La copertura assicurativa potrebbe influire sulla sopravvivenza dei pazienti dopo una lesione del midollo spinale

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 26 agosto 2024.

Di Ernie Mundell HealthDay Reporter

LUNEDI 26 agosto 2024 -- La cura di persone gravemente danneggiate da lesioni del midollo spinale può costare centinaia di migliaia di dollari e una nuova analisi suggerisce che la capacità di pagare influenza il tempo in cui un paziente rimane in supporto vitale.

In uno studio condotto su oltre 8.400 adulti statunitensi con gravi lesioni del midollo spinale, "i pazienti non assicurati avevano maggiori probabilità di ritirare il trattamento di supporto vitale" rispetto a quelli che avevano un'assicurazione privata, hanno affermato i ricercatori.

I risultati sono stati pubblicati di recente sulla rivista JAMA Surgery.

Secondo le informazioni di base dello studio, circa 1,3 milioni di persone nel Nord America sono state colpite da una lesione del midollo spinale, che spesso può provocare nella paralisi irreversibile. Possono verificarsi anche altri problemi medici, come problemi respiratori.

La cura di queste persone può richiedere uno staff numeroso e tecnologie complesse e costose.

Tutto ciò può comportare ingenti spese mediche: "Negli Stati Uniti, il costo delle cure acute per le lesioni del midollo spinale è stato stimato tra $ 92.220 e $ 337.400, con il limite superiore dell'intervallo che corrisponde a livelli neurologici più elevati di lesione."

Il nuovo studio è stato condotto dal Dr. Christopher Witiw, assistente professore di chirurgia presso l'Università di Toronto. Il suo team si è chiesto se il tempo trascorso in supporto vitale fosse influenzato dal livello e dal tipo di copertura assicurativa che un paziente statunitense potrebbe avere.

Per scoprirlo, hanno esaminato i dati 2013-2020 dell'American College of Surgeons. Ha coperto gli esiti dei pazienti e lo stato assicurativo di 8.421 persone di età pari o superiore a 16 anni, tutte trattate per una lesione del midollo spinale. I dati provenivano da 498 diversi centri traumatologici.

La maggior parte dei pazienti (80%) erano uomini e avevano un'età media di 49 anni.

Nel corso dello studio, i pazienti che non avevano copertura assicurativa avevano il 49% in più di probabilità di essere licenziati supporto vitale rispetto agli assicurati privati, ha scoperto il team di Witiw.

La ricerca ha dimostrato che i pazienti che non avevano copertura assicurativa avevano anche il 98% in più di probabilità di morire durante il periodo di studio rispetto agli assicurati privati.

In altre parole, su 940 pazienti senza assicurazione, poco più Al 22% è stato tolto il supporto vitale e poco meno del 34% è morto.

Per gli assicurati privati, queste cifre erano rispettivamente del 14,3% e del 21,5%.

Le tariffe per le persone con assicurazione pubblica (Medicaid, Medicare) si collocano a metà tra quelle degli assicurati privati ​​e quelle dei non assicurati, studio trovato. Gli assicurati privati ​​se la sono cavata molto meglio degli assicurati pubblici in termini di tassi inferiori di complicanze durante la degenza ospedaliera e di degenze ospedaliere più lunghe.

Tutti questi risultati "evidenziano potenziali disparità legate all'assicurazione nei risultati dopo una lesione completa del midollo spinale cervicale", ha concluso il gruppo di Witiw.

Le decisioni di ritirare il supporto vitale sono ovviamente strazianti e della vita importanza -o morte, dal momento che "il 97,5% dei pazienti sottoposti a sospensione del supporto vitale alla fine è morto", hanno osservato i ricercatori.

"La decisione di sospendere il supporto vitale è complessa e richiede un processo decisionale condiviso tra pazienti, famiglie e professionisti, nel rispetto dell'autonomia del paziente che è fondamentale", hanno affermato gli autori.

La capacità di pagare le crescenti spese mediche ha un ruolo in queste decisioni?

I ricercatori hanno notato che era difficile districare le barriere economiche da altri fattori che potrebbero influenzare le decisioni relative al supporto vitale, come le convinzioni culturali o religiose dei pazienti e dei loro medici e le "aspettative di recupero".

Tuttavia, ha affermato il gruppo di Witiw, "è necessario un lavoro futuro per incorporare le prospettive dei pazienti e identificare strategie per colmare il divario di qualità [nella cura delle lesioni del midollo spinale] per il gran numero di pazienti senza assicurazione privata."

Fonti

  • JAMA Surgery, 14 agosto 2024

    • Disclaimer: i dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-08-27 09:15

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