν βοηθούν μόνο τα τρανς άτομα αλλά και οποιονδήποτε άλλο λαό που ακούει ένα όνομα που δεν είναι το νόμιμο όνομά τους. Είναι win-win!

Λόγω του πλεονασμού τους, οι φράσεις "αντωνυμίες φύλου" και "προτιμώμενες αντωνυμίες" θεωρούνται ξεπερασμένες και δεν χρησιμοποιούνται πλέον. Μπορείτε απλώς να ζητήσετε «αντωνυμίες».

Ένα άλλο απαραίτητο στοιχείο για τη δημιουργία ενός ιατρικού χώρου που επιβεβαιώνει τη μετάδοση είναι να διασφαλίσετε ότι το προσωπικό που απαντά στο τηλέφωνο είναι επαρκώς εκπαιδευμένο στην εθιμοτυπία του τηλεφώνου. Είναι σημαντικό να ζητάτε το όνομα και τις αντωνυμίες ενός καλούντος και να είστε έτοιμοι να εξηγήσετε στους ανθρώπους τι είναι οι αντωνυμίες, εάν κάποιος που σας καλεί δεν ξέρει.

Οι ιατρικές ρυθμίσεις είναι εγγενώς εκπαιδευτικές, επομένως οι άνθρωποι πηγαίνουν στον γιατρό θέλοντας να μάθουν περισσότερα για το σώμα και την υγεία τους. Γιατί αυτή η ρύθμιση δεν θα πρέπει επίσης να μπορεί να εκπαιδεύει τις αντωνυμίες, εάν χρειάζεται;

Το προσωπικό που απαντά στα τηλέφωνα σε ένα ιατρείο θα πρέπει επίσης να δίνει προτεραιότητα στο να ζητά το όνομα που έχει επιλέξει κάποιου παρά το νόμιμο όνομά του. Επίσης, δεν πρέπει να κάνουν υποθέσεις με βάση τη φωνή ενός ατόμου.

Πολλές φορές, με έχουν ρωτήσει αν «κλείνω ραντεβού για τη γυναίκα μου». Μου έχουν κάνει ακόμη και πολλές ερωτήσεις ασφαλείας επειδή κάποιος δεν πιστεύει ότι είμαι αυτός που είμαι. Χρειαζόμαστε αυτό να σταματήσει!

Το πιο σημαντικό, κάθε άτομο στο χώρο εργασίας σας — από διαχειριστές έως κλινικούς ιατρούς — πρέπει να έχει υποχρεωτική εκπαίδευση σχετικά με την ικανότητα υγείας LGBTQIA+.

Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει τη συμμετοχή σε ένα πάνελ ή επαγγελματικό συνέδριο, τη χρήση δωρεάν διαδικτυακών πόρων ή την πρόσληψη ενός ειδικού για την εκπαίδευση του προσωπικού σας.

Το τοπικό LGBT κέντρο μπορεί πιθανότατα να σας βοηθήσει να αποκτήσετε πρόσβαση σε εκπαιδευτικό υλικό και να σας παραπέμψει σε σύμβουλος για εκπαίδευση. Το κέντρο μπορεί ακόμη και να προσφέρει υπηρεσίες εκπαίδευσης στο εσωτερικό.

Ρίξτε μια ματιά στο τέλος αυτού του άρθρου για δωρεάν διαδικτυακούς πόρους από εθνικούς οργανισμούς και μη κερδοσκοπικούς οργανισμούς.

Συνολικά, αυτές οι απλές χειρονομίες — προσαρμογή φορμών και διαδικτυακού υλικού, εκπαίδευση του προσωπικού σας στη βασική εθιμοτυπία τηλεφώνου και LGBTQIA+ ικανότητα — δημιουργία ενός περιβάλλοντος επιβεβαίωσης για όλους τους ασθενείς.

