Как медицинские работники могут создавать транспозитивную среду

Около двух лет назад у меня был первый медицинский контакт в качестве транс-человека.

Поскольку ЛГБТКИА+-круги я называю своим домом, я решил расспросить друзей о том, чего я могу ожидать при обращении за медицинской помощью. К моему удивлению, это исследование отправило меня в долгое и поучительное путешествие к состоянию здравоохранения для трансгендеров в Америке.

Вот что я узнал о том, как врачи не справляются с транс-пациентами, и советы о том, как мы можем добиться большего.

Проблемы, с которыми сталкиваются трансгендеры в здравоохранении

Для многих людей первым шагом к прохождению общего медицинского осмотра будет поиск медицинского работника. Однако для многих трансгендеров, в том числе и для меня, все не так просто.

Потрясающий каждый пятый трансгендер сообщает, что подвергается дискриминации в медицинских учреждениях из-за своей идентичности.

В лучшем случае грустно, а в худшем страшно, что трансгендерам все еще приходится использовать закоулки и шепотные сети, чтобы узнать, к каким медицинским работникам можно безопасно обратиться. Но, увы, когда пришло время проходить медосмотр, мне пришлось сделать именно это: я попросила рекомендаций у друзей.

Трансгендеры находятся на больший риск безработицы из-за дискриминации на рабочем месте. Из-за этого мы часто не застрахованы или не застрахованы той же защитой, что и наши коллеги из СНГ. К счастью, я получаю страховку через рынок, но для многих трансгендеров, которых я знаю, это не так.

При планировании медосмотра я получил краткий список медицинских работников, которые оформили мою страховку. Однако вскоре я обнаружил другие серьезные проблемы как во время, так и после встреч.

Вокруг половина трансгендеров сообщают, что им приходится обучать своих медицинских работников трансгендерности, и мой опыт не стал исключением.

Сколько трансгендеров проживает в США?

В отчете Института права Уильямса Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе за 2016 год установлено, что 1,4 миллиона человек в США Государства трансгендеры. По данным Gallup, по состоянию на 2022 год более 7 % жителей США — лесбиянки, геи, бисексуалы и трансгендеры.

Несмотря на то, что врач, к которому я в конце концов обратился, по крайней мере, знал о существовании трансгендеров, персонал на стойке регистрации ошибочно определил мой пол и назвал мое мертвое имя перед всей аудиторией в зале ожидания. И все это при том, что перед назначением я четко указал свое правильное имя и местоимения в документах.

Хотя на данный момент я могу справиться с этими ошибками, не каждый может это сделать. В некоторых случаях это может привести к тому, что трансгендеры полностью прекратят медицинскую помощь.

Многие трансгендеры также сообщают о преследовании и даже физическом насилии во время приемов, помимо некомпетентности в области медицины и страхования.

Медицинские работники могут и должны многое сделать, чтобы сделать свою среду более трансгендерной. -положительный. Давайте рассмотрим некоторые тактики, которые имеют решающее значение для трансгендеров, обращающихся за помощью.

Подтверждение транс-пациентам перед приемом

Большинство людей впервые обращаются в медицинскую практику через веб-сайт или по телефону.

Когда я зашла на веб-сайт моего специалиста по первичной медико-санитарной помощи, там были дегендерные формулировки («вагинальное здоровье» вместо «женское здоровье», например), инклюзивные формы приема и раздел ЛГБТКИА+. Все это говорило о том, что я буду в надежных руках.

Чтобы создать гостеприимную и инклюзивную среду для всех пациентов, особенно трансгендеров, в формах приема должно быть поле для:

  • Официальное название страховки
  • Выбранное имя/ псевдоним
  • Пол, присвоенный при рождении (при необходимости)
  • Пол указан в страховом полисе
  • Местоимения
  • Гендерная идентичность
  • Сексуальная ориентация (при необходимости)
  • Пол, указанный при рождении, и сексуальную ориентацию обычно не обязательно указывать в медицинской анкете. Однако некоторые люди могут захотеть, чтобы их медицинские работники располагали этой информацией, или она может быть каким-то образом связана с целью вашего визита.

