Як отримати кращу допомогу при мігрені: поради та інструменти для спільнот BIPOC

Ми включаємо продукти, які, на нашу думку, є корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте через посилання на цій сторінці, ми можемо отримати невелику комісію. Ось наш процес.

Як ми перевіряємо бренди та продукти

Healthline показує лише бренди та продукти, які ми підтримуємо.

Наша команда ретельно досліджує та оцінює рекомендації, які ми робимо на нашому сайті. Щоб переконатися, що виробники продукту дотримуються стандартів безпеки та ефективності, ми:

Оцінюємо інгредієнти та склад: чи можуть вони завдати шкоди?

Перевірте факти всіх тверджень щодо здоров’я: чи відповідають вони поточній сукупності наукових доказів?

Оцініть бренд: чи працює він сумлінно та дотримується галузевих вимог Кращі практики?

Ми проводимо дослідження, щоб ви могли знайти надійні продукти для свого здоров’я та благополуччя.Дізнайтеся більше про наш процес перевірки.Чи було це корисно?

Расова невідповідність у мігрені починається з того, що кольорові люди рідше звертаються за медичною допомогою та отримують нижчі показники діагностики.

Неявне упередження, відсутність доступу до медичної допомоги та культурні проблеми сприяють нерівності в медичній допомозі.

Самоосвіта та знання ваших прав як пацієнта можуть допомогти покращити ваші результати.

Коли у Сари Рене Шоу був перший напад мігрені з колючим болем і нудотою, її білий лікар первинної медичної допомоги відкинув її симптоми як стрес від нової роботи.

Келсі Фенг страждала від виснажливих головних болів з 16 років, але не отримала діагнозу ще 8 років. «Частиною цього було те, що ми не знали, що таке мігрень, — сказали вони, — і знаходилися поруч з людьми, які казали: «Ти просто драматизуєш» або «Все не так вже й погано».

Для Шоу і Фенг, недоречне ставлення переплітається з расою, класом і статтю. Люди з чорношкірих, корінних або інших кольорових спільнот (BIPOC), які живуть із пульсуючим болем і нудотою, пов’язаною з мігренню, у Сполучених Штатах значною мірою не визнаються, не діагностуються та не лікуються порівняно з їхніми білими колегами.

«Для Для кольорових людей мігрень часто сприймають як «просто головний біль», – сказала соціальний працівник Крістал Кавіта Джагу, MSW, яка висвітлювала справедливість у здоров’ї як журналіст. «Але це виснажливо».

І лікарі не можуть лікувати стан, якщо вони не бажають визнати чийсь біль, пояснила вона.

Jagoo виступав на круглому столі, скликаному Healthline, щоб розглянути, як расизм і культурні норми впливають на лікування мігрені. П’ятеро учасників говорили про те, чому система потребує змін і як самозахист може змінити їх лікування та якість життя.

Нерівність у здоров’ї

Расові відмінності у мігрені починаються з того, що кольорові люди менш схильні до шукати допомоги.

Лише 46 відсотків темношкірих людей, які страждають на мігрень, звертаються за допомогою порівняно з 72 відсотками білих людей, згідно з даними Американського фонду боротьби з мігренню (AMF). Причиною цього може бути:

відсутність доступу до медичної допомоги

менший дохід

дискримінація

недовіра до лікарів

відсутність представництва серед медичних працівників

Результатом стає менше кольорових людей, які отримують діагноз: просто 40 відсотків темношкірих людей із симптомами отримують діагноз мігрені проти 70 відсотків білих людей, повідомляє AMF.

Іспаномовні люди мають на 50 відсотків менше шансів отримати діагноз мігрені, а жителі Азії мають лише 9,2 відсотка діагностики мігрені, що, можливо, відображає значну недодіагностику.

"Той факт, що я навіть не можу знайти статистичні дані про те, скільки з нас насправді відчуває це, говорить багато про що".

