قدمت Icotrokinra مزيجًا رائدًا في الصناعة من تصفية البشرة بشكل كبير مع إمكانية التحمل الواضحة في حبة واحدة يوميًا في نتائج المرحلة الثالثة الرئيسية

سبرينغ هاوس، بنسلفانيا (18 نوفمبر 2024) - أعلنت شركة جونسون آند جونسون (المدرجة في بورصة نيويورك تحت الرمز NYSE: JNJ) اليوم عن نتائج إيجابية من ICONIC-LEADa، وهي دراسة استقصائية محورية للمرحلة الثالثة لعقار إيكوتروكينرا (JNJ-2113)، وهي أول دراسة استقصائية مستهدفة. الببتيد عن طريق الفم الذي يمنع مستقبل IL-23 بشكل انتقائي، لدى البالغين والمراهقين بعمر 12 عامًا فما فوق والذين يعانون من الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة (PsO). حققت دراسة المرحلة الثالثة نقاط النهاية الأولية المشتركة لمنطقة الصدفية ومؤشر الخطورة (PASI) 90b والتقييم العالمي للمحقق (IGA) للاستجابة 0/1c في الأسبوع 16 واستمرت معدلات الاستجابة في التحسن خلال الأسبوع 24.1

أظهر إيكوتروكينرا مرة واحدة يوميًا تصفية كبيرة للجلد مقارنةً بالعلاج الوهمي لدى البالغين والمراهقين المصابين بالصدفية اللويحية المعتدلة إلى الشديدة. في الأسبوع 16، حقق ما يقرب من ثلثي (64.7%) المرضى الذين عولجوا بالإيكوتروكينرا درجات IGA 0/1 (بشرة صافية أو شبه صافية)، وحقق 49.6% PASI 90، مقارنة بـ 8.3% و4.4% في العلاج الوهمي، على التوالي. .1 استمرت ملاحظة زيادات أخرى في معدلات الاستجابة في الأسبوع 24، حيث حقق 74.1% من المرضى الذين عولجوا بالإيكوتروكينرا درجات IGA تبلغ 0/1، و64.9% حققوا PASI 90.1. وقد وجد أن بيانات السلامة متوافقة مع المرحلة 2 FRONTIER 1 و 2 دراسات. عانت نسبة مماثلة من المرضى من أحداث ضائرة (AEs) بين إيكوتروكينرا والعلاج الوهمي، حيث تعرض 49.3% و49.1% من المشاركين لأحداث ضائرة ناشئة عن العلاج (TEAE) في الأسبوع 16.1،2،3

علاوة على ذلك، أظهرت النتائج الإيجابية من المرحلة 3 من دراسة ICONIC-TOTALd أنه بمجرد أن يصل إيكوتروكينرا يوميًا إلى نقطة النهاية الأولية لـ IGA البالغة 0/1 في الأسبوع 16 مقارنة بالعلاج الوهمي.4 يتم حاليًا إجراء نتائج شاملة من ICONIC-LEAD وICONIC-TOTAL تم إعداده للعرض في المؤتمرات الطبية القادمة وسيتم مشاركته مع السلطات الصحية في العروض المخطط لها.

"نحن متحمسون لرؤية نتائج المرحلة الثالثة المبهرة مع قالت ليزا أودود، نائبة الرئيس، قائدة منطقة الأمراض الجلدية المناعية، جونسون آند جونسون للطب المبتكر: "إن العلاج بالإيكوتروكينرا مرة واحدة يوميًا يتماشى مع دراستنا للمرحلة الثانية لهذا الببتيد الفموي المستهدف الأول من نوعه والذي يمنع مستقبل IL-23 بشكل انتقائي". . "إن غالبية الأشخاص الذين يعانون من الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة مؤهلون للحصول على علاجات متقدمة، لكنهم لا يتلقون بعد. يتمتع إيكوتروكينرا بالقدرة على تقديم العلاج عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا والذي يمكن أن يساعد في تلبية احتياجات وتفضيلات الأشخاص الذين يعانون من الصدفية اللويحية.

