Comment les professionnels de la santé peuvent créer des environnements transpositifs

Il y a environ deux ans, j'ai eu ma première interaction médicale en tant que personne trans.

Parce que les cercles LGBTQIA+ sont ceux que j'appelle chez moi, j'ai décidé de demander à des amis ce à quoi je peux m'attendre lorsque je cherche des soins médicaux. À ma grande surprise, cette enquête m’a fait entreprendre un long et révélateur voyage sur l’état des soins de santé pour les personnes trans en Amérique.

Voici ce que j'ai appris sur la manière dont les médecins échouent auprès des patients trans, ainsi que des conseils sur la façon dont nous pouvons faire mieux.

Défis auxquels les personnes trans sont confrontées dans les soins de santé

Pour de nombreuses personnes, la première étape pour obtenir un examen médical général serait de trouver un professionnel de la santé. Cependant, ce n’est pas si simple pour de nombreuses personnes trans – moi y compris.

Un 1 personne transgenre sur cinq déclare avoir été victime de discrimination dans le cadre médical en raison de son identité.

Il est au mieux triste et au pire effrayant que les personnes trans doivent encore utiliser des voies détournées et des réseaux chuchotés pour savoir quels professionnels de la santé peuvent consulter en toute sécurité. Mais hélas, quand il était temps pour moi de passer un examen médical, c’est exactement ce que j’ai dû faire : j’ai demandé des recommandations à mes amis.

Les personnes transgenres sont dans une situation risque plus élevé de chômage en raison de la discrimination sur le lieu de travail. Pour cette raison, nous ne sommes souvent pas assurés ou ne disposons pas des mêmes protections que nos homologues cis. Heureusement, je souscris une assurance sur le marché, mais pour de nombreuses personnes trans que je connais, ce n’est pas le cas.

Lors de la planification de mon examen médical, j'ai reçu une courte liste de professionnels de la santé qui ont pris mon assurance. Cependant, j’ai vite découvert d’autres défis importants pendant et après les rendez-vous.

Autour de la moitié des personnes trans déclarent avoir dû enseigner la trans à leurs professionnels de la santé, et mon expérience n'a pas été différente.

Combien de personnes trans y a-t-il aux États-Unis ?

Un rapport de 2016 de l'UCLA Law Williams Institute a révélé que 1,4 million de personnes aux États-Unis Les États sont transgenres. Depuis 2022, Gallup rapporte que plus de 7 % des personnes aux États-Unis sont lesbiennes, gays, bisexuelles ou trans.

Même si le médecin que j'ai finalement consulté était au moins conscient de l'existence des personnes trans, le personnel de la réception m'a mal compris et a crié mon nom de mort devant tout le public de la salle d'attente. Tout cela alors que j'avais clairement indiqué mon nom et mes pronoms corrects sur les documents avant mon rendez-vous.

Bien que je puisse gérer ces erreurs pour le moment, tout le monde ne le peut pas. Dans certains cas, cela peut conduire les personnes trans à abandonner complètement les soins médicaux.

De nombreuses personnes trans déclarent également avoir été victimes de harcèlement, voire de violence physique, lors de leurs rendez-vous, en plus de l'incompétence médicale et des assurances.

Les professionnels de la santé peuvent et doivent faire beaucoup de choses pour rendre leur environnement plus trans. -positif. Passons en revue quelques tactiques qui font toute la différence pour les personnes trans qui recherchent des soins.

Confirmer les patients trans avant les rendez-vous

La plupart des interactions initiales avec un cabinet médical se feront via son site Web ou par téléphone.

Lorsque j'ai parcouru le site Web de mon désormais professionnel de soins primaires, il y avait un langage dégenré (« santé vaginale » au lieu de « santé des femmes », par exemple), des formulaires d'admission inclusifs et une section LGBTQIA+. Toutes ces choses laissaient penser que je serais entre de bonnes mains.

Pour créer un environnement accueillant et inclusif pour tous les patients, en particulier les personnes trans, les formulaires d'admission doivent comporter un champ pour :

Nom légal de l'assurance

Nom choisi/ pseudo

Sexe attribué à la naissance (si nécessaire)

Sexe indiqué sur la police d'assurance

Pronoms

Identité de genre

Orientation sexuelle (si nécessaire)

Il n'est généralement pas nécessaire d'inclure le sexe attribué à la naissance et l'orientation sexuelle sur un formulaire d'admission médicale. Cependant, certaines personnes peuvent souhaiter que leurs professionnels de la santé disposent de ces informations, ou elles peuvent être d'une manière ou d'une autre spécifiquement pertinentes par rapport à la raison de votre visite.

