Cum să obțineți o îngrijire mai bună a migrenei: sfaturi și instrumente pentru comunitățile BIPOC

Includem produse pe care le considerăm utile pentru cititorii noștri. Dacă cumpărați prin link-urile de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.

Cum verificăm mărcile și produsele

Healthline vă arată doar mărcile și produsele pe care le susținem.

Echipa noastră cercetează și evaluează temeinic recomandările pe care le facem pe site-ul nostru. Pentru a stabili că producătorii de produse au abordat standardele de siguranță și eficacitate, noi:

Evaluăm ingredientele și compoziția: Au potențialul de a provoca rău?

Verificați toate mențiunile de sănătate: se aliniază cu corpul actual de dovezi științifice?

Evaluați marca: funcționează cu integritate și respectă industria cele mai bune practici?

Noi facem cercetări pentru a putea găsi produse de încredere pentru sănătatea și bunăstarea dumneavoastră.Citiți mai multe despre procesul nostru de verificare.A fost util acest lucru?

Disparitățile rasiale în migrenă încep cu o probabilitate mai mică a persoanelor de culoare să caute îngrijire și să primească rate mai scăzute de diagnostic.

Prejudecățile implicite, lipsa accesului la asistență medicală și problemele culturale contribuie toate la disparitățile în domeniul sănătății.

Auto-educarea și cunoașterea drepturilor dumneavoastră ca pacient vă pot ajuta să vă îmbunătățiți rezultatele.

Când Sarah Reneé Shaw a avut primul atac de migrenă, cu durere înțepată și greață, medicul ei alb de îngrijire primară a respins simptomele ei ca fiind stres de la un nou loc de muncă.

Kelsey Feng a avut dureri de cap debilitante de la vârsta de 16 ani, dar nu a primit un diagnostic timp de încă 8 ani. „O parte din asta a fost să nu știi ce este o migrenă”, au spus ei, „și să fii în preajma unor oameni care au spus: „Ești doar dramatic” sau „Nu e chiar așa de rău.”

Pentru Shaw și Feng, tratamentul subpar este împletit cu rasa, clasa și sexul. Persoanele din comunitățile negre, indigene sau din alte comunități de culoare (BIPOC) care trăiesc cu durerea pulsantă și greața migrenei sunt foarte subrecunoscute, subdiagnosticate și subtratate în Statele Unite în comparație cu omologii lor albi.

„Pentru oameni de culoare, migrena este adesea văzută ca „doar o durere de cap”, a spus asistentul social Krystal Kavita Jagoo, MSW, care a acoperit echitatea în sănătate ca jurnalist. „Dar este debilitant.”

Și medicii nu pot trata afecțiunea decât dacă sunt dispuși să recunoască durerea cuiva, a explicat ea.

Jagoo a vorbit la o masă rotundă convocată de Healthline pentru a analiza modul în care rasismul și normele culturale influențează îngrijirea migrenei. Cei cinci participanți au vorbit despre motivul pentru care sistemul trebuie să se schimbe și despre modul în care auto-advocacy poate face o diferență în tratamentul și calitatea vieții lor.

Inechități în materie de sănătate

Disparitățile rasiale în migrenă încep cu o probabilitate mai mică a persoanelor de culoare cauta ingrijire.

Numai 46% dintre persoanele de culoare care suferă de migrenă caută ajutor, comparativ cu 72% dintre persoanele albe, potrivit Fundației Americane pentru Migrene (AMF). Acest lucru se poate datora:

lipsei accesului la asistență medicală

venituri mai mici

discriminării

neîncrederii în medici

lipsa de reprezentare în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății

Rezultatul este că mai puține persoane de culoare sunt diagnosticate: doar 40% dintre persoanele de culoare cu simptome primesc un diagnostic de migrenă, comparativ cu 70% dintre persoanele albe, relatează AMF.

Hispanicii au cu 50% mai puține șanse de a primi un diagnostic de migrenă, iar asiaticii au o rată de diagnosticare a migrenei de doar 9,2%, reflectând probabil o mare subdiagnostic.

„Faptul că nici măcar nu găsesc o statistică despre câți dintre noi experimentăm de fapt asta spune multe.”