لا تزال هناك دراسات أخرى في المرحلة الثالثة من برنامج التطوير السريري من ICONIC جارية، بما في ذلك ICONIC-ADVANCE 1 وICONIC-ADVANCE 2، والتي ستقيم سلامة وفعالية إيكوتروكينرا مقارنة مع كل من العلاج الوهمي وديوكرافاسيتينيب في اللويحات المتوسطة إلى الشديدة من PsO . سيتم إطلاق المرحلة الثالثة من برنامج ICONIC-PsA الذي سيبحث استخدام عقار إيكوتوركينرا في التهاب المفاصل الصدفي في بداية عام 2025.

ملاحظات:

أ. ICONIC-LEAD عبارة عن تجربة معشاة ذات شواهد (RCT) لتقييم سلامة وفعالية إيكوتروكينرا مقارنةً بالعلاج الوهمي لدى المشاركين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر والذين يعانون من لويحات PsO متوسطة إلى شديدة، مع شريط فعالية أعلى من PASI 90 وIGA 0/1 مع تحسين درجتين على الأقل كنقاط نهاية أساسية مشتركة. قام ICONIC-LEAD بتسجيل 66 مريضًا مراهقًا.

ب. تقوم درجة PASI بتقدير مقدار المساحة السطحية في كل منطقة من الجسم التي تغطيها لويحات الصدفية وشدة اللويحات من حيث احمرارها وسمكها وقشورها.5 PASI 90 يتوافق مع تحسن بنسبة> = 90% في درجة PASI من خط الأساس. 5

ج. IGA عبارة عن مقياس من خمس نقاط تتراوح خطورته من 0 إلى 4، حيث يشير 0 إلى واضح، و1 إلى الحد الأدنى، و2 إلى معتدل، و3 إلى معتدل، ويشير 4 إلى مرض شديد.6

د. ICONIC-TOTAL عبارة عن تجربة معشاة ذات شواهد لتقييم فعالية وسلامة إيكوتروكينرا مقارنة مع الدواء الوهمي لعلاج PsO لدى المشاركين الذين يعانون من شدة معتدلة على الأقل تؤثر على مناطق خاصة (مثل فروة الرأس والأعضاء التناسلية و/أو اليدين والقدمين) مع درجة IGA الإجمالية 0 أو 1 مع تحسين درجتين على الأقل كنقطة النهاية الأساسية.

نبذة عن برنامج التطوير السريري من ICONIC تم إطلاق المرحلة الثالثة من برنامج التطوير السريري المحوري من ICONIC للإيكوتروكينرا (JNJ-2113) لدى الأفراد البالغين والمراهقين الذين يعانون من لويحات PsO متوسطة إلى شديدة من خلال دراستين في الربع الرابع من عام 2023 - ICONIC-LEAD وICONIC-TOTAL - وفقًا لاتفاقية الترخيص والتعاون بين Protagonist Therapeutics, Inc. وJanssen Biotech, Inc.7

ICONIC-LEAD (NCT06095115) هي تجربة عشوائية محكومة ( RCT) لتقييم سلامة وفعالية إيكوتروكينرا مقارنة مع الدواء الوهمي في المشاركين الذين يعانون من البلاك PsO المعتدل إلى الشديد، مع درجة PASI 90 وIGA من 0 أو 1 مع تحسن بمقدار درجتين على الأقل كنقاط نهاية أولية مشتركة. / ع>

ICONIC-TOTAL (NCT06095102) عبارة عن تجربة معشاة ذات شواهد لتقييم فعالية وسلامة إيكوتروكينرا مقارنة مع الدواء الوهمي لعلاج PsO لدى المشاركين الذين يعانون من شدة معتدلة على الأقل تؤثر على مناطق خاصة (مثل فروة الرأس والأعضاء التناسلية و/أو اليدين والقدمين). قدم) مع درجة IGA الإجمالية 0 أو 1 مع تحسين درجتين على الأقل كنقطة النهاية الأولية.9