Indépendamment de ce que disent les informations d'assurance d'une personne, une personne sait - plus que n'importe quel clinicien - comment elle souhaite être traitée. Les ajouts de champs de formulaire répertoriés ci-dessus montrent aux patients potentiels que leur clinicien leur donne le contrôle de leur propre expérience médicale.

De plus, ces mesures aident non seulement les personnes trans, mais aussi toutes les autres personnes qui portent un nom qui n'est pas leur nom légal. C'est gagnant-gagnant !

En raison de leur redondance, les expressions « pronoms de genre » et « pronoms préférés » sont considérées comme obsolètes et ne sont plus utilisées. Vous pouvez simplement demander des « pronoms ».

Un autre élément indispensable pour créer un espace médical d'affirmation trans est de s'assurer que le personnel qui répond au téléphone est correctement formé à l'étiquette téléphonique. Il est important de demander le nom et les pronoms de l’appelant et d’être prêt à expliquer aux gens ce que sont les pronoms si l’appelant ne le sait pas.

Les milieux médicaux sont par nature éducatifs, c'est pourquoi les gens vont chez le médecin pour en savoir plus sur leur corps et leur santé. Pourquoi ce cadre ne serait-il pas également capable d’éduquer sur les pronoms si besoin est ?

Le personnel qui répond au téléphone dans un cabinet médical doit également demander en priorité le nom choisi par une personne plutôt que son nom légal. De plus, ils ne devraient pas faire d’hypothèses basées sur la voix d’une personne.

À de nombreuses reprises, on m'a demandé si je « prenais rendez-vous pour ma femme ». On m’a même posé plusieurs questions de sécurité parce que quelqu’un ne croit pas que je suis qui je suis. Nous devons mettre fin à cela !

Plus important encore, chaque personne sur votre lieu de travail, des administrateurs aux cliniciens, doit suivre une formation obligatoire sur les compétences en matière de santé LGBTQIA+.

Cela peut impliquer d'assister à une table ronde ou à une séance de conférence professionnelle, d'utiliser des ressources en ligne gratuites ou d'embaucher un expert pour former votre personnel.

Votre centre LGBT local peut probablement vous aider à accéder à du matériel pédagogique et vous orienter vers un consultant pour la formation. Le centre peut même proposer des services de formation en interne.

Consultez la fin de cet article pour découvrir des ressources en ligne gratuites provenant d'organisations nationales et d'organisations à but non lucratif.

Dans l'ensemble, ces gestes simples : ajuster les formulaires et les documents en ligne, former votre personnel à l'étiquette téléphonique de base et aux LGBTQIA+. compétence – créer un environnement positif pour tous les patients.

Respecter les patients trans lors des rendez-vous

Les gens ne devraient jamais avoir à craindre de subir des préjugés ou un traitement inégal lorsqu'ils vont chez le médecin (ou ailleurs). Il est essentiel d'avoir une politique anti-discrimination visible et accessible, idéalement à côté de l'entrée ou de la réception.

Il est important non seulement de faire preuve de respect et d'inclusivité envers les patients au téléphone et lors de l'admission, mais aussi tout au long de leur expérience dans votre établissement. pratique.

Voici une liste de choses que les professionnels de la santé ne devraient PAS demander ou dire aux patients trans lors d'un rendez-vous :

Quel est votre « vrai » nom ?

Avez-vous avez-vous subi « l'opération » ?

Soyez patient avec moi. Je vais probablement gâcher votre nom et vos pronoms.

Il y a beaucoup de choses que je ne comprends pas à propos des personnes et des problèmes transgenres. Pouvez-vous m'apprendre ?

Les professionnels de la santé ne devraient jamais s'attendre à ce que les patients trans aient la charge de les informer sur les corps, la santé ou l'identité trans. Ils doivent éviter de poser des questions inutiles qui n’ont rien à voir avec la visite du patient – souvent posées uniquement par curiosité personnelle et non par devoir professionnel.

