Come i professionisti medici possono creare ambienti transpositivi

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Circa due anni fa ho avuto la mia prima interazione medica come persona trans dichiarata.

Poiché i circoli LGBTQIA+ sono quelli che chiamo casa, ho deciso di chiedere ad alcuni amici cosa potrei aspettarmi quando cerco assistenza medica. Con mia sorpresa, questa indagine mi ha portato a intraprendere un viaggio lungo e illuminante nello stato dell’assistenza sanitaria per le persone trans in America.

Ecco cosa ho imparato su come i medici falliscono nei confronti dei pazienti trans e suggerimenti su come possiamo fare meglio.

Le sfide che le persone trans devono affrontare nel settore sanitario

Per molte persone, il primo passo per sottoporsi a una visita medica generale sarebbe trovare un professionista sanitario. Tuttavia, non è così semplice per molte persone trans, me compreso.

Un 1 persona transgender su 5 riferisce di essere stata discriminata in ambito medico a causa della propria identità.

È triste nella migliore delle ipotesi e spaventoso nella peggiore delle ipotesi che le persone trans debbano ancora utilizzare strade secondarie e reti sussurrate per sapere quali professionisti medici possono rivolgersi in sicurezza. Ma ahimè, quando è arrivato il momento di fare una visita medica, questo è esattamente quello che dovevo fare: ho chiesto consigli ai miei amici.

Le persone transgender si trovano in una situazione rischio maggiore di disoccupazione a causa della discriminazione sul posto di lavoro. Per questo motivo, spesso non siamo assicurati o non siamo assicurati con le stesse protezioni delle nostre controparti cis. Fortunatamente, ottengo un’assicurazione tramite il mercato, ma per molte persone trans che conosco non è così.

Quando ho programmato la mia visita medica, ho ricevuto un breve elenco di professionisti medici che hanno stipulato la mia assicurazione. Tuttavia, ho presto scoperto altre sfide significative sia durante che dopo gli appuntamenti.

Intorno a metà delle persone trans riferisce di aver dovuto insegnare ai propri operatori sanitari la transità e la mia esperienza non è stata diversa.

Quante persone trans ci sono negli Stati Uniti?

Un rapporto del 2016 dell'UCLA Law Williams Institute ha rilevato che 1,4 milioni di persone negli Stati Uniti Gli Stati sono transgender. A partire dal 2022, Gallup segnala che oltre il 7% delle persone negli Stati Uniti sono lesbiche, gay, bisessuali o trans.

Anche se il medico che alla fine ho visitato era almeno a conoscenza dell'esistenza delle persone trans, il personale della reception mi ha scambiato il genere e ha gridato il mio nome morto davanti a tutto il pubblico della sala d'attesa. Tutto questo dopo aver fornito chiaramente il mio nome e i pronomi corretti sui documenti prima del mio appuntamento.

Anche se al momento posso gestire questi errori, non tutti possono farlo. In alcuni casi, ciò può portare le persone trans a interrompere completamente le cure mediche.

Molte persone trans riferiscono anche di aver subito molestie e persino violenza fisica durante gli appuntamenti, oltre all'incompetenza medica e assicurativa.

C'è molto che i professionisti medici possono e dovrebbero fare per rendere i loro ambienti più trans -positivo. Esaminiamo alcune tattiche che fanno la differenza per le persone trans in cerca di cure.

Affermare i pazienti trans prima degli appuntamenti

L'interazione iniziale della maggior parte delle persone con uno studio medico avverrà tramite il suo sito web o per telefono.

Quando ho visitato il sito web del mio ora professionista delle cure primarie, c'era un linguaggio senza genere ("salute vaginale" invece di "salute delle donne", per esempio), moduli di ammissione inclusivi e una sezione LGBTQIA+. Tutte queste cose suggerivano che sarei stato in buone mani.

Per creare un ambiente accogliente e inclusivo per tutti i pazienti, in particolare per le persone trans, i moduli di adesione dovrebbero contenere un campo per:

  • Nome legale per l'assicurazione
  • Nome scelto/ soprannome
  • Sesso assegnato alla nascita (se necessario)
  • Sesso indicato sulla polizza assicurativa
  • Pronomi
  • Identità di genere
  • Orientamento sessuale (se necessario)

    • Il sesso assegnato alla nascita e l'orientamento sessuale di solito non sono necessari da includere in un modulo di assunzione medica. Tuttavia, alcune persone potrebbero volere che i loro professionisti medici abbiano queste informazioni o potrebbero essere in qualche modo specificamente rilevanti per la causa della tua visita.

