Les avantages de l'immunothérapie pour les survivants du cancer du côlon se poursuivent longtemps après l'arrêt du traitement

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 20 décembre 2023.

Par Ernie Mundell HealthDay Reporter

MERCREDI 20 décembre 2023 -- De nombreux patients atteints d'un côlon avancé Les cancers qui sont traités avec succès par immunothérapie puis arrêtent ces traitements semblent présenter peu de risque de progression tumorale deux ans plus tard.

C'est la principale conclusion d'une étude qui a suivi les résultats de 64 personnes traitées pour un cancer du côlon métastatique. Tous ont reçu des médicaments d'immunothérapie approuvés tels que Keytruda (pembrolizumab), Opdivo (nivolumab) ou Yervoy (ipilimumab). Ces médicaments aident à activer le système immunitaire du corps pour cibler et détruire les cellules cancéreuses.

Le fait que le cancer de la plupart des patients n'a pas progressé après l'arrêt du traitement devrait contribuer à rassurer les patients à qui ce choix est proposé, a déclaré l'auteur principal de l'étude, Dr. Van Morris.

« Si vous dites aux patients que, sur la base de ces données, il y a 88 % de chances que leur cancer ne récidive pas s'ils arrêtent le traitement, je pense qu'ils pourraient accepter davantage cette décision d'arrêter le traitement", a déclaré Morris. Il est professeur agrégé d'oncologie médicale gastro-intestinale au MD Anderson Cancer Center de l'Université du Texas à Houston.

L'avènement d'une classe de médicaments anticancéreux connus sous le nom de Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICI) ont donné de nombreux résultats " Les patients ont tout naturellement peur à l'idée d'arrêter une thérapie qui semble fonctionner et qui ne provoque souvent pas beaucoup d'effets secondaires", a déclaré Morris dans un communiqué de presse de l'American Academy for Cancer Research. "Ils ont reçu un diagnostic de cancer colorectal de stade 4 et ils s'interrogent sur les risques de récidive de leur cancer s'ils arrêtent le traitement. Lorsque nous avons décidé de réaliser cette étude, nous ne connaissions pas les probabilités."

Dans l'étude, 64 patients atteints d'un cancer du côlon métastatique ont été traités avec un médicament ICI, seul ou en association avec un deuxième médicament d'immunothérapie. Les patients ont ressenti ce que les médecins ont appelé un « bénéfice durable » du traitement au moment où il était administré.

Tous les 64 personnes ont ensuite arrêté leur régime d'immunothérapie après l'avoir reçu pendant une moyenne d'environ 18 mois.

Pour 48 patients, le traitement a été interrompu car il semblait avoir freiné la progression du cancer. Pour 16 autres patients, l'immunothérapie a été interrompue en raison des effets secondaires du médicament.

Suivis pendant près de deux ans après l'arrêt, la plupart (88 %) des patients n'ont présenté aucun signe de récidive du cancer, a découvert l'équipe de Morris.

"Le taux de survie sans progression après l'arrêt de l'immunothérapie était de 98 % à un an, 91 % à deux ans et 84 % à trois ans après le traitement", ont rapporté les chercheurs dans le communiqué de presse.

Les résultats étaient similaires quelles que soient les raisons pour lesquelles les patients avaient décidé d'arrêter leur immunothérapie.

Pour la minorité de patients qui ont rechuté après l'arrêt du traitement, le seul facteur qui semblait courant était la propagation du cancer aux poumons, ce qui, selon Morris, nécessite une enquête plus approfondie.

Les sept patients dont les tumeurs ont progressé ont été replacés sous un régime ICI, et "tous les sept patients ont présenté une réponse ou une maladie stable" lorsque cela a été fait, ont déclaré les chercheurs.

Des mutations particulières dans les cellules tumorales du côlon ne semblent pas avoir d'importance, a noté Morris.

« Les oncologues nous disent souvent qu'ils ne se sentent pas à l'aise d'arrêter le traitement d'un patient présentant une mutation BRAF, par exemple. Mais nous n'avons constaté aucune association entre le statut de mutation et la probabilité de récidive du cancer", a-t-il déclaré.

Les chercheurs ont souligné que l'étude était de petite envergure, menée dans un centre de cancérologie et rétrospective, donc plus vaste. , des études prospectives peuvent être nécessaires.

L'étude a reçu un financement du National Cancer Institute des États-Unis et a été récemment publiée dans Communications pour la recherche sur le cancer.

Sources

  • American Academy for Cancer Research, communiqué de presse, 18 décembre 2023

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : HealthDay

    Publié : 2023-12-21 02:15

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