Los beneficios de la inmunoterapia para los supervivientes del cáncer de colon continúan mucho después de suspender el tratamiento

Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 20 de diciembre de 2023.

Por Ernie Mundell HealthDay Reporter

MIÉRCOLES, 20 de diciembre de 2023: muchos pacientes con colon avanzado Los cánceres que se tratan exitosamente con inmunoterapia y luego suspenden esos tratamientos parecen enfrentar poco riesgo de progresión del tumor dos años después.

Ese es el hallazgo principal de un estudio que siguió los resultados de 64 personas tratadas por cáncer de colon metastásico. Todos recibieron medicamentos de inmunoterapia aprobados, como Keytruda (pembrolizumab), Opdivo (nivolumab) o Yervoy (ipilimumab). Estos medicamentos ayudan a activar el sistema inmunológico del cuerpo para atacar y destruir las células cancerosas.

El hecho de que los cánceres de la mayoría de los pacientes no progresaron después de la interrupción del tratamiento debería ayudar a tranquilizar a los pacientes a quienes se les ofrece esa opción, afirmó el autor principal del estudio Dr. Van Morris.

“Si se les dice a los pacientes que, según estos datos, hay un 88 % de posibilidades de que el cáncer no regrese si abandonan la terapia, creo que podrían aceptar más la decisión de suspender el tratamiento", afirmó Morris. Es profesor asociado de oncología médica gastrointestinal en el Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas en Houston.

La llegada de una clase de medicamentos contra el cáncer conocidos como inhibidores de puntos de control inmunológico (ICI) ha dado muchos Los pacientes con cáncer de colon tienen una nueva esperanza contra la enfermedad, incluso cuando se ha extendido (ha hecho metástasis). A menudo, los tumores se reducen o se estabilizan durante el tratamiento con ICI, y en ese momento los médicos pueden sugerir suspender la terapia.

Por supuesto, " Es muy comprensible que los pacientes tengan miedo ante la perspectiva de suspender una terapia que parece estar funcionando y con frecuencia no causa muchos efectos secundarios", afirmó Morris en un comunicado de prensa de la Academia Estadounidense para la Investigación del Cáncer. "Les han diagnosticado cáncer colorrectal en etapa 4 y se preguntan sobre las posibilidades de que el cáncer regrese si interrumpen el tratamiento. Cuando nos propusimos realizar este estudio, no conocíamos las probabilidades".

En el estudio, 64 pacientes con cáncer de colon metastásico fueron tratados con un medicamento ICI, solo o en combinación con un segundo fármaco de inmunoterapia. Los pacientes experimentaron lo que los médicos llamaron un "beneficio duradero" del tratamiento en el momento en que se estaba administrando.

Los 64 participantes suspendieron su régimen de inmunoterapia después de recibirlo durante un promedio de aproximadamente 18 meses.

Para 48 pacientes, el tratamiento se detuvo porque aparentemente había frenado la progresión del cáncer. En otros 16 pacientes, se suspendió la inmunoterapia debido a los efectos secundarios del medicamento.

Seguidos durante casi dos años después de la interrupción, la mayoría (88%) de los pacientes no mostraron signos de recurrencia del cáncer, encontró el equipo de Morris.

"La tasa de supervivencia libre de progresión después del cese de la inmunoterapia fue del 98 % al año, del 91 % a los dos años y del 84 % a los tres años después del tratamiento", informaron los investigadores en el comunicado de prensa.

Los resultados fueron similares independientemente de las razones por las que los pacientes habían decidido suspender su inmunoterapia.

Para la minoría de pacientes que recayeron después de la interrupción, el único factor que parecía común fue la propagación del cáncer a los pulmones, lo que, según Morris, necesita más investigación.

Los siete pacientes cuyos tumores progresaron fueron sometidos nuevamente a un régimen de ICI, y "los siete pacientes experimentaron una respuesta o una enfermedad estable" cuando se hizo esto, dijeron los investigadores.

Mutaciones particulares en células tumorales de colon no parecían importar, anotó Morris.

“A menudo escuchamos a los oncólogos decir que no se sienten cómodos interrumpiendo el tratamiento en un paciente con una mutación BRAF, por ejemplo. Pero no vimos ninguna asociación entre el estado de la mutación y la probabilidad de que el cáncer reaparezca”, dijo.

Los investigadores enfatizaron que el estudio fue pequeño, se llevó a cabo en un centro oncológico y fue retrospectivo, por lo que fue más grande. , es posible que se requieran estudios prospectivos.

El estudio recibió financiación del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. y se publicó recientemente en Comunicaciones sobre la investigación del cáncer.

Fuentes

  • Academia Estadounidense para la Investigación del Cáncer, comunicado de prensa, 18 de diciembre de 2023
  • Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones individuales de atención médica.

    Fuente: HealthDay

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