Jak lekarze mogą tworzyć transpozytywne środowiska

Około dwa lata temu jako osoba transpłciowa miałam pierwszą interakcję z lekarzem.

Ponieważ kręgi LGBTQIA+ to te, które nazywam domem, zdecydowałam się zapytać znajomych, czego mogę się spodziewać, szukając opieki medycznej. Ku mojemu zaskoczeniu, to zapytanie zaprowadziło mnie w długą i otwierającą oczy podróż do stanu opieki zdrowotnej dla osób transpłciowych w Ameryce.

Oto, czego się dowiedziałem o tym, jak lekarze zawodzą pacjenci transpłciowi, oraz wskazówki, jak możemy działać lepiej.

Wyzwania stojące przed osobami transpłciowymi w opiece zdrowotnej

Dla wielu osób pierwszym krokiem do uzyskania ogólnych wyników badań lekarskich byłoby znalezienie pracownika służby zdrowia. Jednak dla wielu osób trans – w tym dla mnie – nie jest to takie proste.

Oszałamiające 1 na 5 osób transpłciowych zgłasza dyskryminację w środowisku medycznym ze względu na swoją tożsamość.

To w najlepszym wypadku smutne, a w najgorszym przerażające, że osoby transpłciowe wciąż muszą korzystać z zaułków i sieci szeptanych, aby wiedzieć, z którymi specjalistami medycznymi mogą się bezpiecznie spotkać. Ale niestety, kiedy nadszedł czas na badanie lekarskie, dokładnie to musiałem zrobić: poprosiłem znajomych o rekomendacje.

Osoby transpłciowe znajdują się w większe ryzyko bezrobocia z powodu dyskryminacji w miejscu pracy. Z tego powodu często nie jesteśmy ubezpieczeni lub nie jesteśmy objęci takimi samymi zabezpieczeniami jak nasi partnerzy cis. Na szczęście ubezpieczam się na rynku, ale w przypadku wielu znanych mi osób trans tak nie jest.

Podczas planowania wizyty lekarskiej otrzymałem krótką listę lekarzy, którzy przyjęli moje ubezpieczenie. Jednak wkrótce odkryłem inne istotne wyzwania zarówno w trakcie spotkań, jak i po nich.

Około połowa osób trans twierdzi, że musi uczyć swoich pracowników służby zdrowia na temat transpłciowości i moje doświadczenia nie były inne.

Ile osób transpłciowych jest w USA?

Raport UCLA Law Williams Institute z 2016 r. wykazał, że 1,4 miliona osób w Stanach Zjednoczonych Stany są transpłciowe. Według danych Gallupa na 2022 r. ponad 7% mieszkańców Stanów Zjednoczonych to lesbijki, geje, osoby biseksualne i trans.

Chociaż lekarz, do którego w końcu poszłam, był przynajmniej świadomy istnienia osób transpłciowych, personel frontowy źle mnie ocenił i wykrzyknął moje martwe imię przed całą widownią w poczekalni. Wszystko to po tym, jak przed wizytą wyraźnie podałem swoje prawidłowe imię i nazwisko oraz zaimki w dokumentach.

Chociaż w tej chwili potrafię sobie poradzić z tymi błędami, nie każdy to potrafi. W niektórych przypadkach może to prowadzić do całkowitego zaprzestania opieki medycznej przez osoby transpłciowe.

Wiele osób transpłciowych zgłasza również, że doświadcza molestowania, a nawet przemocy fizycznej podczas wizyt, a także niekompetencji medycznych i ubezpieczeniowych.

Jest wiele, co lekarze mogą i powinni zrobić, aby uczynić swoje środowisko bardziej trans -pozytywny. Omówmy kilka taktyk, które mają ogromne znaczenie dla osób transpłciowych poszukujących opieki.

Potwierdzanie obecności pacjentów transpłciowych przed wizytami

Większość osób początkowa interakcja z przychodnią lekarską odbywa się za pośrednictwem strony internetowej lub telefonu.

Kiedy weszłam na stronę internetową mojej obecnie podstawowej opieki zdrowotnej, zobaczyłam na niej sformułowania odnoszące się do płci (na przykład „zdrowie pochwy” zamiast „zdrowie kobiet”), formularze przyjmowania informacji włączających i sekcję LGBTQIA+. Wszystko to wskazywało na to, że będę w dobrych rękach.

Aby stworzyć przyjazne i integracyjne środowisko dla wszystkich pacjentów, zwłaszcza osób transpłciowych, formularze przyjęć powinny zawierać pole na:

Nazwę prawną dla ubezpieczenia

Wybrane imię/ pseudonim

Płeć przypisana przy urodzeniu (jeśli to konieczne)

Płeć wymieniona w polisie ubezpieczeniowej

Zaimki

Tożsamość płciowa

Orientacja seksualna (jeśli to konieczne)

Płeć przypisana przy urodzeniu i orientacja seksualna zwykle nie muszą być podawane w formularzu przyjmowania leków. Jednak niektóre osoby mogą chcieć, aby ich lekarze posiadali te informacje lub mogą one być w jakiś sposób szczególnie istotne dla przyczyny Twojej wizyty.

