Flebotomia ipovolemica utile prima della resezione epatica

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 11 dicembre 2024.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

MERCOLEDI 11 dicembre 2024 -- Secondo uno studio pubblicato online il 9 dicembre su The Lancet Gastroenterology and Hepatology, per i pazienti sottoposti a resezione epatica, la flebotomia ipovolemica riduce le trasfusioni perioperatorie di globuli rossi rispetto alle cure abituali.

Guillaume Martel, M.D., dell'Università di Ottawa in Ontario, Canada, e colleghi hanno condotto uno studio randomizzato e controllato di superiorità per esaminare se il salasso ipovolemico prima della resezione epatica è superiore alla cura abituale per ridurre le trasfusioni di globuli rossi. Un totale di 486 pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere salasso ipovolemico (rimozione di 7-10 ml/kg di sangue intero senza sostituzione del volume) o cure abituali (rispettivamente 245 e 241 partecipanti); Rispettivamente 22 e 18 pazienti sono stati esclusi dalla popolazione dell'analisi primaria poiché non erano stati sottoposti a resezione epatica.

I ricercatori hanno scoperto che l'8 e il 16% dei pazienti assegnati rispettivamente al salasso ipovolemico e alle cure abituali, avevano ricevuto una trasfusione perioperatoria di globuli rossi entro 30 giorni (differenza, -8,8 punti percentuali; rapporto di rischio aggiustato, 0,47). Complessivamente, il 17 e il 16% dei pazienti assegnati rispettivamente al salasso ipovolemico e alle cure abituali hanno avuto complicazioni gravi a 30 giorni; complicanze complessive fino a 30 giorni si sono verificate rispettivamente nel 61 e 52%. Non è stata osservata mortalità postoperatoria fino a 90 giorni.

"L'uso del salasso ipovolemico prima della resezione del fegato ha comportato un numero significativamente inferiore di trasfusioni perioperatorie di globuli rossi rispetto alla cura abituale", scrivono gli autori.

Diversi autori hanno rivelato legami con l'industria farmaceutica.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-12-12 06:00

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