Σεβασμός των τρανς ασθενών κατά τη διάρκεια των ραντεβού

Οι άνθρωποι δεν πρέπει ποτέ να ανησυχούν μήπως βιώσουν προκατάληψη και άνιση μεταχείριση όταν πηγαίνουν στον γιατρό (ή οπουδήποτε). Είναι απαραίτητο να έχετε μια ορατή και προσιτή πολιτική κατά των διακρίσεων, ιδανικά δίπλα στην είσοδο ή τη ρεσεψιόν.

Είναι σημαντικό όχι μόνο να επιδεικνύετε σεβασμό και συμμετοχή στους ασθενείς μέσω τηλεφώνου και κατά τη διάρκεια της λήψης, αλλά και καθ' όλη τη διάρκεια της εμπειρίας τους στο σπίτι σας πρακτική.

Ακολουθεί μια λίστα με πράγματα που ΔΕΝ πρέπει να ρωτούν ή να πουν οι επαγγελματίες υγείας σε τρανς ασθενείς κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού:

Ποιο είναι το «πραγματικό» όνομά σας;

Έχετε μάθει; έκανε «τη χειρουργική επέμβαση»;

Κάνε υπομονή μαζί μου. Μάλλον θα μπλέξω το όνομα και τις αντωνυμίες σας.

Υπάρχουν πολλά που δεν καταλαβαίνω σχετικά με τα τρανς άτομα και τα ζητήματα. Μπορείτε να με διδάξετε;

Οι επαγγελματίες υγείας δεν πρέπει ποτέ να περιμένουν από τους τρανς ασθενείς να επιβαρύνονται με την εκπαίδευσή τους σχετικά με τα τρανς σώματα, την υγεία ή την ταυτότητα. Θα πρέπει να αποφεύγουν να κάνουν περιττές ερωτήσεις που δεν έχουν καμία σχέση με την επίσκεψη του ασθενούς — που συχνά προέρχονται από προσωπική περιέργεια και όχι από επαγγελματικό καθήκον.

Αμέτρητες φορές, ένα ή περισσότερα από αυτά έχουν συμβεί σε τρανς άτομα που αγαπώ και δεν είναι οι μόνοι. Είναι σημαντικό τα τρανς άτομα να αισθάνονται λιγότερο σαν ένα «πείραμα» ή μια παράπλευρη έλξη και περισσότερο σαν ένα ανθρώπινο ον που χρειάζεται έναν τακτικό έλεγχο. Κρατώντας στο ελάχιστο τις άχρηστες περιέργειές σας, διατηρείται η αξιοπρέπεια του ατόμου που κάθεται μπροστά σας.

Μεγάλο μέρος της συζήτησης για την υγεία των τρανς επικεντρώνεται στη φροντίδα επιβεβαίωσης φύλου (GAC). Αλλά οι τρανς άνθρωποι είναι άνθρωποι — πρέπει να πάμε στο γιατρό για μια ξαφνική ασθένεια, μια χρόνια πάθηση ή μια ετήσια φυσική κατάσταση όπως όλοι οι άλλοι!

Η κατώτατη γραμμή

Ο τρανς αλφαβητισμός στην ιατρική κοινότητα είναι απαραίτητος. Όταν οι γιατροί δίνουν όρκο Ιπποκράτη να μην κάνουν κακό, αυτό περιλαμβάνει σκόπιμη ή ακούσια βλάβη σε τρανς άτομα.

Αυτό που μπορεί να πιστεύει ένας επαγγελματίας υγείας είναι απλώς ένα μικρό λάθος στη στάση ή τη θεραπεία ενός ασθενούς θα μπορούσε να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής και την ευημερία ενός τρανς ατόμου.

Τα άτομα τρανς έχουν υψηλότεροι κίνδυνοι θνησιμότητας που σχετίζονται με επιπλοκές στην υγεία. Σε αυτό ειδικά εχθρική περίοδος απέναντι στα άτομα LGBTQIA+ στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ιατρική κοινότητα έχει την υποχρέωση να μας φροντίζει. Και μπορείτε να ξεκινήσετε εφαρμόζοντας τις συμβουλές που προσδιορίζονται σε αυτό το άρθρο.

