Cómo los profesionales médicos pueden crear entornos transpositivos
Hace unos dos años, tuve mi primera interacción médica como persona trans.
Debido a que los círculos LGBTQIA+ son a los que llamo hogar, decidí preguntarles a algunos amigos qué puedo esperar cuando busque atención médica. Para mi sorpresa, esta investigación me llevó a un viaje largo y revelador sobre el estado de la atención médica para las personas trans en Estados Unidos.
Esto es lo que aprendí sobre cómo los médicos están fallando a los pacientes trans y consejos sobre cómo podemos hacerlo mejor.
Desafíos que enfrentan las personas trans en el cuidado de la salud
Para muchas personas, el primer paso para hacerse un examen físico general sería buscar un profesional de la salud. Sin embargo, no es tan sencillo para muchas personas trans, incluido yo mismo.
Un 1 de cada 5 personas transgénero informan haber sido discriminadas en entornos médicos debido a su identidad.
Es triste, en el mejor de los casos, y aterrador, en el peor, que las personas trans todavía tengan que utilizar vías secundarias y redes de susurros para saber a qué profesionales médicos es seguro acudir. Pero, por desgracia, cuando llegó el momento de hacerme un examen físico, esto es exactamente lo que tuve que hacer: pedí recomendaciones a mis amigos.
Las personas transgénero se encuentran en un mayor riesgo de desempleo por discriminación laboral. Debido a esto, a menudo no estamos asegurados o no contamos con las mismas protecciones que nuestras contrapartes cis. Afortunadamente, obtengo seguro a través del mercado, pero para muchas personas trans que conozco, este no es el caso.
Al programar mi examen físico, obtuve una breve lista de profesionales médicos que aceptaron mi seguro. Sin embargo, pronto descubrí otros desafíos importantes tanto durante como después de las citas.
Alrededor de la mitad de las personas trans informan que tienen que enseñar a sus profesionales de la salud sobre la transidad, y mi experiencia no fue diferente.
¿Cuántas personas trans hay en los EE. UU.?
Un informe del UCLA Law Williams Institute de 2016 encontró que 1,4 millones de personas en los Estados Unidos Los estados son transgénero. A partir de 2022, Gallup informa que más del 7 % de las personas en Estados Unidos son lesbianas, gays, bisexuales o trans.
Aunque el médico que finalmente atendí era al menos consciente de que existen personas trans, el personal de recepción me confundió con el género y gritó mi nombre muerto delante de toda la audiencia de la sala de espera. Todo esto cuando había proporcionado claramente mi nombre y pronombres correctos en la documentación antes de mi cita.
Aunque puedo manejar estos errores en este momento, no todos pueden. En algunos casos, esto puede llevar a que las personas trans interrumpan por completo la atención médica.
Muchas personas trans también informan haber sufrido acoso, e incluso violencia física, durante las citas, además de incompetencia médica y de seguros.
Hay muchas cosas que los profesionales médicos pueden y deben hacer para que sus entornos sean más trans. -positivo. Repasemos algunas tácticas que marcan la diferencia para las personas trans que buscan atención.
Afirmar a los pacientes trans antes de las citas
La interacción inicial de la mayoría de las personas con un consultorio médico se realizará a través de su sitio web o por teléfono.
Cuando entré en el sitio web de mi ahora profesional de atención primaria, había un lenguaje sin género (“salud vaginal” en lugar de “salud de la mujer”, por ejemplo), formularios de admisión inclusivos y una sección LGBTQIA+. Todas estas cosas sugerían que estaría en buenas manos.
Para crear un ambiente acogedor e inclusivo para todos los pacientes, especialmente las personas trans, los formularios de admisión deben tener un campo para:
Por lo general, no es necesario incluir el sexo asignado al nacer ni la orientación sexual en un formulario de admisión médica. Sin embargo, algunas personas pueden querer que sus profesionales médicos tengan esta información, o puede que de alguna manera sea específicamente relevante para la causa de su visita.
Independientemente de lo que diga la información del seguro de una persona, una persona sabe, más que cualquier médico, cómo quiere que se le atienda. Las adiciones de campos de formulario enumeradas anteriormente muestran a los posibles pacientes que su médico les está dando el control de su propia experiencia médica.
Además, estas medidas no solo ayudan a las personas trans sino también a cualquier otra persona que tenga un nombre que no sea su nombre legal. ¡Es beneficioso para todos!
Debido a su redundancia, las frases “pronombres de género” y “pronombres preferidos” se consideran obsoletas y ya no se utilizan. Puedes simplemente pedir “pronombres”.
Otra necesidad para crear un espacio médico de afirmación trans es garantizar que el personal que contesta el teléfono esté adecuadamente capacitado en etiqueta telefónica. Es importante preguntar el nombre y los pronombres de la persona que llama y estar preparado para explicarle a la gente qué son los pronombres si la persona que llama no lo sabe.
Los entornos médicos son intrínsecamente educativos, por lo que las personas acuden al médico con ganas de saber más sobre su cuerpo y su salud. ¿Por qué este entorno no debería también poder educar sobre los pronombres si fuera necesario?