Niezależnie od tego, co mówią informacje o czyimś ubezpieczeniu, dana osoba wie – bardziej niż jakikolwiek lekarz – jak chce się do niej zwracać. Wymienione powyżej uzupełnienia pól formularza pokazują potencjalnym pacjentom, że lekarz daje im kontrolę nad ich własnym doświadczeniem medycznym.

Ponadto środki te pomagają nie tylko osobom transpłciowym, ale także wszystkim innym osobom posługującym się nazwiskiem, które nie jest ich oficjalnym nazwiskiem. To korzyść dla obu stron!

Ze względu na ich nadmiarowość wyrażenia „zaimki związane z rodzajem” i „zaimki preferowane” są uważane za przestarzałe i nie są już używane. Możesz po prostu poprosić o „zaimki”.

Kolejnym wymogiem stworzenia przestrzeni medycznej potwierdzającej trans jest zapewnienie, że personel odbierający telefon jest odpowiednio przeszkolony w zakresie etykiety telefonicznej. Ważne jest, aby zapytać rozmówcę o imię i zaimki oraz być przygotowanym na wyjaśnienie ludziom, czym są zaimki, jeśli rozmówca nie wie.

Ośrodki medyczne mają z natury charakter edukacyjny, dlatego ludzie udają się do lekarza, chcąc dowiedzieć się więcej o swoim ciele i zdrowiu. Dlaczego to ustawienie nie miałoby umożliwiać także nauki o zaimkach, jeśli zajdzie taka potrzeba?

Personel odbierający telefony w przychodni lekarskiej powinien również priorytetowo traktować pytanie o wybrane imię i nazwisko danej osoby, a nie jej imię i nazwisko. Nie powinni też przyjmować założeń na podstawie głosu danej osoby.

Wiele razy pytano mnie, czy „umawiam spotkanie dla mojej żony”. Zadano mi nawet wiele pytań zabezpieczających, ponieważ ktoś nie wierzy, że jestem tym, kim jestem. Musimy to położyć!

Co najważniejsze, każda osoba w Twoim miejscu pracy – od administratorów po lekarzy – musi przejść obowiązkowe szkolenie w zakresie kompetencji zdrowotnych LGBTQIA+.

Może to obejmować udział w panelu lub profesjonalnej sesji konferencyjnej, korzystanie z bezpłatnych zasobów online lub zatrudnienie eksperta do przeszkolenia personelu.

Twoje lokalne centrum LGBT prawdopodobnie pomoże Ci w dostępie do materiałów edukacyjnych i skieruje Cię do konsultant ds. szkoleń. Centrum może nawet oferować usługi szkoleniowe we własnym zakresie.

Na końcu tego artykułu znajdziesz bezpłatne zasoby internetowe udostępniane przez organizacje krajowe i organizacje non-profit.

W sumie te proste gesty — dostosowywanie formularzy i materiałów online, szkolenie personelu w zakresie podstawowej etykiety telefonicznej i LGBTQIA+ kompetencji — stwórz afirmatywne środowisko dla wszystkich pacjentów.

Szanowanie pacjentów transpłciowych podczas wizyt

Ludzie nie powinni martwić się uprzedzeniami i nierównym traktowaniem podczas wizyty u lekarza (lub gdziekolwiek indziej). Niezbędne jest posiadanie widocznej i przystępnej polityki antydyskryminacyjnej, najlepiej obok wejścia lub recepcji.

Ważne jest, aby nie tylko okazywać pacjentom szacunek i włączenie, przez telefon i podczas przyjmowania, ale podczas całego pobytu w placówce ćwiczyć.

Oto lista rzeczy, o które lekarze NIE powinni pytać ani mówić transpłciowym pacjentom podczas wizyty:

Jakie jest Twoje „prawdziwe” imię i nazwisko?

Czy kiedykolwiek miał „operację”?

Bądź cierpliwy. Prawdopodobnie pomylę Twoje imię i zaimki.

Jest wiele rzeczy, których nie rozumiem na temat osób transpłciowych i problemów. Czy możesz mnie tego nauczyć?

Pracownicy służby zdrowia nie powinni nigdy oczekiwać, że transpłciowi pacjenci będą obciążeni edukacją na temat transpłciowych ciał, zdrowia czy tożsamości. Powinni unikać zadawania zbędnych pytań, które nie mają nic wspólnego z wizytą pacjenta – często są zadawane wyłącznie z osobistej ciekawości, a nie z obowiązku zawodowego.