— Kelsey Feng

Shaw, care este neagră, a observat un tratament diferit față de medici atunci când tatăl ei alb a pledat pentru ea în copilărie, comparativ cu când ea a participat singură la întâlniri ca adult. Medicii disprețuitori au împiedicat-o să caute îngrijire pentru migrenă.

„Nu vrei să mergi la medic, pentru că dacă testele sunt negative, oamenii vor spune că inventezi lucruri”, a explicat ea.

În cele din urmă, un farmacist curios a ajutat să pună doi și doi împreună, oferindu-i lui Shaw limbajul și instrumentele necesare pentru a căuta îngrijire pentru migrenă. Astăzi, Shaw este un susținător al pacienților BIPOC și un manager de comunicare comunitară pentru Global Fundația pentru viață sănătoasă.

Când Feng, un avocat al pacienților, a încercat să cerceteze migrena în familiile din Asia-American, ei au descoperit că studiile aveau mai mult de un deceniu sau două.

„Faptul că nu găsesc nici măcar o statistică despre câți dintre noi experimentăm de fapt, spune multe”, au spus ei. „Simt că există o părtinire implicată în asta.”

A Studiul din 2015 din revista Headache sugerează că ratele mai scăzute de migrenă în rândul persoanelor de culoare ar putea reflecta de fapt rate mai scăzute de diagnosticare. Și fără un diagnostic oficial, oamenii nu pot primi tratament pentru migrenă.

Motivele decalajului în diagnosticare sunt atât subconștiente, cât și structurale.

Parțialitatea medicului

Prejudecățile implicite sau atitudinile inconștiente cu privire la anumite grupuri pot afecta modul în care medicii tratează pacienții. Un Studiul din 2017 din BMC Medical Ethics a arătat că ratele ridicate de părtinire implicită în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății au determinat ca persoanele de culoare să primească îngrijiri mai slabe decât persoanele albe.

Conform AMF, doar 14% dintre persoanele de culoare cu migrenă li se prescriu medicamente pentru migrena acută, comparativ cu 37% dintre persoanele albe.

Când Shaw s-a plâns pentru prima dată de dureri de cap, medicul ei i-a prescris medicamente anti-anxietate. Un alt medic a spus că era prea tânără pentru a avea atât de multă durere.

În timpul unei întâlniri pentru tratamentul ei pentru migrenă - 31 de injecții cu Botox pe față și pe gât - una dintre asistente a comentat că nu a plâns ca alți pacienți.

Shaw este obișnuită să-și minimizeze propria durere și s-a gândit: „Spuneți asta pentru că sunt negru?”

După 4 săptămâni de migrenă neîntreruptă, Qasim Amin Nathari, un autor , a mers la Urgențe, unde a fost ținut să aștepte 8 ore sub lumini puternice.

Când a fost văzut în sfârșit, a menționat combinația de medicamente care a funcționat pentru el în trecut. El a primit un sever „Noi nu facem asta aici”, și-a amintit Nathari, un activist atât în comunitatea musulmană, cât și în cel al migrenei și fost director în cadrul primăriei lui Cory Booker.

„Radarul meu crește: este un lucru negru?” el a spus. „Erau doi doctori albi. Poate că au avut o problemă cu un negru care încerca să le spună cum să-și facă treaba.”

Medicamentul pe care medicul de urgență a ajuns să le ofere? Un analgezic fără prescripție medicală pe care Nathari îl avea deja acasă.

Nathari este obișnuită să fie singurul bărbat de culoare din cercurile de susținere a migrenei, un spațiu aparent dominat de femeile albe de vârstă mijlocie.

Prin Negru Podcastul Bărbații au și migrenă, el și-a pus misiunea de a crește gradul de conștientizare a migrenei în rândul oamenilor ca el, un grup cu cele mai scăzute rate de tratament pentru afecțiunile legate de dureri de cap, potrivit unui Studiu 2021.

Lipsa de educație a medicilor despre afecțiune

A studiu 2020 în jurnalul Headache a remarcat că, deși mai mult de jumătate din vizitele pentru migrenă au loc la cabinetele de asistență medicală primară , mulți medici de familie primesc puțină educație formală despre medicina cefaleei.