دراسات المرحلة الثالثة الأخرى في برنامج التطوير يتضمن ICONIC-ADVANCE 1 (NCT06143878) وICONIC-ADVANCE 2 (NCT06220604)، الذي يقيم سلامة وفعالية إيكوتروكينرا مقارنةً بكل من الدواء الوهمي وديوكرافاسيتينيب لدى البالغين الذين يعانون من اللويحات المتوسطة إلى الشديدة PsO.10

حول الصدفية اللويحية الصدفية اللويحية (PsO) هي مرض مناعي مزمن يؤدي إلى الإفراط في إنتاج خلايا الجلد، مما يسبب لويحات ملتهبة ومتقشرة قد تكون مثيرة للحكة أو مؤلمة. 11 تشير التقديرات إلى أن ثمانية ملايين أمريكي وأكثر من 125 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعيشون مع هذا المرض.12 ما يقرب من ربع جميع الأشخاص الذين يعانون من اللويحة PsO لديهم حالات تعتبر متوسطة إلى شديدة.12 على الجلد القوقازي، تظهر اللويحات عادةً على شكل بقع حمراء مرتفعة مغطاة بطبقة من الجلد. تراكم أبيض فضي من خلايا الجلد الميتة أو القشور.13 على الجلد الملون، قد تظهر اللويحات أغمق وأكثر سمكًا وأكثر من اللون الأرجواني أو الرمادي أو البني الداكن.13 يمكن أن تظهر اللويحات في أي مكان على الجسم، على الرغم من أنها تظهر في أغلب الأحيان على فروة الرأس والركبتين والمرفقين والجذع.13 يمكن أن يشكل العيش مع اللويحة PsO تحديًا ويؤثر على الحياة بما يتجاوز الصحة الجسدية للشخص، بما في ذلك الصحة العاطفية والعلاقات والتعامل مع ضغوطات الحياة.14 الصدفية في مناطق واضحة للغاية من الجلد. يمكن أن يكون لبشرة الجسم أو البشرة الحساسة، مثل فروة الرأس واليدين والقدمين والأعضاء التناسلية، تأثير سلبي متزايد على نوعية الحياة. 13,15

حول إيكوتروكينرا (JNJ-77242113, JNJ-2113) إن إيكوتروكينرا الاستقصائي هو أول ببتيد فموي مستهدف مصمم لمنع مستقبل IL-23 بشكل انتقائي،3 والذي يدعم عمل الخلايا. الاستجابة الالتهابية في البلاك المعتدل إلى الشديد PsO وغيرها من الأمراض التي تتوسط IL-23.16،17 يرتبط Icotrokinra بمستقبل IL-23 مع تقارب بيكومولار أحادي الرقم وتثبيط قوي وانتقائي لإشارة IL-23 في T البشرية cell.18 إن اتفاقية الترخيص والتعاون المبرمة بين Protagonist Therapeutics, Inc. وJanssen Biotech, Inc.، في عام 2017، مكنت الشركتين من العمل معًا لاكتشاف وتطوير مركبات الجيل التالي التي أدت في النهاية إلى الإيكوتروكينرا.19 تم اكتشاف Icotrokinra بشكل مشترك و يتم تطويره وفقًا لاتفاقية الترخيص والتعاون بين Protagonist وJohnson & Johnson. تحتفظ شركة جونسون آند جونسون بحقوق حصرية في جميع أنحاء العالم لتطوير إيكوتروكينرا في المرحلة الثانية من التجارب السريرية وما بعدها، ولتسويق المركبات المشتقة من الأبحاث التي تم إجراؤها بموجب الاتفاقية مقابل مجموعة واسعة من المؤشرات.20،21،22

