Як медичні працівники можуть створити транспозитивне середовище

Приблизно два роки тому я вперше спілкувався з лікарем як поза трансгендером.

Оскільки я називаю домом кола ЛГБТКІА+, я вирішив запитати друзів про те, чого я можу очікувати, коли звертаюся за медичною допомогою. На мій подив, цей запит відправив мене в довгу та захоплюючу подорож до стану охорони здоров’я для транс-людей в Америці.

Ось що я дізнався про те, як лікарі підводять транс-пацієнтів, і поради щодо того, як ми можемо зробити це краще.

Проблеми, з якими стикаються транс-люди у сфері охорони здоров’я

Для багатьох людей першим кроком до проходження загального медичного огляду буде пошук медичного працівника. Однак це не так просто для багатьох транс-людей, включаючи мене.

Приголомшливий 1 із 5 трансгендерних людей повідомляють, що піддаються дискримінації в медичних установах через свою особистість.

У кращому разі сумно, а в гіршому – страшно, що трансгендерним людям досі доводиться користуватись глухими вулицями та шепотом, щоб знати, до яких медичних працівників безпечно звертатися. Але, на жаль, коли мені настав час проходити медогляд, я мав зробити саме це: я попросив друзів порекомендувати.

Трансгендерні люди перебувають у більший ризик для безробіття через дискримінацію на робочому місці. Через це ми часто не застраховані або не маємо такого ж захисту, як наші колеги з СНД. На щастя, я отримую страховку на ринку, але для багатьох транссексуалів, яких я знаю, це не так.

Під час планування медичного огляду я отримав короткий список медичних працівників, які взяли моє страхування. Однак незабаром я виявив інші значні проблеми як під час, так і після призначень.

Близько половина трансгендерних людей повідомляють, що їм доводиться навчати своїх медиків про транссексуальність, і мій досвід не відрізняється від цього.

Скільки транс-людей у США?

У звіті Інституту права Вільямса UCLA за 2016 рік виявлено, що 1,4 мільйона людей у США Держави трансгендерні. Станом на 2022 рік Gallup повідомляє, що понад 7% людей у Сполучених Штатах є лесбійками, геями, бісексуалами чи транссексуалами.

Хоча лікар, якого я зрештою відвідав, принаймні знав, що транс-люди існують, персонал передньої служби неправильно ввів мене в генід і назвав моє мертве ім’я перед усією аудиторією в приймальні. Усе це тоді, коли я чітко вказав своє правильне ім’я та займенники в документах перед моїм призначенням.

Хоча я можу впоратися з цими помилками на даний момент, не кожен може. У деяких випадках це може призвести до того, що транс-люди повністю припинять медичну допомогу.

Багато транс-людей також повідомляють про переслідування та навіть фізичне насильство під час прийому, а також про некомпетентність у медичних закладах і страхуванні.

Медики можуть і повинні зробити багато, щоб зробити своє середовище більш транссексуальним. -позитивний. Давайте розглянемо деякі тактики, які мають значення для транс-людей, які шукають медичної допомоги.

Підтвердження транс-пацієнтів перед записом на прийом

Більшість людей спочатку спілкуються з медичною практикою через веб-сайт або по телефону.

Коли я пройшов через веб-сайт мого теперішнього спеціаліста первинної медичної допомоги, вони мали деґендерну мову (наприклад, «вагінальне здоров’я» замість «жіноче здоров’я»), інклюзивні форми прийому та розділ ЛГБТКІА+. Усе це свідчило про те, що я буду в надійних руках.

Щоб створити доброзичливе та інклюзивне середовище для всіх пацієнтів, особливо транс-людей, у формах прийому має бути поле для:

Юридичної назви страхування

Вибраного імені/ псевдонім

Стать, визначена при народженні (якщо необхідно)

Стать, указана в страховому полісі

Займенники

Гендерна ідентичність

Сексуальна орієнтація (якщо необхідно)

Стать, встановлену при народженні, і сексуальну орієнтацію зазвичай не обов’язково включати до медичної форми. Однак деякі люди можуть захотіти, щоб їхні медичні працівники мали цю інформацію, або вона може певним чином мати відношення до причини вашого візиту.