D'innombrables fois, une ou plusieurs de ces choses sont arrivées à des personnes trans que j'aime, et ils ne sont pas les seuls. Il est important que les personnes trans se sentent moins comme une « expérience » ou une attraction secondaire et plus comme un être humain qui a besoin d’un examen de routine. Réduire au minimum vos curiosités inutiles préserve la dignité de la personne assise en face de vous.

Une grande partie des discussions autour de la santé trans se concentre sur les soins d'affirmation de genre (GAC). Mais les personnes trans sont des personnes : comme tout le monde, nous devons aller chez le médecin en cas de maladie soudaine, de maladie chronique ou d'examen médical annuel !

L'essentiel

L'alphabétisation trans dans la communauté médicale est essentielle. Lorsque les médecins prêtent le serment d’Hippocrate de ne faire aucun mal, cela inclut tout préjudice intentionnel ou non aux personnes trans.

Ce qu'un professionnel de la santé peut considérer comme une simple erreur dans son attitude ou dans le traitement d'un patient pourrait avoir un impact négatif sur la qualité de vie et le bien-être d'une personne trans.

Les personnes trans ont des risques de mortalité plus élevés liés aux complications de santé. Dans ce domaine en particulier époque hostile envers les personnes LGBTQIA+ aux États-Unis, la communauté médicale a l'obligation de prendre soin de nous. Et vous pouvez commencer par mettre en œuvre les conseils identifiés dans cet article.

Tout le monde mérite d’avoir accès à des soins de santé sûrs et compétents. Il existe de nombreux autres obstacles dans la vie des personnes transgenres en plus des soins médicaux, notamment un risque accru de chômage et de sans-abrisme et un risque plus élevé d'être la cible de violences physiques.

Le moins qu'un professionnel de la santé puisse et devrait faire est de rendre l'expérience de recherche de soins médicaux aussi indolore que possible.

Où en savoir plus

Cet article fournit des conseils pour respecter les patients trans avant et pendant leurs rendez-vous , qui peut ou non concerner GAC.

En ce qui concerne GAC, les critères diagnostiques dominants de dysphorie ou d'incongruence de genre proviennent du « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5)” et le Classification internationale des maladies (ICD- 11).

Cependant, certains médecins et patients trouvent l'inclusion de ces diagnostics stigmatisante, créant un système de contrôle autour du GAC qui nuit aux personnes trans et à d'autres.

Il peut être utile de savoir qu'il existe une ressource alternative gratuite pour comprendre les besoins de GAC et de santé trans de la part de l'Association professionnelle mondiale pour la santé transgenre (PATH). Il s'appelle Normes de soins pour la santé des personnes transsexuelles, transgenres et de genre non conforme.

Les livres et guides destinés aux professionnels de la santé travaillant avec des patients trans comprennent également :

« Conseil affirmatif et pratique psychologique auprès des clients transgenres et de genre non conforme“

“Guide du clinicien sur les soins d'affirmation de genre : Travailler avec des clients transgenres et de genre non conforme"

"Le guide Fenway des lesbiennes, gays, bisexuels et Santé des transgenres"

"Un guide sur la santé transgenre : informations de pointe pour les personnes affirmant leur genre et leurs partisans “

“L'enfant transgenre : un manuel pour les familles et les professionnels"

"Santé transgenre : guide du praticien aux soins aux patients trans binaires et non binaires"

Vous trouverez ci-dessous d'autres ressources fiables destinées aux personnes trans, non binaires et de genre non conforme qui peuvent être utiles à ceux qui recherchent des soins et à ceux qui les fournissent :

GLAAD Trans Resources

Ressources transgenres du HRC

Légal de LAMBDA : Droits des transgenres

Centre national pour l'égalité transgenre

PFLAG Transgenre Ressources

Le projet juridique Sylvia Rivera

Le projet Trevor

Trans Lifeline

KB Brookins est un poète, essayiste et travailleur culturel du Texas. Ils sont l'auteur de Comment vous identifier avec une blessure (Kallisto Gaia Press, 2022) ; Freedom House (Éditions Deep Vellum, 2023) ; et Jolie (Alfred A. Knopf, 2024).

Suivez-les en ligne sur @earthtokb .

Publié : 2024-05-28 13:59

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