El personal que contesta el teléfono en un consultorio médico también debe priorizar preguntar el nombre elegido de alguien sobre su nombre legal. Además, no deberían hacer suposiciones basadas en la voz de una persona.
Muchas veces me han preguntado si estoy “programando una cita para mi esposa”. Incluso me han hecho varias preguntas de seguridad porque alguien no cree que soy quien soy. ¡Necesitamos que esto termine!
Lo más importante es que todas las personas en su lugar de trabajo, desde administradores hasta médicos, deben tener capacitación obligatoria sobre competencias de salud LGBTQIA+.
Esto podría implicar asistir a un panel o a una sesión de conferencia profesional, utilizar recursos gratuitos en línea o contratar a un experto para capacitar a su personal.
Es probable que su centro LGBT local pueda ayudarlo a acceder a materiales educativos y derivarlo a un consultor para la formación. El centro puede incluso ofrecer servicios de formación internos.
Consulte el final de este artículo para obtener recursos en línea gratuitos de organizaciones nacionales y organizaciones sin fines de lucro.
En definitiva, estos simples gestos: ajustar formularios y materiales en línea, capacitar a su personal en etiqueta telefónica básica y LGBTQIA+ competencia: crear un entorno afirmativo para todos los pacientes.
Respetar a los pacientes trans durante las citas
Las personas nunca deberían tener que preocuparse por sufrir prejuicios y un trato desigual cuando van al médico (o a cualquier lugar). Tener una política antidiscriminatoria visible y accesible es esencial, idealmente al lado de la entrada o la recepción.
Es importante no solo demostrar respeto e inclusión a los pacientes por teléfono y durante la admisión, sino durante toda su experiencia en su práctica.
Aquí hay una lista de cosas que los profesionales médicos NO deben preguntar ni decir a los pacientes trans durante una cita:
Los profesionales de la salud nunca deben esperar que los pacientes trans tengan la carga de educarlos sobre los cuerpos, la salud o la identidad trans. Deben evitar hacer preguntas innecesarias que no tengan nada que ver con la visita del paciente, que a menudo se plantean enteramente por curiosidad personal, no por deber profesional.
Innumerables veces, una o más de estas cosas les han sucedido a personas trans que amo, y no son los únicos. Es importante que las personas trans se sientan menos como un “experimento” o una atracción secundaria y más como un ser humano que necesita un chequeo de rutina. Mantener al mínimo sus curiosidades inútiles preserva la dignidad de la persona sentada frente a usted.
Gran parte del debate sobre la salud trans se centra en los cuidados de afirmación de género (GAC). Pero las personas trans son personas: ¡tenemos que ir al médico por una enfermedad repentina, una afección crónica o un examen físico anual como todos los demás!
El resultado final
La alfabetización trans en la comunidad médica es esencial. Cuando los médicos hacen un juramento hipocrático de no hacer daño, eso incluye daño intencional o no a las personas trans.
Lo que un profesional de la salud puede pensar que es solo un pequeño error en su actitud o en el trato a un paciente podría impactar negativamente en la calidad de vida y el bienestar de una persona trans.
Las personas trans tienen mayores riesgos de mortalidad relacionados con complicaciones de salud. En este caso, especialmente tiempo hostil hacia las personas LGBTQIA+ en los Estados Unidos, la comunidad médica tiene la obligación de cuidarnos. Y puede comenzar implementando los consejos identificados en este artículo.
Todo el mundo merece acceso a una atención sanitaria segura y competente. Hay muchos otros obstáculos en la vida que las personas trans enfrentan además de la atención médica, incluido un mayor riesgo de desempleo y falta de vivienda y una mayor probabilidad de ser objeto de violencia física.
Lo menos que un profesional de la salud puede y debe hacer es hacer que la experiencia de buscar atención médica sea lo menos dolorosa posible.
Dónde obtener más información
Este artículo proporciona consejos para respetar a los pacientes trans antes y durante sus citas. , que puede o no tratar sobre GAC.
En cuanto a GAC, los criterios diagnósticos predominantes para la disforia o incongruencia de género provienen del “Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5)” y el Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE- 11).
Sin embargo, tanto algunos médicos como pacientes consideran que la inclusión de estos diagnósticos es estigmatizante, lo que crea un sistema de control en torno a GAC que perjudica a las personas trans y a otras personas.
Podría ser útil saber que existe un recurso alternativo gratuito para comprender las necesidades de salud de las personas trans y GAC de la Asociación Mundial de Profesionales para la Salud Transgénero (PATH). Se llama Estándares de atención para la salud de personas transexuales, transgénero y de género no conforme.
Los libros y guías dirigidos a profesionales médicos que trabajan con pacientes trans también incluyen:
A continuación se muestran otros recursos confiables dirigidos a personas trans, no binarias y de género no conforme que pueden ser útiles para quienes buscan atención y quienes la brindan:
KB Brookins es un poeta, ensayista y trabajador cultural de Texas. Son el autor de Cómo identificarse con una herida (Kallisto Gaia Press, 2022); Casa de la Libertad (Deep Vellum Publishing, 2023); y Bonita (Alfred A. Knopf, 2024).
Síguelos en línea en @earthtokb .
Al corriente : 2024-05-28 13:59
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