Незалежно від інформації про страхування, людина знає — більше, ніж будь-який клініцист — як до неї звертаються. Перелічені вище доповнення до полів форми показують потенційним пацієнтам, що їхній клініцист дає їм можливість контролювати свій власний медичний досвід.

Крім того, ці заходи допомагають не лише транс-людям, а й будь-яким іншим людям, які носять ім’я, яке не є їхнім офіційним іменем. Це безпрограшний варіант!

Через їх надлишковість фрази «родові займенники» та «переважні займенники» вважаються застарілими та більше не використовуються. Ви можете просто попросити «займенники».

Ще одна обов’язкова умова для створення медичного простору, що підтверджує транс, — переконатися, що персонал, який відповідає на телефонні дзвінки, належним чином навчений телефонному етикету. Важливо запитати ім’я та займенники абонента та бути готовим пояснити людям, що таке займенники, якщо абонент не знає.

Медичні умови за своєю суттю навчальні, тому люди звертаються до лікаря, бажаючи дізнатися більше про своє тіло та здоров’я. Чому б у цьому налаштуванні також не мати можливості навчати про займенники, якщо це необхідно?

Персонал, який відповідає на телефонні дзвінки в медичній практиці, також має надавати перевагу запитам про обране ім’я, а не про офіційне ім’я. Крім того, вони не повинні робити припущення на основі голосу людини.

Багато разів мене запитували, чи я «призначаю зустріч для своєї дружини». Мені навіть поставили кілька таємних запитань, тому що хтось не вірить, що я є тим, ким я є. Нам потрібно, щоб це припинилося!

Найважливіше, кожна особа на вашому робочому місці — від адміністраторів до клініцистів — має пройти обов’язкове навчання з питань охорони здоров’я ЛГБТКІА+.

Це може включати відвідування панелі чи професійної конференції, використання безкоштовних онлайн-ресурсів або наймання експерта для навчання вашого персоналу.

Ваш місцевий ЛГБТ-центр, імовірно, допоможе вам отримати доступ до навчальних матеріалів і направить вас до консультант з навчання. Центр може навіть пропонувати послуги навчання всередині компанії.

Перегляньте кінець цієї статті, щоб отримати безкоштовні онлайн-ресурси від національних організацій і некомерційних організацій.

Загалом, ці прості жести — коригування форм і онлайн-матеріалів, навчання персоналу основам телефонного етикету та LGBTQIA+ компетентність — створити сприятливе середовище для всіх пацієнтів.

Повага до транс-пацієнтів під час прийому

Люди ніколи не повинні хвилюватися про упередження та нерівне ставлення, коли вони звертаються до лікаря (або будь-де). Наявність чіткої та доступної антидискримінаційної політики є важливою, в ідеалі біля входу чи стійки реєстрації.

Важливо не лише демонструвати повагу та інклюзивність пацієнтам по телефону та під час прийому, але й протягом усього перебування у вас практика.

Ось перелік речей, які медичні працівники НЕ повинні запитувати або говорити транс-пацієнтам під час прийому:

Яке ваше «справжнє» ім’я?

Чи ви зробили «операцію»?

Будьте зі мною терплячі. Ймовірно, я переплутаю ваше ім’я та займенники.

Я багато чого не розумію про трансгендерних людей і проблеми. Ви можете мене навчити?

Медичні працівники ніколи не повинні очікувати, що транс-пацієнти будуть обтяжені навчанням їх трансгенним тілам, здоров’ю чи ідентичності. Їм слід уникати зайвих запитань, які не мають нічого спільного з відвідуванням пацієнта — часто ставляться виключно з особистої цікавості, а не з професійного обов’язку.

Незліченну кількість разів одна чи кілька таких подій траплялися з транссексуалами, яких я люблю, і вони не єдині. Важливо, щоб трансгендерні люди відчували себе не «експериментом» або атракціоном, а більше людиною, якій потрібен плановий огляд. Зведення вашої некорисної цікавості до мінімуму збереже гідність людини, яка сидить перед вами.