— Келсі Фенг

Шоу, яка є темношкірою, помітила різне ставлення лікарів, коли її білий батько захищав її в дитинстві, ніж коли вона відвідувала зустрічі самостійно як доросла. Зневажливі лікарі не давали їй звернутися за допомогою через мігрень.

«Ви не хочете йти до лікаря, тому що якщо тести виявляться негативними, люди скажуть, що ви щось вигадуєте», — пояснила вона.

Зрештою допитливий фармацевт допоміг зіставити два разом, давши Шоу мову та інструменти для лікування мігрені. Сьогодні Шоу є захисником пацієнтів BIPOC і менеджером із роботи з громадськістю Global Фонд здорового способу життя.

Коли Фен, захисник пацієнтів, спробував дослідити мігрень у сім’ях азіатських американців, вони виявили, що дослідженням минуло більше десяти років.

"Той факт, що я навіть не можу знайти статистичні дані про те, скільки з нас насправді відчуває це, говорить багато про що", - сказали вони. «Мені здається, що це упередженість».

Дослідження 2015 року в журналі «Головний біль» показує, що нижча частота мігрені серед кольорових людей насправді може просто відображати нижчу частоту діагностики. А без офіційного діагнозу люди не можуть лікувати мігрень.

Причини розриву в діагностиці є як підсвідомими, так і структурними.

Упередженість лікаря

Приховані упередження або несвідоме ставлення до певних груп можуть вплинути на те, як лікарі лікують пацієнтів. Дослідження 2017 року в BMC Medical Ethics показало, що високі показники прихованої упередженості серед медичних працівників призвели до того, що чорні люди отримували гіршу допомогу, ніж білі.

Відповідно до AMF, лише 14 відсоткам темношкірих людей із мігренню призначають ліки від гострої мігрені порівняно з 37 відсотками білих людей.

Коли Шоу вперше поскаржилася на головний біль, її лікар призначив ліки від тривоги. Інший лікар сказав, що вона була надто молода, щоб, можливо, відчувати такий біль.

Під час прийому для лікування мігрені — 31 ін’єкції ботокса в обличчя та шию — одна з медсестер прокоментувала, що вона не плакала, як інші пацієнти.

Шоу звикла мінімізувати власний біль і подумала: «Ви говорите це тому, що я чорна?»

Після 4 тижнів безперервної мігрені Касім Амін Натарі, автор , звернувся до відділення невідкладної допомоги, де його чекали 8 годин під яскравим світлом.

Коли його нарешті побачили, він згадав про комбінацію ліків, яка працювала на нього в минулому. Він отримав сувору відповідь: «Ми тут цього не робимо», — згадує Натарі, активіст спільнот мусульман і мігрені та колишній керівник мерії Корі Букера.

"Мій радар піднімається: це щось чорного?" він сказав. «Це були двоє білих лікарів. Можливо, у них були проблеми з темношкірим чоловіком, який намагався вказувати їм, як виконувати свою роботу».

Ліки, які зрештою запропонував лікар швидкої допомоги? Безрецептурний знеболюючий засіб, який Натарі вже мав удома.

Натарі звик бути єдиним темношкірим чоловіком у колах захисників мігрені, просторі, де, здається, домінують білі жінки середнього віку.

Через Чорний Чоловіки теж страждають від мігрені, він взяв за мету підвищити обізнаність про мігрень серед таких людей, як він, групи з найнижчими показниками лікування захворювань, пов’язаних із головним болем, згідно з дослідження 2021 року.

Недостатня освіта серед лікарів щодо захворювання

A дослідження 2020 року в журналі Headache зазначає, що хоча більше половини відвідувань мігрені відбувається в офісах первинної медичної допомоги багато сімейних лікарів не мають офіційної освіти щодо лікування головного болю.

Лише 28 відсотків були знайомі з рекомендаціями Американської академії неврології щодо профілактики мігрені, і лише 40 відсотків знали про рекомендацію Американського фонду внутрішньої медицини щодо обмеження опіоїдів і візуалізації при мігрені.

«Мігрень настільки стигматизована та настільки поширена, що можна подумати, що лікарі невідкладної допомоги знають, як її лікувати», — каже Фенг. «Це досить просто. У кожної мігрені є кілька симптомів. Зараз 2022 рік — у всіх відділеннях швидкої та невідкладної допомоги має бути цей контрольний список».

Наміра Іслам Анані, юрист із прав людини з Детройта, пішла на прийом до невролога після нападу COVID-19. Саме цей невролог нарешті привів її до діагнозу мігрень.

«У той час мій лікар первинної медичної допомоги та інші спеціалісти, яких я відвідувала з приводу симптомів COVID, — ніхто це не пов’язував», — сказала вона.

Тоді Анані було важко пройти тест на COVID-19, оскільки температура її тіла не кваліфікувалася як гарячка. «Я хотіла послухати, для жителів Південної Азії багато хто з нас не так жарко біжить», — сказала вона.

Дослідження підтверджують її: стани не проявляються однаково в усіх. дослідження 2021 року виявило, що припущення щодо «нормального ” температура тіла може призвести до неможливості діагностувати важку лихоманку в людей із COVID-19.

Відсутність освіти також може пояснити, чому лікар швидкої допомоги одного разу прописав Натарі ліки, перейменовані в бренд, як він уже знав, не працює при мігрені.

«Коли ви спробуєте 20 різних ліків, як я, ви станете поінформованим пацієнтом і зможете вести розумну розмову зі своїм лікарем», — сказав він. «Але інколи вони діють із такої позиції впевненості, навіть не знаючи, що у вас є».

Стереотипи

Лікарі звикли шукати підказки, щоб скласти картину здоров’я людини, і схильні робити припущення про людей на основі їх зовнішнього вигляду.

A 2022 у журналі Health Affairs показало, що лікарі в 2,54 рази частіше описують кольорових пацієнтів негативно у своїх записах, використовуючи такі слова, як «неприхильні» або «невідповідні», ніж білі пацієнти. Крім того, кольорові люди частіше отримують недостатнє лікування від болю та вважаються «шукачами наркотиків».

Шоу вважає, що стереотипи винні в її лікуванні в лікарні швидкої допомоги після 2-місячної мігрені. напад.

«Я заходжу зі своїм партнером, мені важко говорити, а жінка, яка мене побачила, замурувала цю стіну — вона була недоброю, вона так ставилася до мене», — згадував Шоу. «Тоді заходить цей білий чоловік, і вона каже: «Привіт, сер, як у вас справи?»», змінюючи ввічливу поведінку. «Можливо, вона думала, що я шукаю наркотики», — додала вона.

Під час одного відвідування невідкладної допомоги Фенг вважали шукачем наркотиків, коли їй повідомили, що в них немає опіатів.

«Я тут не для цього. Я хочу крапельницю, я маю працювати, у мене закінчується лікарняний», — пригадує Фен. «Вони поводилися зі мною так, ніби я був там тільки заради наркотиків. Я не впевнений, чи це тому, що я не білий».

Культурні проблеми

Негласне ставлення в деяких культурах може сприяти недодіагностиці та недостатньому лікуванню.

Наприклад, сусідка по кімнаті Фена 2 роки тому зазначила, що ненормально функціонувати зі щоденними головними болями. «В азіатській культурі ви не повинні показувати, що з вами щось не так», — сказав Фенг.

Це переконання змусило Фенга покладатися на безрецептурні ліки та відстрочило звернення до лікаря через хронічну мігрень.

«Є багато історично про дітей іммігрантів, які не бажають створювати проблеми. Страшно бути важкою людиною в палаті з лікарем».

— Наміра Анані

Анані, який бангладешського походження, лише чув про мігрень як про те, що потрібно пережити. «Тобі все ще потрібно готувати, піклуватися про дітей, мати роботу», — сказала вона, пояснюючи, що культурні умови спонукали її мінімізувати свій біль.