    Независимо от того, что указано в чьей-либо страховой информации, человек знает — лучше, чем любой врач, — как к нему обращаться. Перечисленные выше дополнения к полям формы показывают потенциальным пациентам, что их врач дает им возможность контролировать свой собственный медицинский опыт.

    Кроме того, эти меры помогают не только трансгендерам, но и всем другим людям, которые носят имя, которое не является их официальным именем. Это беспроигрышный вариант!

    Из-за своей избыточности фразы «родовые местоимения» и «предпочтительные местоимения» считаются устаревшими и больше не используются. Вы можете просто попросить «местоимения».

    Еще одним обязательным условием создания транс-утверждающего медицинского пространства является обеспечение того, чтобы персонал, отвечающий на телефонные звонки, был соответствующим образом обучен телефонному этикету. Важно спрашивать имя и местоимения звонящего и быть готовым объяснить людям, что такое местоимения, если звонящий не знает.

    Медицинские учреждения по своей сути являются образовательными, поэтому люди обращаются к врачу, чтобы узнать больше о своем теле и здоровье. Почему бы этому параметру не дать возможность обучать местоимениям, если это необходимо?

    Сотрудникам, отвечающим на телефонные звонки в медицинской практике, также следует уделять приоритетное внимание тому, чтобы спрашивать выбранное имя человека, а не его официальное имя. Кроме того, им не следует делать предположения, основываясь на голосе человека.

    Много раз меня спрашивали, «назначаю ли я встречу жене». Мне даже задали несколько контрольных вопросов, потому что кто-то не верит, что я тот, кто я есть. Нам нужно это остановить!

    Самое главное: каждый человек на вашем рабочем месте — от администраторов до врачей — должен пройти обязательное обучение по вопросам здоровья ЛГБТКИА+.

    Это может включать посещение групповой дискуссии или профессиональной конференции, использование бесплатных онлайн-ресурсов или найм эксперта для обучения вашего персонала.

    Ваш местный ЛГБТ-центр, вероятно, может помочь вам получить доступ к образовательным материалам и направить вас к консультант по обучению. Центр может даже предлагать услуги по обучению самостоятельно.

    В конце этой статьи вы найдете бесплатные онлайн-ресурсы национальных и некоммерческих организаций.

    В общем, эти простые жесты — корректировка форм и онлайн-материалов, обучение вашего персонала основам телефонного этикета и ЛГБТКИА+. компетентность — создать благоприятную среду для всех пациентов.

    Уважительное отношение к транс-пациентам во время приема

    Людям никогда не следует беспокоиться о предубеждениях и неравном обращении, когда они идут к врачу (или где-либо еще). Очень важно иметь видимую и доступную антидискриминационную политику, в идеале рядом со входом или стойкой регистрации.

    Важно не только демонстрировать уважение и инклюзивность к пациентам по телефону и во время приема, но и на протяжении всего их пребывания в вашем учреждении. практика.

    Вот список вещей, которые медицинские работники НЕ должны спрашивать или говорить транс-пациентам во время приема:

  • Как ваше «настоящее» имя?
  • А вы сделали «операцию»?
  • Будьте терпеливы со мной. Я, наверное, перепутаю ваше имя и местоимения.
  • Я многого не понимаю в трансгендерах и проблемах. Можете ли вы меня научить?
  • Медицинские работники никогда не должны ожидать, что транс-пациенты будут обременены обучением их транс-телам, здоровью или идентичности. Им следует избегать задавать ненужные вопросы, не имеющие ничего общего с визитом пациента — часто задаваемые исключительно из личного любопытства, а не из профессиональных обязанностей.

    Бесчисленное количество раз одна или несколько подобных вещей случались с трансгендерами, которых я люблю, и они не единственные. Важно, чтобы трансгендеры чувствовали себя не «экспериментом» или аттракционом, а скорее человеком, которому необходимо пройти плановое обследование. Сведение к минимуму вашего бесполезного любопытства сохранит достоинство человека, сидящего перед вами.