Numai 28% erau familiarizați cu ghidurile Academiei Americane de Neurologie pentru prevenirea migrenei și doar 40% știau de recomandarea Fundației American Board of Internal Medicine de a limita opioidele și imagistica pentru migrenă.

„Migrena este atât de stigmatizată și atât de comună încât ai crede că îngrijirile urgente și urgențele ar ști cum să o trateze”, spune Feng. „Este destul de simplu. Există câteva simptome în fiecare migrenă. Este 2022 – toate urgențele și serviciile de îngrijire urgentă ar trebui să aibă această listă de verificare.”

Namira Islam Anani este o avocată pentru drepturile omului cu sediul în Detroit, care a mers la un neurolog după ce o criză de COVID-19 ia făcut schimb de cuvinte și slăbire. Acest neurolog a fost cel care a condus-o în cele din urmă la un diagnostic de migrenă.

„La acea vreme, medicul meu primar și alți specialiști pe care îi vedeam pentru simptomele COVID – nimeni nu a conectat-o”, a spus ea.

Anani i-a fost greu să facă un test pentru COVID-19 în acel moment, deoarece temperatura corpului ei nu se califica ca febră. „Sunt ca ascultă, pentru sud-asiaticii, mulți dintre noi nu sunt atât de fierbinți”, a spus ea.

Cercetarea o susține: condițiile nu sunt prezente identic în toată lumea. Un studiu din 2021 a constatat că ipotezele despre „normal ” temperatura corpului poate duce la eșecul de a diagnostica o febră severă la persoanele cu COVID-19.

Lipsa de educație poate explica în mod similar de ce un medic de urgență ia prescris odată lui Nathari un medicament rebrandat despre care știa deja că nu funcționează. pentru migrenă.

„Până când ai încercat 20 de medicamente diferite, așa cum am făcut-o și eu, ești un pacient informat și poți purta o conversație inteligentă cu medicul tău”, a spus el. „Dar uneori aceștia operează dintr-o poziție atât de sigură înainte de a ști măcar ce ai.”

Stereotipare

Medicii sunt obișnuiți să caute indicii pentru a construi o imagine a sănătății cuiva și sunt susceptibili să facă presupuneri despre oameni pe baza aspectului lor.

A Studiul din 2022 din revista Health Affairs a constatat că medicii au de 2,54 ori mai multe șanse de a descrie negativ Pacienții de culoare în evidențele lor, folosind cuvinte precum „neaderent” sau „neconform”, decât pacienții albi. Oamenii de culoare sunt, de asemenea, mai predispuși să fie subtratați pentru durere și să fie considerați „căutători de droguri”.

Shaw crede că stereotipurile sunt de vină pentru tratamentul ei la urgență după o migrenă de 2 luni. atac.

„Intru cu partenerul meu, mă chinui să vorbesc, iar femeia care m-a văzut avea acest zid ridicat – nu era drăguță, îmi dădea o asemenea atitudine”, și-a amintit Shaw. „Apoi intră acest bărbat alb și ea spune: „Bună ziua, domnule, ce mai faceți?”, trecând la un comportament politicos. „Poate că a crezut că sunt în căutarea de droguri”, a adăugat ea.

Feng a fost considerată căutătoare de droguri la o vizită la urgență, unde au informat-o că nu au opiacee.

„Nu sunt aici pentru asta. Vreau un intravenos, trebuie să lucrez, nu mai am timp medical”, și-a amintit Feng. „M-au tratat ca și cum aș fi acolo doar pentru droguri. Nu sunt sigur dacă asta se datorează faptului că nu sunt alb.”

Probleme culturale

Atitudinile nerostite în unele culturi pot contribui la subdiagnostic și subtratament.

De exemplu, colegul de cameră a lui Feng, acum 2 ani, a subliniat că nu este normal să funcționezi cu dureri de cap zilnice. „În cultura asiatică, nu ar trebui să arăți că ceva este în neregulă cu tine”, a spus Feng.

Această opinie l-a făcut pe Feng să se bazeze pe medicamentele fără prescripție medicală și l-a întârziat să solicite asistență medicală pentru migrena acum cronică.

„Sunt multe istoric despre copiii imigranților care nu doresc să provoace probleme. Este înfricoșător să fii persoana dificilă într-o cameră cu doctorul.”