حول جونسون آند جونسونفي جونسون آند جونسون، نؤمن بأن الصحة هي كل شيء. قوتنا في مجال الابتكار في مجال الرعاية الصحية تمكننا من بناء عالم حيث يتم الوقاية من الأمراض المعقدة وعلاجها والشفاء منها، حيث تكون العلاجات أكثر ذكاءً وأقل تدخلاً، وتكون الحلول شخصية. من خلال خبرتنا في الطب المبتكر والتكنولوجيا الطبية، نحن في وضع فريد يسمح لنا بالابتكار عبر مجموعة كاملة من حلول الرعاية الصحية اليوم لتحقيق اختراقات الغد، والتأثير العميق على صحة البشرية.

تعرف على المزيد على https:/ /www.jnj.com/ أو على www.innovativemedicine.jnj.com. تابعنا علىJNJInnovMed.

Janssen Research & Development, LLC وJanssen Biotech, Inc. هما شركتان تابعتان لشركة Johnson & Johnson.

تحذيرات بشأن البيانات التطلعية يحتوي هذا البيان الصحفي على "بيانات تطلعية" "كما هو محدد في قانون إصلاح التقاضي بشأن الأوراق المالية الخاصة لعام 1995 فيما يتعلق بالإيكوتروكينرا (JNJ-2113). ويتم تحذير القارئ من عدم الاعتماد على هذه البيانات التطلعية. وتستند هذه البيانات على التوقعات الحالية للأحداث المستقبلية. إذا ثبت أن الافتراضات الأساسية غير دقيقة أو تحققت مخاطر أو شكوك معروفة أو غير معروفة، فقد تختلف النتائج الفعلية ماديًا عن توقعات وتوقعات شركة Janssen Research & Development, LLC وJanssen Biotech, Inc. و/أو Johnson & Johnson. تشمل المخاطر والشكوك، على سبيل المثال لا الحصر: التحديات والشكوك الكامنة في أبحاث وتطوير المنتجات، بما في ذلك عدم اليقين بشأن النجاح السريري والحصول على الموافقات التنظيمية؛ عدم اليقين من النجاح التجاري؛ صعوبات التصنيع والتأخير؛ المنافسة، بما في ذلك التقدم التكنولوجي والمنتجات الجديدة وبراءات الاختراع التي حصل عليها المنافسون؛ التحديات التي تواجه براءات الاختراع؛ فعالية المنتج أو المخاوف المتعلقة بالسلامة التي تؤدي إلى سحب المنتج أو اتخاذ إجراء تنظيمي؛ التغيرات في سلوك وأنماط الإنفاق لمشتري منتجات وخدمات الرعاية الصحية؛ التغييرات في القوانين واللوائح المعمول بها، بما في ذلك إصلاحات الرعاية الصحية العالمية؛ والاتجاهات نحو احتواء تكاليف الرعاية الصحية. يمكن العثور على قائمة وأوصاف إضافية لهذه المخاطر والشكوك والعوامل الأخرى في تقرير جونسون آند جونسون السنوي وفقًا للنموذج 10-K للسنة المالية المنتهية في 31 ديسمبر 2023، بما في ذلك الأقسام التي تحمل عنوان "ملاحظة تحذيرية بخصوص البيانات التطلعية". " و"البند 1 أ. عوامل الخطر"، وفي التقارير ربع السنوية اللاحقة لشركة جونسون آند جونسون بشأن النموذج 10-Q وغيرها من الملفات المودعة لدى لجنة الأوراق المالية والبورصة. تتوفر نسخ من هذه التسجيلات عبر الإنترنت على www.sec.gov أو www.jnj.com أو بناءً على طلب من Johnson & Johnson. لا تتعهد أي من شركة Janssen Research & Development, LLC أو Janssen Biotech, Inc. أو شركة Johnson & Johnson بتحديث أي بيان تطلعي نتيجة لمعلومات جديدة أو أحداث أو تطورات مستقبلية.