Більшість дискусій навколо трансгендерного здоров’я зосереджено на гендерно підтвердженій допомозі (GAC). Але транс-люди є люди — нам, як і всім іншим, потрібно йти до лікаря через раптову хворобу, хронічний стан або щорічний огляд!

Основний рядок

Трансграмотність у медичній спільноті є важливою. Коли лікарі дають клятву Гіппократа не завдавати шкоди, це включає навмисне чи ненавмисне заподіяння шкоди транслюдям.

Те, що медичний працівник може вважати лише невеликою помилкою у своєму ставленні чи лікуванні пацієнта, може негативно вплинути на якість життя та благополуччя трансгендерної людини.

Транссексуали мають вищий ризик смертності, пов’язаний із ускладненнями здоров’я. Особливо в цьому вороже ставлення до ЛГБТКІА+ людей у Сполучених Штатах, медична спільнота зобов’язана піклуватися про нас. І ви можете почати із застосування порад, наведених у цій статті.

Кожен заслуговує на доступ до безпечного, компетентного медичного обслуговування. Існує так багато інших життєвих перешкод, з якими трансгендерні люди долають окрім медичного обслуговування, зокрема підвищений ризик безробіття та бездомності та більший шанс стати об’єктом фізичного насильства.

Найменше, що може і повинен зробити медичний працівник, це зробити процес звернення за медичною допомогою максимально безболісним.

Де дізнатися більше

Ця стаття містить поради щодо поваги до транс-пацієнтів до та під час їхнього прийому , що може стосуватися або не стосуватися GAC.

Щодо GAC, переважаючі діагностичні критерії гендерної дисфорії чи неконгруентності походять із “Посібник з діагностики та статистики психічних розладів (DSM-5)" та Міжнародна класифікація хвороб (МКБ- 11).

Однак деякі лікарі та пацієнти вважають включення цих діагнозів стигматизацією, створюючи систему контролю навколо GAC, яка шкодить трансгендерам та іншим.

Було б корисно дізнатися, що Всесвітня професійна асоціація охорони здоров’я трансгендерів (PATH) пропонує безкоштовний альтернативний ресурс для розуміння потреб здоров’я GAC і транссексуалів. Він називається Стандарти догляду за здоров’ям транссексуалів, трансгендерів і людей, які не відповідають гендерним нормам.

Книги та посібники, призначені для медичних працівників, які працюють з транс-пацієнтами, також містять:

“Позитивне консультування та психологічна практика з трансгендерними та гендерно неконформними клієнтами“

“Посібник для клініциста з догляду за гендерною ознакою: робота з трансгендерними та гендерно неконформними клієнтами“

“Посібник Fenway для Лес біан, гей, бісексуал та Здоров’я трансгендерів“

“Посібник із здоров’я трансгендерів: найсучасніша інформація для людей, які стверджують стать, та їхніх прихильників “

“Трансгендерна дитина: посібник для сімей і професіоналів“

“Здоров'я трансгендерів: практичний посібник до бінарної та небінарної допомоги транспацієнтам“

Нижче наведено інші надійні ресурси, орієнтовані на трансгендерних, небінарних і гендерно неконформних людей, які можуть бути корисними тим, хто шукає допомоги, і тим, хто її надає:

Ресурси GLAAD Trans

Ресурси HRC для трансгендерів

LAMBDA Legal: права трансгендерів

Національний центр трансгендерної рівності

PFLAG Transgender Ресурси

Правопроект Сільвії Рівери

Проект Тревор

Trans Lifeline

К.Б. Брукінс — поет, есеїст і культурний працівник із Техасу. Вони є авторами Як ідентифікувати себе з раною (Kallisto Gaia Press, 2022); Freedom House (Deep Vellum Publishing, 2023); and Pretty (Альфред А. Нопф, 2024).

Слідкуйте за ними онлайн за адресою @earthtokb .

Опубліковано : 2024-05-28 13:59

Читати далі

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.