— Namira Anani

Anani, care este de origine bangladeșă, auzise doar despre migrenă ca fiind ceva de care să treacă. „Încă trebuie să gătești, să ai grijă de copii, să ai locuri de muncă”, a spus ea, explicând că condiționarea culturală a determinat-o să-și minimizeze durerea.

„A existat această narațiune interiorizată constantă, cum ar fi „Nu e chiar așa de rău” și „Nu vreau să fiu o problemă” sau „Lasă-mă să-mi dau seama singură, în loc să mă bazez în domeniul medical'”, a spus ea.

„Sunt multe din punct de vedere istoric despre copiii imigranților care nu vor să provoace probleme”, a adăugat Anani, care a fondat Muslim Anti-Racism Collaborative, o organizație de justiție rasială bazată pe credință. „Este înfricoșător să fii persoana dificilă într-o cameră cu doctorul.”

Dacă membrii familiei nu au fost tratați pentru o afecțiune, este posibil să nu fii echipat pentru a te descurca cu a ta.

În calitate de adoptată transrasială, Shaw nu a avut niciodată beneficiul de a-și cunoaște istoricul medical al familiei - un alt obstacol în calea căutării unui diagnostic.

Cum să vă susțineți

Auto-advocacy poate face diferența, a spus Jagoo, mai ales când „există adesea dinamici de putere drastice pe care le întâlnim ca pacient în ecuația."

Pentru unii dintre susținătorii cu care Healthline a vorbit, simpla folosire a cuvântului „migrenă” într-o întâlnire ar putea declanșa o descoperire.

Un prim pas esențial este să înveți la fel de mult ca tine. poate despre migrenă, inclusiv:

lista de verificare a posibilelor simptome

cum să discutați despre ele cu medicul dumneavoastră

cele mai eficiente tratamente

măsuri de stil de viață care pot ajuta

Pregătiți-vă pentru întâlniri

Vino pregătit cu o listă de întrebări, deoarece este ușor de uitat ei pe moment.

Câțiva dintre susținători păstrează pe telefoanele lor o listă adnotată cu medicamentele pe care le-au încercat, astfel încât să fie la îndemână pentru programările la medic. „Pot spune: „Iată ce a funcționat ultima întâlnire. Iată ce a funcționat acum 2 ani”, a spus Shaw.

Și este important să oferiți feedback sincer despre tratament. „Când ceva a fost cu adevărat dureros pentru mine, nu am exprimat asta, iar medicul meu a presupus că funcționează”, a spus Shaw.

Ea a vorbit și atunci când nu și-a putut permite un medicament. În loc să nu completeze pur și simplu rețeta, ea i-a cerut medicului ei un înlocuitor la preț accesibil.

V-ar putea fi util să aduceți un prieten sau partener la întâlnirile medicale. „Oamenii nu m-au ascultat la început”, a spus Shaw. Acum partenerul ei vine să-i amintească de îngrijorările dacă uită și să o primească înapoi.

Afirmați-vă drepturile ca pacient

Aveți dreptul de a alege un alt medic dacă nevoile dvs. nu sunt satisfăcute. Ai dreptul de a consulta un neurolog. Aveți dreptul să vedeți un medic care vă înțelege trecutul. Puteți – și ar trebui – să aveți, de asemenea, un cuvânt de spus în tratamentul dumneavoastră.

Anani a spus că medicii presupun adesea că o femeie cu basic va fi supusă. Pentru a contracara această atitudine, ea va menționa de la început că este avocat și se va împinge să fie asertivă. „Aș putea fi politicos, dar nu voi sta doar acolo. Voi continua să pun întrebări”, a spus ea.

Ea a lucrat cu un antrenor de conducere pentru a juca pe rol viitoarele întâlniri la neurologi pentru a ajunge în „spațiul de cap” potrivit.

Alăturați-vă grupurilor de sprijin și advocacy< /h3>
Alăturarea unor grupuri de sprijin și advocacy personal și online nu numai că vă va ajuta să aflați gama de simptome existente, dar vă va da indicii în tratamente mai noi.
Oamenii care au navigat în îngrijirea migrenei pot împărtăși informații despre care tratamente funcționează cel mai bine și despre cum să navigheze prin acoperirea de asigurare, ceea ce poate fi un obstacol imens pentru persoanele din comunitățile BIPOC.
„The Piesa comunității este cu adevărat utilă și plină de speranță”, a spus Anani, care face parte dintr-un canal Slack specific BIPOC. „Pot să mă întorc la medicul meu și să spun: „Am văzut lucrul acesta pentru unii oameni”.