# # #

1 البيانات الموجودة في الملف.

2 فيريس، إل وآخرون. المرحلة 2 ب، تمديد طويل الأمد، دراسة تتراوح جرعاتها عن طريق الفم JNJ-77242113 لعلاج الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة: FRONTIER 2. العرض الشفهي (الملخص #S026) في الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) 2024 الاجتماع السنوي. مارس 2024.

3 بيسونيت آر وآخرون. عرض البيانات. المرحلة الثانية، دراسة عشوائية محكومة بالعلاج الوهمي لجرعة JNJ-77242113 عن طريق الفم لعلاج الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة: FRONTIER 1. تم تقديمها في WCD 2023، من 3 إلى 8 يوليو.

4 البيانات الموجودة في الملف.

5 Thompson Jr, D. كيف تعمل منطقة الصدفية ومؤشر الخطورة. الصحة اليومية. متوفر على: https://www.everydayhealth.com/psoriasis/living-with/how-the-pasi-index-works. تم الوصول إليه في نوفمبر 2024.

6 سيمبسون إي، بيسونيت آر، إيتشينفيلد إل إف، وآخرون. التقييم العالمي المحقق لالتهاب الجلد التأتبي (vIGA-AD™): تطوير واختبار موثوقية أداة قياس النتائج السريرية الجديدة لشدة التهاب الجلد التأتبي [تم النشر على الإنترنت في 25 أبريل 2020]. J آم أكاد ديرماتول. دوى: 10.1016/j.jaad.2020.04.104. تم الوصول إليه في نوفمبر 2024.

7 علاجات بطل الرواية. بيان صحفي. يعلن بطل الرواية عن تطوير JNJ-2113 عبر مؤشرات متعددة. متوفر على: https://www.accesswire.com/791174/protagonist-anounces-advancement-of-jnj-2113-across-multiple-indications. تم الوصول إليه في نوفمبر 2024.

8 Clinicaltrials.gov. دراسة JNJ-2113 لدى المراهقين والبالغين المصابين بالصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة (ICONIC-LEAD). المعرف NCT06095115. https://classic.clinicaltrials.gov/ct2/show /NCT06095115. تم الوصول إليه في نوفمبر 2024.

9 Clinicaltrials.gov. دراسة JNJ-2113 لعلاج المشاركين المصابين بالصدفية اللويحية التي تشمل مناطق خاصة (فروة الرأس والأعضاء التناسلية و/أو راحتي اليدين وباطن القدمين) (ICONIC-TOTAL). المعرف NCT06095102. https://classic.clinicaltrials.gov/ct2/show /NCT06095102. تم الوصول إليه في نوفمبر 2024.

10 علاجات بطل الرواية. بيان صحفي. يعلن بطل الرواية عن دراستين جديدتين للمرحلة الثالثة من دراسات ICONIC في مجال الصدفية لتقييم JNJ-2113 في مقارنات وجهاً لوجه مع عقار ديوكرافاسيتينيب. متوفر على: https://www.accesswire.com/810075/protagonist-anounces-two-new-phase-3- دراسات مبدعة في الصدفية وتقييم jnj-2113 ومقارنات وجهاً لوجه مع ديوكرافاسيتينيب. تم الوصول إليه في نوفمبر 2024.

11 المؤسسة الوطنية للصدفية. حول الصدفية. متوفر على: https://www.psoriasis.org/about- الصدفية. تم الوصول إليه في نوفمبر 2024.

12 المؤسسة الوطنية للصدفية. إحصائيات الصدفية. متوفر على: https://www.psoriasis.org/content/ إحصائيات. تم الوصول إليه في نوفمبر 2024.

13 المؤسسة الوطنية للصدفية. الصدفية القشرية. متوفر على: https://www.psoriasis.org/plaque /.تم الوصول إليه نوفمبر 2024.

