Flebotomia hipovolêmica benéfica antes da ressecção hepática

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 11 de dezembro de 2024.

Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

QUARTA-FEIRA, 11 de dezembro de 2024 – Para pacientes submetidos à ressecção hepática, a flebotomia hipovolêmica reduz as transfusões perioperatórias de glóbulos vermelhos em comparação com os cuidados habituais, de acordo com um estudo publicado on-line em 9 de dezembro no The Lancet Gastroenterology and Hepatology.

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Guillaume Martel, M.D., da Universidade de Ottawa em Ontário, Canadá, e colegas conduziram um ensaio clínico randomizado e controlado de superioridade para examinar se a hipovolemia a flebotomia antes da ressecção hepática é superior aos cuidados habituais para reduzir as transfusões de glóbulos vermelhos. Um total de 486 pacientes foram randomizados para receber flebotomia hipovolêmica (remoção de 7 a 10 mL/kg de sangue total sem reposição volêmica) ou cuidados habituais (245 e 241 participantes, respectivamente); 22 e 18 pacientes, respectivamente, foram excluídos da população de análise primária porque não foram submetidos à ressecção hepática.

Os pesquisadores descobriram que 8 e 16 por cento dos pacientes designados para flebotomia hipovolêmica e cuidados habituais, respectivamente, tiveram uma transfusão perioperatória de glóbulos vermelhos em 30 dias (diferença, -8,8 pontos percentuais; razão de risco ajustada, 0,47). No geral, 17 e 16 por cento dos pacientes alocados para flebotomia hipovolêmica e cuidados habituais, respectivamente, tiveram complicações graves em 30 dias; complicações globais até 30 dias ocorreram em 61 e 52 por cento, respectivamente. Nenhuma mortalidade pós-operatória foi observada em 90 dias.

"O uso de flebotomia hipovolêmica antes da transecção do fígado resultou em significativamente menos transfusões de glóbulos vermelhos perioperatórias do que com os cuidados habituais", escrevem os autores.

Vários autores revelaram vínculos com a indústria farmacêutica.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2024-12-12 06:00

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