„Dacă nu aș fi avut și eu migrenă, aș fi fost literalmente am crezut că este o boală a unei femei albe de vârstă mijlocie.”

— Qasim Amin Nathari

Feng și-ar fi dorit să fi știut mai devreme cum să se susțină singuri. „Medicii pot fi disprețuitori sau să nu menționeze lucruri pe lista de verificare”, a spus Feng, care acum știe că există o mulțime de resurse acolo. „Nu ești singur”, adaugă ei.

„Există atât de mulți oameni în comunitate care sunt dispuși să împărtășească povești despre ceea ce a funcționat pentru ei.”

Unele organizații de sprijinire a migrenei pe care le puteți găsi utile includ:

Global Healthy Living Foundation

50 State Network

Alianța pentru Advocacy pentru Cefalee

Mile for Migraine

Ce altceva trebuie schimbat?

A Recenzia 2021 în revista Neurology a subliniat pașii care vor ajuta la abordarea decalajului de diagnostic și tratament în comunitățile subreprezentate:

îmbunătățirea alfabetizării în domeniul sănătății

optimizarea telemedicinei

educarea profesioniștilor din domeniul sănătății din asistența primară și formarea acestora în sensibilitatea culturală și părtinirea implicită

inclusiv grupuri mai subreprezentate în cercetarea cefaleei

îmbunătățirea eforturilor de advocacy

Nathari consideră că îmbunătățirea reprezentării BIPOC în materialele și forumurile legate de migrenă va contribui în mare măsură la reducerea decalajului.

„Am văzut o astfel de lipsă de prezență încât, dacă nu aș fi avut eu migrenă, aș fi crezut literalmente că este o boală a unei femei albe de vârstă mijlocie”, a spus el.

„Cred că este foarte important ca vocea mea și vocile oamenilor care arată ca mine să fie prezente și active în această conversație.”

Healthline dorește să mulțumească participanților la „ Viața cu migrenă: experiențe din comunitățile BIPOC” pentru implicarea lor:

Namira Islam Anani (ea/a ei) este un avocat și educator pentru drepturile omului care lucrează pentru a perturba tiparele care duc la dezumanizare. Namira este director la ProInspire, face parte din Echipa de proiectare a bursei de echitate rasială pentru Laboratorul de acțiune pentru echitate din Detroit (DEAL) de la Wayne State University Law School și a co-fondat Muslim Anti-Racism Collaborative (MuslimARC), o organizație rasială bazată pe credință. organizație de justiție.

Găsiți Namira pe Twitter.

Kelsey Feng (ei/ei/ai lor) este un avocat al pacienților cu dizabilități, cu sediul în zona Los Angeles. Au migrenă din 2012, care s-a cronicizat în 2021. Dețin un B.A. în științe politice și un minor în diversitate și inegalitate socială și sunt angajați să îmbunătățească inechitățile în materie de sănătate.

Găsiți Kelsey pe Twitter și Instagram.

Krystal Kavita Jagoo (ea/ea/a ei) are un B.A. în sociologie de la Universitatea York și un M.S.W. de la Universitatea din Windsor. Jurnalist, asistent social și facilitator, Jagoo este pasionat de echitate. Arta ei vizuală a fost prezentată în Pandemic: A Feminist Response, CRIP COLLAB și în campania This is Ableism de la Inclusion Canada.

Găsiți Krystal pe Twitter, Instagram și Facebook.

Qasim Amin Nathari (el/el/lui ) este un avocat, autor și fondator al migrenei Black Men Have Migraine Too. El este un lider de credință în comunitatea musulmană americană și a lucrat și în administrația municipală, fiind director adjunct de comunicații pentru orașul Newark, NJ, sub fostul primar, senatorul Cory Booker.

Găsiți Qasim pe Twitter și Twitter și Instagram.

Postat : 2023-12-14 08:56

Citeşte mai mult

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.