Phlébotomie hypovolémique bénéfique avant la résection hépatique

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 11 décembre 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MERCREDI 11 décembre 2024 -- Pour les patients subissant une résection hépatique, la phlébotomie hypovolémique réduit les transfusions périopératoires de globules rouges par rapport aux soins habituels, selon une étude publiée en ligne le 9 décembre dans The Lancet Gastroenterology and Hepatology.

Guillaume Martel, M.D., de l'Université d'Ottawa en Ontario, Canada, et ses collègues ont mené un essai contrôlé randomisé de supériorité pour examiner si La phlébotomie hypovolémique avant résection hépatique est supérieure aux soins habituels pour réduire les transfusions de globules rouges. Au total, 486 patients ont été randomisés pour recevoir une phlébotomie hypovolémique (prélèvement de 7 à 10 ml/kg de sang total sans remplacement de volume) ou des soins habituels (245 et 241 participants, respectivement) ; 22 et 18 patients, respectivement, ont été exclus de la population d'analyse primaire car ils n'ont pas subi de résection hépatique.

Les chercheurs ont découvert que 8 et 16 % des patients affectés respectivement à une phlébotomie hypovolémique et à des soins habituels avaient reçu une transfusion périopératoire de globules rouges au bout de 30 jours (différence : -8,8 points de pourcentage ; rapport de risque ajusté : 0,47). Dans l'ensemble, 17 et 16 pour cent des patients affectés respectivement à une phlébotomie hypovolémique et à des soins habituels ont présenté des complications graves jusqu'à 30 jours ; des complications globales à 30 jours sont survenues respectivement dans 61 et 52 pour cent. Aucune mortalité postopératoire n'a été observée jusqu'à 90 jours.

"L'utilisation d'une phlébotomie hypovolémique avant la section du foie a entraîné significativement moins de transfusions périopératoires de globules rouges qu'avec les soins habituels", écrivent les auteurs.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec l'industrie pharmaceutique.

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Source : Journée Santé

Publié : 2024-12-12 06:00

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