    Indipendentemente da ciò che dicono le informazioni assicurative di qualcuno, una persona sa, più di qualsiasi medico, come vuole essere indirizzata. Le aggiunte ai campi del modulo sopra elencate mostrano ai potenziali pazienti che il loro medico sta dando loro il controllo della propria esperienza medica.

    Inoltre, queste misure non solo aiutano le persone trans ma anche tutte le altre persone che hanno un nome che non è il loro nome legale. È una vittoria per tutti!

    A causa della loro ridondanza, le frasi "pronomi di genere" e "pronomi preferiti" sono considerate obsolete e non più in uso. Puoi semplicemente chiedere "pronomi".

    Un altro must per creare uno spazio medico trans-affermativo è garantire che il personale che risponde al telefono sia adeguatamente formato sull'etichetta telefonica. È importante chiedere il nome e i pronomi di chi chiama ed essere pronti a spiegare alle persone cosa sono i pronomi se chi chiama non lo sa.

    Gli ambienti medici sono intrinsecamente educativi, quindi le persone si rivolgono al medico per saperne di più sul proprio corpo e sulla propria salute. Perché questo ambiente non dovrebbe essere in grado di educare anche sui pronomi, se necessario?

    Il personale che risponde al telefono in uno studio medico dovrebbe anche dare la priorità alla richiesta del nome scelto da qualcuno rispetto al suo nome legale. Inoltre, non dovrebbero fare supposizioni basate sulla voce di una persona.

    In numerose occasioni mi è stato chiesto se "sto fissando un appuntamento per mia moglie". Mi sono state poste anche numerose domande di sicurezza perché qualcuno non crede che io sia quello che sono. È necessario che tutto questo finisca!

    Ancora più importante, ogni persona sul posto di lavoro, dagli amministratori ai medici, deve avere una formazione obbligatoria sulle competenze sanitarie LGBTQIA+.

    Ciò potrebbe comportare la partecipazione a un panel o a una sessione di conferenza professionale, l'utilizzo di risorse online gratuite o l'assunzione di un esperto per formare il personale.

    Il tuo centro LGBT locale probabilmente può aiutarti ad accedere a materiali didattici e indirizzarti a un consulente per la formazione. Il centro può anche offrire servizi di formazione internamente.

    Consulta la fine di questo articolo per risorse online gratuite di organizzazioni nazionali e organizzazioni non profit.

    Tutto sommato, questi semplici gesti: modificare moduli e materiali online, formare il personale sull'etichetta telefonica di base e LGBTQIA+ competenza: creare un ambiente positivo per tutti i pazienti.

    Rispetto dei pazienti trans durante gli appuntamenti

    Le persone non dovrebbero mai preoccuparsi di subire pregiudizi e disparità di trattamento quando vanno dal medico (o ovunque). È essenziale avere una politica antidiscriminatoria visibile e accessibile, idealmente accanto all'ingresso o alla reception.

    È importante non solo dimostrare rispetto e inclusività ai pazienti al telefono e durante il ricovero, ma durante tutta la loro esperienza presso la vostra struttura. pratica.

    Ecco un elenco di cose che i professionisti medici NON dovrebbero chiedere o dire ai pazienti trans durante una visita:

  • Qual ​​è il tuo "vero" nome?
  • Hai hai avuto “l'intervento chirurgico”?
  • Sii paziente con me. Probabilmente sbaglierò il tuo nome e i tuoi pronomi.
  • Ci sono molte cose che non capisco sulle persone e sui problemi transgender. Puoi insegnarmelo?

    • Gli operatori sanitari non dovrebbero mai aspettarsi che i pazienti trans siano gravati dall'educazione sui corpi, sulla salute o sull'identità trans. Dovrebbero evitare di porre domande inutili che non hanno nulla a che fare con la visita del paziente, spesso poste esclusivamente per curiosità personale e non per dovere professionale.

