La couverture d'assurance pourrait avoir un impact sur la survie des patients après une lésion médullaire

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 26 août 2024.

Par Ernie Mundell HealthDay Reporter

LUNDI 26 août 2024 – Les soins prodigués aux personnes gravement blessées par une lésion médullaire peuvent coûter des centaines de milliers de dollars, et une nouvelle analyse suggère que la capacité de payer influence la durée pendant laquelle un patient reste sous assistance respiratoire.

Dans une étude portant sur plus de 8 400 adultes américains souffrant de lésions médullaires graves, « les patients non assurés avaient de plus grandes chances d'arrêter un traitement de survie », par rapport à ceux qui bénéficiaient d'une assurance privée, ont déclaré les chercheurs.

Les résultats ont été publiés récemment dans la revue JAMA Surgery.

Selon les informations de base contenues dans l'étude, environ 1,3 million de personnes en Amérique du Nord ont été touchées par une lésion de la moelle épinière, qui peut souvent résulter d'une lésion de la moelle épinière. dans une paralysie irréversible. D'autres problèmes médicaux, tels que des problèmes respiratoires, peuvent également survenir.

Prendre soin de ces personnes peut nécessiter un personnel nombreux et des technologies complexes et coûteuses.

Tout cela peut entraîner de grosses factures médicales : « Aux États-Unis, le coût des soins aigus pour les lésions de la moelle épinière a été estimé entre 92 220 $ et 337 400 $, la limite supérieure de la fourchette correspondant à des niveaux de blessures neurologiques plus élevés."

La nouvelle étude a été dirigée par le Dr. Christopher Witiw, professeur adjoint de chirurgie à l'Université de Toronto. Son équipe s'est demandé si le temps consacré aux soins respiratoires était affecté par le niveau et le type de couverture d'assurance dont un patient américain pouvait bénéficier.

Pour le savoir, ils ont examiné les données 2013-2020 de l'American College of Surgeons. Il couvrait les résultats des patients et le statut d'assurance de 8 421 personnes âgées de 16 ans et plus, toutes traitées pour une lésion de la moelle épinière. Les données proviennent de 498 centres de traumatologie différents.

La plupart des patients (80 %) étaient des hommes et avaient en moyenne 49 ans.

Au cours de l'étude, les patients qui n'avaient pas de couverture d'assurance étaient 49 % plus susceptibles d'être retirés. Le maintien de la vie par rapport aux assurés privés, a découvert l'équipe de Witiw.

Les patients qui n'avaient pas de couverture d'assurance étaient également 98 % plus susceptibles de mourir au cours de la période d'étude par rapport aux assurés privés, selon la recherche.

En d'autres termes, sur 940 patients sans assurance, un peu plus 22 % ont été retirés du système de réanimation et un peu moins de 34 % sont décédés.

Pour les assurés privés, ces chiffres étaient respectivement de 14,3 % et 21,5 %.

Les tarifs des personnes bénéficiant d'une assurance publique (Medicaid, Medicare) se situent quelque part entre ceux des assurés privés et des non assurés, le étude trouvée. Les assurés privés s'en sortent nettement mieux que les assurés publics en termes de taux de complications inférieurs à l'hôpital, ainsi que de séjours hospitaliers plus longs.

Tous ces résultats « mettent en évidence les disparités potentielles liées à l'assurance dans les résultats après une lésion complète de la moelle épinière cervicale », a conclu le groupe de Witiw.

Les décisions de retirer le système de réanimation sont bien sûr déchirantes et vitales. -ou-l'importance de la mort, puisque "97,5 % des patients qui ont été retirés du système de réanimation sont finalement décédés", ont noté les chercheurs.

"La décision de retirer le système de réanimation est complexe et nécessite une prise de décision partagée entre les patients, les familles et les praticiens, le respect de l'autonomie du patient étant primordial", ont déclaré les auteurs.

La capacité de payer les factures médicales croissantes joue-t-il un rôle dans ces décisions ?

Les chercheurs ont noté qu'il était difficile de démêler les barrières économiques d'autres facteurs susceptibles d'influencer les décisions concernant le maintien de la vie, tels que les croyances culturelles ou religieuses des patients et de leurs médecins et les « attentes en matière de rétablissement ».

Néanmoins, selon le groupe de Witiw, « des travaux futurs sont nécessaires pour intégrer les perspectives des patients et identifier des stratégies pour combler l'écart de qualité [dans les soins des lésions de la moelle épinière] pour le grand nombre de patients sans assurance privée. »

Sources

  • Chirurgie JAMA, 14 août 2024

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : HealthDay

    Publié : 2024-08-27 09:15

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