14 المؤسسة الوطنية للصدفية. الحياة مع الصدفية. متوفر على: https://www.psoriasis.org /الحياة-مع-الصدفية/. تم الوصول إليه في نوفمبر 2024.

15 المؤسسة الوطنية للصدفية. مواقع عالية التأثير. متوفر على: https://www.psoriasis.org /المواقع عالية التأثير/. تم الوصول إليه في سبتمبر 2024.

16 رضاوي وآخرون. دور إشارات مستقبل IL-23 في التهاب المفاصل التآكلي المناعي الذاتي وإعادة تشكيل العظام. يورو J إيمونول. 2018 فبراير; 48(2): 220-229.

17 تانغ سي وآخرون. Interleukin-23: كهدف دوائي لأمراض التهابات المناعة الذاتية. علم المناعة. 2012 فبراير; 135(2): 112-124.

18 بينتر أ وآخرون. عرض البيانات. يؤدي العلاج JNJ-77242113 إلى استجابة دوائية نظامية قوية مقابل العلاج الوهمي في عينات مصل المرضى الذين يعانون من الصدفية اللويحية: نتائج المرحلة 2، دراسة FRONTIER 1. تم تقديمها في EADV 2023، في الفترة من 11 إلى 14 أكتوبر.

19 جونسون آند جونسون. بيان صحفي. دخلت شركة Janssen في اتفاقية ترخيص وتعاون حصرية في جميع أنحاء العالم مع شركة Protagonist Therapeutics, Inc. من أجل الدواء المرشح لمضاد مستقبلات Interlukin-23 عن طريق الفم لعلاج مرض التهاب الأمعاء. متوفر على: https://www.jnj.com/media-center/press-releases/janssen-enters-into-worldwide-exclusive-license-and-collaboration-agreement-with-protagonist-therapeutics-inc-for-the-oral- إنترلوكين-23-دواء مضاد للمستقبلات مرشح لعلاج مرض التهاب الأمعاء. تم الوصول إليه في نوفمبر 2024.

20 علاجات بطل الرواية. بيان صحفي. تعلن شركة Protagonist Therapeutics عن تعديل الاتفاقية مع شركة Janssen Biotech لمواصلة تطوير وتسويق مضادات IL-23. متاح على: https://www.prnewswire.com/news-releases/protagonist-therapeutics-anounces- تعديل الاتفاقية مع شركة جانسن للتكنولوجيا الحيوية من أجل التطوير المستمر والتسويق لـ il-23-antagonists-301343621.html. تم الوصول إليه في نوفمبر 2024.

21 علاجات بطل الرواية. بيان صحفي. أعلن بطل الرواية عن نتائج إيجابية من المرحلة الأولى والدراسات ما قبل السريرية لمضاد مستقبلات Interleukin-23 الفموية JNJ-2113. متوفر على: https://www.prnewswire.com/news-releases/protagonist-reports-positive- نتائج-من-المرحلة 1-ودراسات ما قبل السريرية-للإنترلوكين-23-المستقبلات الفموية-jnj-2113-301823039.html. تم الوصول إليه في نوفمبر 2024.

22 علاجات بطل الرواية. بيان صحفي. تعلن شركة Protagonist Therapeutics عن نتائج إيجابية للمرحلة 2 ب من التجربة السريرية FRONTIER 1 لمضاد مستقبل IL-23 الفموي JNJ-2113 (PN-235) في مرض الصدفية. متوفر على: https://www.prnewswire.com/news-releases/protagonist-therapeutics-anounces-positive-topline-results-fo r-phase-2b-frontier-1-clinical-trial-of-oral-il-23-receptor-antagonist-jnj-2113-pn-235-in-psoriasis-301764181.html. تم الوصول إليه في نوفمبر 2024.

المصدر: جونسون آند جونسون

اقرأ أكثر

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

الكلمات الرئيسية الشعبية