    Большая часть дискуссий вокруг транс-здоровья сосредоточена на уходе, подтверждающем гендер (GAC). Но трансгендеры — это люди: нам нужно обращаться к врачу при внезапном заболевании, хроническом заболевании или ежегодном медосмотре, как и всем остальным!

    Итог

    Трансграмотность в медицинском сообществе имеет важное значение. Когда врачи дают клятву Гиппократа не причинять вреда, это включает в себя намеренный или непреднамеренный вред трансгендерам.

    Медицинский работник может подумать, что даже небольшая ошибка в его отношении или лечении пациента может негативно повлиять на качество жизни и благополучие трансгендерного человека.

    У трансгендеров есть более высокий риск смертности, связанный с осложнениями со здоровьем. В частности, время враждебности по отношению к ЛГБТК+ людям в США, медицинское сообщество обязано позаботиться о нас. И вы можете начать с реализации советов, изложенных в этой статье.

    Каждый заслуживает доступа к безопасному и компетентному медицинскому обслуживанию. Помимо медицинской помощи, существует множество других жизненных препятствий, с которыми трансгендеры сталкиваются, включая повышенный риск безработицы и бездомности, а также более высокий риск стать жертвой физического насилия.

    Минимум, что может и должен сделать медицинский работник, — это сделать обращение за медицинской помощью максимально безболезненным.

    Где можно узнать больше

    В этой статье приведены советы по уважительному отношению к транс-пациентам до и во время приема пациентов. , который может касаться, а может и не касаться GAC.

    Что касается GAC, преобладающие диагностические критерии гендерной дисфории или несоответствия взяты из «Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5)» и Международная классификация болезней (МКБ- 11).

    Однако некоторые врачи и пациенты считают включение этих диагнозов стигматизирующим, создавая систему контроля вокруг GAC, которая вредит трансгендерам и другим людям.

    Возможно, было бы полезно узнать, что существует бесплатный альтернативный ресурс Всемирной профессиональной ассоциации здоровья трансгендеров (PATH) для понимания потребностей GAC и трансгендеров в области здравоохранения. Он называется Стандарты ухода за здоровьем транссексуалов, трансгендеров и гендерно неконформных людей.

    Книги и руководства, предназначенные для медицинских работников, работающих с транс-пациентами, также включают:

  • Позитивное консультирование и психологическая практика с клиентами-трансгендерами и гендерно-неконформными клиентами
  • Руководство для клинициста по гендерно-подтверждающей помощи: работа с клиентами-трансгендерами и гендерно-неконформными клиентами
  • Руководство Fenway для геев, , бисексуалы и Здоровье трансгендеров
  • Руководство по здоровью трансгендеров: самая современная информация для людей, поддерживающих гендер, и их сторонников
  • Ребенок-трансгендер: пособие для семей и специалистов
  • Здоровье трансгендеров: руководство для практикующего к лечению бинарных и небинарных транс-пациентов
  • Ниже приведены другие надежные ресурсы, предназначенные для транс-, небинарных и гендерно-неконформных людей, которые могут быть полезны тем, кто ищет помощь, и тем, кто ее предоставляет:

  • GLAAD Trans Resources
  • Ресурсы HRC по трансгендерам
  • Юридические вопросы LAMBDA: права трансгендеров
  • Национальный центр трансгендерного равенства
  • PFLAG Трансгендер Ресурсы
  • Юридический проект Сильвии Риверы
  • Проект Тревор
  • Trans Lifeline
  • КБ Брукинс — поэт, эссеист и деятель культуры из Техаса. Они являются авторами Как идентифицировать себя с раной (Kallisto Gaia Press, 2022); Freedom House (Deep Vellum Publishing, 2023 г.); и Красотка (Альфред А. Кнопф, 2024).

    Следите за ними онлайн по адресу @earthtokb .

    Читать далее

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова