Hypovolämische Phlebotomie vorteilhaft vor Leberresektion

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Medizinisch überprüft von Carmen Pope, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 11. Dezember 2024.

Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

MITTWOCH, 11. Dezember 2024 – Laut einer am 9. Dezember online in The Lancet Gastroenterology and Hepatology veröffentlichten Studie reduziert die hypovolämische Phlebotomie bei Patienten, die sich einer Leberresektion unterziehen, die perioperativen Transfusionen roter Blutkörperchen im Vergleich zur üblichen Behandlung.

Guillaume Martel, M.D., von der University of Ottawa in Ontario, Kanada, und Kollegen führten eine randomisierte kontrollierte Überlegenheitsstudie durch um zu untersuchen, ob eine hypovolämische Phlebotomie vor der Leberresektion der üblichen Behandlung zur Reduzierung der Transfusionen roter Blutkörperchen überlegen ist. Insgesamt 486 Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip einer hypovolämischen Phlebotomie (Entnahme von 7 bis 10 ml/kg Vollblut ohne Volumenersatz) oder der üblichen Behandlung (245 bzw. 241 Teilnehmer) zugeteilt; 22 bzw. 18 Patienten wurden aus der primären Analysepopulation ausgeschlossen, da sie sich keiner Leberresektion unterzogen hatten.

Die Forscher fanden heraus, dass 8 bzw. 16 Prozent der Patienten, die einer hypovolämischen Phlebotomie bzw. der üblichen Pflege unterzogen wurden, innerhalb von 30 Tagen eine perioperative Transfusion roter Blutkörperchen hatten (Differenz –8,8 Prozentpunkte; angepasstes Risikoverhältnis 0,47). Insgesamt hatten 17 bzw. 16 Prozent der Patienten, die einer hypovolämischen Phlebotomie bzw. der üblichen Pflege unterzogen wurden, bis zum 30. Tag schwere Komplikationen; Gesamtkomplikationen bis zum 30. Tag traten bei 61 bzw. 52 Prozent auf. Bis zum 90. Tag wurde keine postoperative Mortalität festgestellt.

„Der Einsatz einer hypovolämischen Aderlass vor der Leberdurchtrennung führte zu deutlich weniger perioperativen Transfusionen roter Blutkörperchen als bei der üblichen Behandlung“, schreiben die Autoren.

Mehrere Autoren gaben Verbindungen zur Pharmaindustrie bekannt.

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Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf Einzelpersonen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer persönlich beraten.

Quelle: HealthDay

Gesendet : 2024-12-12 06:00

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