Όλοι αξίζουν πρόσβαση σε ασφαλή, ικανή υγειονομική περίθαλψη. Υπάρχουν τόσα άλλα εμπόδια στη ζωή που τα τρανς άτομα πλοηγούνται πάνω από την ιατρική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου ανεργίας και αστέγου και της μεγαλύτερης πιθανότητας να γίνουν στόχος σωματικής βίας.

Το λιγότερο που μπορεί και πρέπει να κάνει ένας επαγγελματίας υγείας είναι να κάνει την εμπειρία της αναζήτησης ιατρικής περίθαλψης όσο το δυνατόν πιο ανώδυνη.

Πού μπορείτε να μάθετε περισσότερα

Αυτό το άρθρο παρέχει συμβουλές για το σεβασμό των τρανς ασθενών πριν και κατά τη διάρκεια των ραντεβού τους , το οποίο μπορεί να αφορά ή όχι για το GAC.

Σχετικά με το GAC, τα επικρατέστερα διαγνωστικά κριτήρια για τη δυσφορία ή την ασυμφωνία φύλου προέρχονται από το "Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5)" και το Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD- 11).

Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί και ασθενείς θεωρούν ότι η συμπερίληψη αυτών των διαγνώσεων είναι στιγματιστική, δημιουργώντας ένα σύστημα φύλαξης γύρω από το GAC που βλάπτει τους τρανς και άλλους.

Μπορεί να είναι χρήσιμο να γνωρίζετε ότι υπάρχει μια δωρεάν, εναλλακτική πηγή για την κατανόηση των αναγκών υγείας GAC και τρανς από την Παγκόσμια Επαγγελματική Ένωση για την Υγεία των Τρανς (PATH). Ονομάζεται Πρότυπα Φροντίδας για την Υγεία Τρανσεξουαλικών, Τρανσέξουαλ και Ασυμβίβαστων με το Φύλο Ατόμων.

Τα βιβλία και οι οδηγοί που απευθύνονται σε επαγγελματίες γιατρούς που εργάζονται με τρανς ασθενείς περιλαμβάνουν επίσης:

"Θετική συμβουλευτική και ψυχολογική πρακτική με διεμφυλικούς και μη συμμορφούμενους με το φύλο πελάτες“

“Οδηγός κλινικού για τη φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο: Εργασία με διεμφυλικούς και μη συμμορφούμενους με το φύλο πελάτες“

“Οδηγός για την υγεία των τρανσέξουαλ: Σύγχρονες πληροφορίες για άτομα που επιβεβαιώνουν το φύλο και τους υποστηρικτές τους “

“Το διεμφυλικό παιδί: Εγχειρίδιο για οικογένειες και επαγγελματίες“

““

Ακολουθούν άλλοι αξιόπιστοι πόροι που απευθύνονται σε τρανς, μη δυαδικά και μη συμμορφούμενα με το φύλο άτομα που μπορεί να είναι χρήσιμοι σε όσους αναζητούν φροντίδα και σε όσους την παρέχουν:

Πόροι GLAAD Trans

Πόροι τρανσέξουαλ HRC

Νομικά δικαιώματα LAMBDA: Δικαιώματα διεμφυλικών

Εθνικό Κέντρο για την Ισότητα των Τρανς

PFLAG Transgender Πόροι

The Sylvia Rivera Law Project

The Trevor Project

Trans Lifeline

Ο KB Brookins είναι ποιητής, δοκιμιογράφος και πολιτιστικός εργαζόμενος από το Τέξας. Είναι ο συγγραφέας του Πώς να αναγνωρίσετε τον εαυτό σας με μια πληγή (Kallisto Gaia Press, 2022); Freedom House (Deep Vellum Publishing, 2023); και Pretty (Alfred A. Knopf, 2024).

Ακολουθήστε τους στο διαδίκτυο στη διεύθυνση @earthtokb .

Δημοσιεύτηκε : 2024-05-28 13:59

Διαβάστε περισσότερα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.