Niezliczoną ilość razy jedna lub więcej z tych rzeczy przydarzyła się osobom transpłciowym, które kocham, i nie są jedynymi. Ważne jest, aby osoby transpłciowe mniej czuły się jak „eksperyment” lub atrakcja poboczna, a bardziej jak istota ludzka potrzebująca rutynowych badań. Ograniczanie do minimum nieprzydatnych ciekawostek chroni godność osoby siedzącej przed tobą.

Większość dyskusji na temat zdrowia osób trans koncentruje się na opiece afirmującej płeć (GAC). Ale osoby transpłciowe to ludzie – z nagłą chorobą, chorobą przewlekłą lub corocznym badaniem lekarskim, jak wszyscy inni, musimy udać się do lekarza!

Konkluzja

Umiejętność trans w środowisku medycznym jest niezbędna. Kiedy lekarze składają przysięgę Hipokratesa, że nie wyrządzają krzywdy, obejmuje to zamierzone lub niezamierzone krzywdzenie osób transpłciowych.

To, co pracownik służby zdrowia może uznać za drobny błąd w jego postawie lub leczeniu pacjenta, może negatywnie wpłynąć na jakość życia i samopoczucie osoby transpłciowej.

Osoby transpłciowe mają wyższe ryzyko śmiertelności związane z powikłaniami zdrowotnymi. W tym szczególnie wrogi czas wobec osób LGBTQIA+ w Stanach Zjednoczonych społeczność medyczna ma obowiązek się nami zaopiekować. Możesz zacząć od wdrożenia wskazówek wskazanych w tym artykule.

Każdy zasługuje na dostęp do bezpiecznej i kompetentnej opieki zdrowotnej. Istnieje wiele innych przeszkód życiowych, które osoby transpłciowe pokonują oprócz opieki medycznej, w tym zwiększone ryzyko bezrobocia i bezdomności oraz większe ryzyko, że staną się celem przemocy fizycznej.

Pracownik służby zdrowia może i powinien przynajmniej zrobić to, aby korzystanie z opieki medycznej było jak najbardziej bezbolesne.

Gdzie dowiedzieć się więcej

W tym artykule znajdziesz wskazówki, jak szanować pacjentów transpłciowych przed wizytami i w ich trakcie , które mogą, ale nie muszą, dotyczyć GAC.

Jeśli chodzi o GAC, dominujące kryteria diagnostyczne dysforii lub niezgodności płci pochodzą z „Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5)” oraz Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD- 11).

Jednak niektórzy lekarze i pacjenci uważają, że włączenie tych diagnoz jest stygmatyzujące i tworzy system kontroli GAC, który szkodzi osobom transpłciowym i innym osobom.

Przydatna może być wiedza o istnieniu bezpłatnego, alternatywnego źródła wiedzy na temat potrzeb GAC i osób transpłciowych, opracowanego przez Światowe Stowarzyszenie Zawodowe na rzecz Zdrowia Transpłciowego (PATH). Nazywa się to Standardy opieki nad zdrowiem osób transseksualnych, transpłciowych i osób odbiegających od płci.

Książki i przewodniki skierowane do lekarzy pracujących z pacjentami transpłciowymi obejmują również:

„Poradnictwo afirmatywne i praktyka psychologiczna dla klientów transpłciowych i nieprzystosowanych do płci„

„Przewodnik klinicysty po opiece afirmującej płeć: praca z klientami transpłciowymi i nieprzystosowanymi płciowo„

„Przewodnik Fenway dotyczący lesbijek, Biseksualny i Zdrowie osób transpłciowych„

„Przewodnik po zdrowiu osób transpłciowych: najnowocześniejsze informacje dla osób afirmujących płeć i ich zwolenników „

„Dziecko transpłciowe: podręcznik dla rodzin i profesjonalistów„

„Zdrowie osób transpłciowych: przewodnik praktyka do binarnej i niebinarnej opieki nad pacjentami trans„

Poniżej znajdują się inne zaufane zasoby przeznaczone dla osób trans, niebinarnych i niezgodnych płciowo, które mogą być przydatne dla osób poszukujących opieki i jej świadczących:

Zasoby dla trans GLAAD

Zasoby HRC dla osób transpłciowych

LAMBDA Legal: prawa osób transpłciowych

Krajowe Centrum ds. Równości Osób Transpłciowych

PFLAG Osoba transpłciowa Zasoby

Projekt prawniczy Sylvii Rivery

Projekt Trevor

Trans Lifeline

KB Brookins to poeta, eseista i działacz kulturalny z Teksasu. Są autorami Jak rozpoznać ranę (Kallisto Gaia Press, 2022); Freedom House (Wydawnictwo Deep Vellum, 2023); i Ładna (Alfred A. Knopf, 2024).

Śledź ich online pod adresem @earthtokb .

Wysłano : 2024-05-28 13:59

Czytaj więcej

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.