La cobertura del seguro podría afectar la supervivencia de los pacientes después de una lesión de la médula espinal

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Revisado médicamente por Carmen Pope, BPharm. Última actualización el 26 de agosto de 2024.

Por Ernie Mundell HealthDay Reporter

LUNES, 26 de agosto de 2024 -- La atención de personas gravemente dañadas por una lesión de la médula espinal puede costar cientos de miles de dólares, y un nuevo análisis sugiere que la capacidad de pago influye en el tiempo que un paciente permanece con soporte vital.

En un estudio de más de 8,400 adultos estadounidenses con lesión grave de la médula espinal, "los pacientes sin seguro tenían mayores probabilidades de que se les retirara el tratamiento de soporte vital", en comparación con aquellos que tenían seguro privado, dijeron los investigadores.

Los hallazgos se publicaron recientemente en la revista JAMA Surgery.

Según la información de respaldo del estudio, se estima que 1,3 millones de personas en América del Norte se han visto afectadas por una lesión de la médula espinal, que a menudo puede resultar en en una parálisis irreversible. También pueden ocurrir otros problemas médicos, como problemas respiratorios.

El cuidado de estas personas puede requerir una gran cantidad de personal y tecnologías costosas y complejas.

Todo eso puede significar grandes facturas médicas: "En los EE. UU., el costo de la atención aguda de las lesiones de la médula espinal ha sido Se estima que está entre $92,220 y $337,400, y el extremo superior del rango corresponde a niveles más altos de lesión neurológica".

El nuevo estudio fue dirigido por Dr. Christopher Witiw, profesor asistente de cirugía en la Universidad de Toronto. Su equipo se preguntó si el tiempo dedicado a soporte vital se veía afectado por el nivel y el tipo de cobertura de seguro que podría tener un paciente estadounidense.

Para averiguarlo, analizaron datos de 2013-2020 del Colegio Americano de Cirujanos. Cubría los resultados de los pacientes y el estado del seguro de 8.421 personas de 16 años o más, todas las cuales fueron tratadas por una lesión de la médula espinal. Los datos provienen de 498 centros de traumatología diferentes.

La mayoría de los pacientes (80 %) eran hombres y tenían una edad promedio de 49 años.

Durante el transcurso del estudio, los pacientes que no tenían cobertura de seguro tenían un 49 % más de probabilidades de ser retirados. soporte vital en comparación con los asegurados privados, descubrió el equipo de Witiw.

Los pacientes que no tenían cobertura de seguro también tenían un 98 % más de probabilidades de morir durante el período del estudio en comparación con los que tenían seguro privado, según mostró la investigación.

Dicho de otra manera, de 940 pacientes sin seguro, poco más Al 22 % se les retiró el soporte vital y poco menos del 34 % murió.

Para los asegurados privados, esas cifras fueron del 14,3% y el 21,5%, respectivamente.

Las tarifas para las personas con seguro público (Medicaid, Medicare) se sitúan en algún punto entre las de los asegurados privados y las de los no asegurados, estudio encontrado. A los asegurados privados les fue significativamente mejor que a los asegurados públicos en términos de tasas más bajas de complicaciones durante la estancia en el hospital, así como de estancias hospitalarias más largas.

Todos estos hallazgos "destacan posibles disparidades relacionadas con los seguros en los resultados después de una lesión completa de la médula espinal cervical", concluyó el grupo de Witiw.

Las decisiones de retirar el soporte vital son, por supuesto, desgarradoras y desgarradoras para la vida. -o muerte, ya que "el 97,5% de los pacientes a los que se les retiró el soporte vital finalmente murieron", anotaron los investigadores.

"La decisión de retirar el soporte vital es compleja y requiere una toma de decisiones compartida entre pacientes, familias y médicos, siendo primordial el respeto por la autonomía del paciente", dijeron los autores.

¿La capacidad de ¿Pagar las crecientes facturas médicas influye en estas decisiones?

Los investigadores observaron que era difícil separar las barreras económicas de otros factores que podrían influir en las decisiones relacionadas con el soporte vital, como las creencias culturales o religiosas de los pacientes y sus médicos y las "expectativas sobre la recuperación".

Aun así, dijo el grupo de Witiw, "se necesita trabajo futuro para incorporar las perspectivas de los pacientes e identificar estrategias para cerrar la brecha de calidad [en la atención de lesiones de la médula espinal] para la gran cantidad de pacientes sin seguro privado".

Fuentes

  • JAMA Surgery, 14 de agosto de 2024

    • Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones individuales de atención médica.

    Fuente: HealthDay

    Al corriente : 2024-08-27 09:15

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