    Innumerevoli volte, una o più di queste cose sono successe alle persone trans che amo e non sono gli unici. È importante che le persone trans si sentano meno come un “esperimento” o un’attrazione da spettacolo e più come un essere umano che ha bisogno di un controllo di routine. Ridurre al minimo le tue curiosità inutili preserva la dignità della persona seduta di fronte a te.

    Gran parte del dibattito sulla salute trans si concentra sull'assistenza per l'affermazione del genere (GAC). Ma le persone trans sono persone: dobbiamo andare dal medico per una malattia improvvisa, una condizione cronica o una visita medica annuale come tutti gli altri!

    Il risultato finale

    L'alfabetizzazione trans nella comunità medica è essenziale. Quando i medici prestano giuramento di Ippocrate di non fare del male, ciò include danni intenzionali o non intenzionali alle persone trans.

    Ciò che un operatore sanitario può pensare sia solo un piccolo errore nel suo atteggiamento o nel trattamento di un paziente potrebbe avere un impatto negativo sulla qualità della vita e sul benessere di una persona trans.

    Le persone trans hanno maggiori rischi di mortalità legati a complicazioni sanitarie. In questo particolare tempo ostile nei confronti delle persone LGBTQIA+ negli Stati Uniti, la comunità medica ha l'obbligo di prendersi cura di noi. E puoi iniziare implementando i suggerimenti identificati in questo articolo.

    Tutti meritano di accedere a un'assistenza sanitaria sicura e competente. Ci sono tanti altri ostacoli nella vita che le persone trans affrontano oltre alle cure mediche, tra cui un aumento del rischio di disoccupazione e di senzatetto e una maggiore possibilità di essere presi di mira con violenza fisica.

    Il minimo che un operatore sanitario può e deve fare è rendere l'esperienza della richiesta di cure mediche il più indolore possibile.

    Dove saperne di più

    Questo articolo fornisce suggerimenti per rispettare i pazienti trans prima e durante le loro visite , che può riguardare o meno GAC.

    Per quanto riguarda il GAC, i criteri diagnostici prevalenti per la disforia o l'incongruenza di genere provengono dal “Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5)" e il Classificazione internazionale delle malattie (ICD- 11).

    Tuttavia, alcuni medici e pazienti trovano stigmatizzante l'inclusione di queste diagnosi, creando un sistema di controllo attorno al GAC che danneggia le persone trans e altri.

    Potrebbe essere utile sapere che esiste una risorsa alternativa gratuita per comprendere la GAC ​​e le esigenze di salute trans della World Professional Association for Transgender Health (PATH). Si chiama Standard di cura per la salute delle persone transessuali, transgender e di genere non conforme.

    Libri e guide rivolti ai professionisti medici che lavorano con pazienti trans includono anche:

  • "Consulenza affermativa e pratica psicologica con clienti transgender e di genere non conforme"
  • "Una guida per il medico all'assistenza che afferma il genere: lavorare con clienti transgender e di genere non conforme"
  • "La guida Fenway per lesbiche, gay, bisessuali e Salute dei transgender"
  • "Una guida alla salute dei transgender: informazioni all'avanguardia per le persone che affermano il genere e i loro sostenitori “
  • “Il bambino transgender: un manuale per famiglie e professionisti"
  • "Salute dei transgender: una guida per i professionisti all'assistenza binaria e non binaria ai pazienti trans

    • Di seguito sono riportate altre risorse affidabili rivolte a persone trans, non binarie e di genere non conforme che potrebbero essere utili a coloro che cercano assistenza e a coloro che la forniscono:

  • GLAAD Trans Resources
  • Risorse transgender HRC
  • LAMBDA Legal: diritti dei transgender
  • Centro nazionale per l'uguaglianza dei transgender
  • PFLAG Transgender Risorse
  • Il progetto legale Sylvia Rivera
  • Il Progetto Trevor
  • Trans Lifeline

    • KB Brookins è un poeta, saggista e operatore culturale del Texas. Sono gli autori di Come identificarsi con una ferita (Kallisto Gaia Press, 2022); Freedom House (Deep Vellum Publishing, 2023); e Bella (Alfred A. Knopf, 2024).

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    Pubblicato : 2024-05-28 13:59

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