«Був цей постійний інтерналізований наратив на кшталт: «Все не так погано» і «Я не хочу бути проблемою» або «Дозвольте мені розібратися сам, а не покладатися у сфері медицини», – сказала вона.

«Історично склалося так, що діти іммігрантів не хочуть створювати проблеми», – додала Анані, яка заснувала Мусульманське антирасистське співробітництво, релігійна організація расової справедливості. «Страшно бути важкою людиною в палаті з лікарем».

Якщо члени сім’ї не лікували хворобу, можливо, ви не в змозі впоратися зі своєю.

Як трансрасова усиновлена дитина, Шоу ніколи не мала можливості знати історію хвороби своєї родини — ще одна перешкода для пошуку діагнозу.

Як захищати себе

Самоадвокація може змінити ситуацію, сказав Jagoo, особливо коли "часто існує різка динаміка влади, з якою ми стикаємося як пацієнти рівняння».

Для деяких адвокатів, з якими спілкувався Healthline, просте використання слова «мігрень» під час зустрічі могло спровокувати прорив.

Найважливішим першим кроком є навчитися якнайбільше може про мігрень, зокрема:

перелік можливих симптомів

як поговорити про них зі своїм лікарем

найефективніші методи лікування

заходи способу життя, які можуть допомогти

Підготуйтеся до зустрічей

Підготуйтеся зі списком запитань, оскільки їх легко забути їх у даний момент.

Кілька адвокатів зберігають на своїх телефонах анотований список ліків, які вони випробували, щоб він був зручним для запису на прийом до лікаря. «Я можу сказати: «Ось що спрацювало на минулому прийомі. Ось що спрацювало 2 роки тому", - сказав Шоу.

І важливо давати чесні відгуки про лікування. «Коли мені щось дуже боліло, я не висловлював цього, і мій лікар просто припускав, що це працює», — сказав Шоу.

Вона також говорила, коли не могла дозволити собі ліки. Замість того, щоб просто не використовувати рецепт, вона попросила свого лікаря прийнятну заміну.

Можливо, вам буде корисно привести друга або партнера на прийом до лікаря. «Спочатку люди мене не слухали», — сказав Шоу. Тепер її партнер приходить, щоб нагадати їй про занепокоєння, якщо вона забуде, і щоб її повернути.

Відстоюйте свої права як пацієнта

Ви маєте право вибрати іншого лікаря, якщо ваші потреби не задовольняються. Ви маєте право на прийом до невролога. Ви маєте право звернутися до лікаря, який знає ваше походження. Ви також можете — і повинні — мати право голосу у своєму лікуванні.

Анані сказав, що лікарі часто припускають, що жінка в хустці буде покірною. Щоб протистояти такому ставленню, вона згадає на початку, що вона юрист, і змусить себе бути наполегливою. «Я міг би бути ввічливим, але я не збираюся просто так сидіти. Я збираюся продовжувати задавати питання", - сказала вона.

Вона працювала з інструктором з лідерства, щоб розігрувати майбутні зустрічі з неврологом, щоб отримати правильний «простір».

Приєднуйтеся до груп підтримки та захисту інтересів< /h3>
Приєднання до груп особистої та онлайн-підтримки та адвокації не лише допоможе вам дізнатися про спектр симптомів, але й підкаже вам нові методи лікування.
Люди, які пройшли курс лікування мігрені, можуть поділитися інформацією про те, які методи лікування є найкращими та як орієнтуватися у страховому покритті, що може бути величезною перешкодою для людей у спільнотах BIPOC.
« Твір спільноти справді корисний і дає надію», — сказав Анані, який є частиною спеціального каналу Slack для BIPOC. «Я можу повернутися до свого лікаря і сказати: «Я бачив, що це працює на деяких людей».

«Якби в мене не було мігрені, я б буквально мав вважав, що це хвороба білої жінки середнього віку».

— Касім Амін Натарі

Фен хотів би, щоб вони раніше знали, як захищати себе. «Лікарі можуть бути зневажливими або не згадувати речі з контрольного списку», — сказав Фенг, який тепер знає, що існує багато ресурсів. «Ви не самотні», – додають вони.

