Os benefícios da imunoterapia para sobreviventes de câncer de cólon continuam muito depois do término do tratamento

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 20 de dezembro de 2023.

Por Ernie Mundell HealthDay Reporter

QUARTA-FEIRA, 20 de dezembro de 2023 - Muitos pacientes com cólon avançado Os cânceres que são tratados com sucesso com imunoterapia e depois interrompem esses tratamentos parecem enfrentar pouco risco de progressão do tumor dois anos depois.

Essa é a principal conclusão de um estudo que acompanhou os resultados de 64 pessoas tratadas de câncer de cólon metastático. Todos receberam medicamentos de imunoterapia aprovados, como Keytruda (pembrolizumab), Opdivo (nivolumab) ou Yervoy (ipilimumab). Esses medicamentos ajudam a ativar o sistema imunológico do corpo para atingir e destruir as células cancerígenas.

O fato de que o câncer na maioria dos pacientes não progrediu após a descontinuação do tratamento deve ajudar a tranquilizar os pacientes que têm essa escolha, disse o autor sênior do estudo Dr. Van Morris.

“Se você disser aos pacientes que, com base nesses dados, há 88% de chance de que o câncer não volte se eles interromperem a terapia, acho que eles podem aceitaremos melhor a decisão de interromper o tratamento", disse Morris. Ele é professor associado de oncologia médica gastrointestinal no MD Anderson Cancer Center da Universidade do Texas, em Houston.

O advento de uma classe de medicamentos contra o câncer conhecida como inibidores de checkpoint imunológico (ICIs) deram muitos pacientes com câncer de cólon têm uma nova esperança contra a doença, mesmo quando ela se espalhou (metástase). Freqüentemente, os tumores encolhem ou se estabilizam durante o tratamento com ICI e, nesse ponto, os médicos podem sugerir a interrupção da terapia.

Claro, “ os pacientes, compreensivelmente, ficam com medo da perspectiva de interromper uma terapia que parece estar funcionando e muitas vezes não causa muitos efeitos colaterais", disse Morris em um comunicado de imprensa da Academia Americana de Pesquisa do Câncer. “Eles foram diagnosticados com câncer colorretal em estágio 4 e se perguntam sobre a chance de o câncer voltar se interromperem o tratamento. Quando decidimos fazer este estudo, não sabíamos as chances.”

No estudo, 64 pacientes com câncer de cólon metastático foram tratados com um medicamento ICI, isoladamente ou em combinação com um segundo medicamento imunoterápico. Os pacientes experimentaram o que os médicos chamaram de "benefício durável" do tratamento no momento em que ela estava sendo administrada.

Todos os 64 pacientes interromperam o regime de imunoterapia após recebê-lo por uma média de 18 meses.

Para 48 pacientes, o tratamento foi interrompido porque aparentemente travou a progressão do câncer. Para outros 16 pacientes, a imunoterapia foi descontinuada devido a efeitos colaterais do medicamento.

Acompanhados por quase dois anos após a descontinuação, a maioria (88%) dos pacientes não apresentou sinais de recorrência do câncer, descobriu a equipe de Morris.

"A taxa de sobrevivência livre de progressão após a interrupção da imunoterapia foi de 98% em um ano, 91% em dois anos e 84% em três anos após o tratamento", relataram os pesquisadores no comunicado à imprensa.

Os resultados foram semelhantes, independentemente das razões pelas quais os pacientes decidiram interromper a imunoterapia.

Para a minoria de pacientes que tiveram recaída após a descontinuação, o único fator que parecia comum foi a disseminação do câncer para os pulmões, o que, segundo Morris, precisa de mais investigação.

Os sete pacientes cujos tumores progrediram foram colocados novamente em um regime de ICI, e "todos os sete pacientes apresentaram uma resposta ou doença estável" quando isso foi feito, disseram os pesquisadores.

Mutações específicas em células tumorais do cólon não parecem importar, observou Morris.

“Muitas vezes ouvimos dos oncologistas que eles não se sentem confortáveis ​​em interromper o tratamento de um paciente com uma mutação BRAF, por exemplo. Mas não vimos nenhuma associação entre o estado da mutação e a probabilidade de recorrência do câncer”, disse ele.

Os pesquisadores enfatizaram que o estudo foi pequeno, realizado em um centro de câncer e foi retrospectivo, portanto maior. , estudos prospectivos podem ser necessários.

O estudo recebeu financiamento do Instituto Nacional do Câncer dos EUA e foi publicado recentemente em Comunicações sobre Pesquisa do Câncer.

Fontes

  • Academia Americana para Pesquisa do Câncer, comunicado à imprensa, 18 de dezembro de 2023

    • Isenção de responsabilidade: os dados estatísticos em artigos médicos fornecem tendências gerais e não se referem a indivíduos. Fatores individuais podem variar muito. Sempre procure aconselhamento médico personalizado para decisões individuais de saúde.

    Fonte: HealthDay

    Postou : 2023-12-21 02:15

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