«У спільноті є так багато людей, які готові поділитися історіями про те, що їм вдалося».

Деякі організації підтримки мігрені, які вам можуть бути корисними, включають:

Global Healthy Living Foundation

50 State Network

Альянс із захисту головного болю

Miles for Migraine

Що ще потрібно змінити?

A Огляд за 2021 рік у журналі Neurology окреслив кроки, які допоможуть усунути прогалину в діагностиці та лікуванні в недостатньо представлених громадах:

підвищення медичної грамотності

оптимізація телемедицини

навчання медичних працівників первинної ланки та навчання їх культурній чутливості та прихованих упереджень

включення більшої кількості недостатньо представлених груп у дослідження головного болю

покращення зусиль з адвокації

Натарі вважає, що покращення репрезентації BIPOC у матеріалах і на форумах, пов’язаних з мігренню, значною мірою допоможе подолати розрив.

«Я побачив таку відсутність присутності, що якби у мене не було мігрені, я б буквально подумав, що це хвороба білої жінки середнього віку», — сказав він.

«Я вважаю, що дуже важливо, щоб мій голос і голоси людей, схожих на мене, були присутні й активні в цій розмові».

Healthline хоче подякувати учасникам « Життя з мігренню: досвід спільнот BIPOC» за участь:

Наміра Іслам Анані (вона/вона/її) є юристом із прав людини та викладачем, який працює над тим, щоб руйнувати моделі, які призводять до дегуманізації. Наміра є директором ProInspire, входить до команди дизайнерів стипендій Racial Equity Fellowship для Detroit Equity Action Lab (DEAL) на юридичному факультеті Університету штату Вейн, а також є співзасновницею Мусульманської спільноти проти расизму (MuslimARC), релігійної расової організації правосуддя.

Знайдіть Наміру на Твіттер.

Келсі Фенг (вони/їх/їх) є захисником пацієнтів з обмеженими можливостями, що живе в околицях Лос-Анджелеса. Вони мають мігрень з 2012 року, яка стала хронічною у 2021 році. Вони мають ступінь бакалавра. в галузі політичних наук і неповнолітнього в галузі різноманітності та соціальної нерівності, і вони віддані справі покращення нерівності в здоров’ї.

Знайдіть Келсі на Twitter і Instagram.

Кристал Кавіта Джагу (вона/її/її) має ступінь бакалавра. доктор соціології в Йоркському університеті та ступінь M.S.W. з Університету Віндзора. Журналіст, соціальний працівник і фасилітатор, Jagoo захоплений справедливістю. Її візуальне мистецтво було представлено в Pandemic: A Feminist Response, CRIP COLLAB і кампанії Inclusion Canada This is Ableism.

Знайдіть Krystal на Twitter, Instagram і Facebook.

Касім Амін Натарі (він/він/його ) є захисником мігрені, автором і засновником Black Men Have Migraine Too. Він є релігійним лідером американської мусульманської громади, а також працював у муніципальному уряді, працюючи заступником директора з комунікацій міста Ньюарк, штат Нью-Джерсі, під керівництвом колишнього мера, сенатора Корі Букера.

Знайти Касіма на Twitter і Instagram.

Сара Рене Шоу (вона/вона/її) є захисником пацієнтів BIPOC та менеджером із роботи з громадськістю у Глобальній фундації здорового способу життя (GHLF). Вона віддана роботі з захистом інтересів пацієнтів і рівноправним здоров’ям, щоб підтримати пацієнтів із числа чорношкірих, корінних народів, кольорових людей і ЛГБТКІА+. Як сама пацієнтка з мігренню, Сара Рене допомагає впроваджувати заходи та коаліції для пацієнтів з мігренню, а також допомагає в радах пацієнтів GHLF/CreakyJoints.

Знайдіть Сару Рене на Twitter та Instagram.

Опубліковано : 2023-12-14 08:56

Читати далі

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.