보험 적용 범위가 척수 손상 후 환자의 생존에 영향을 미칠 수 있음

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BPharm Carmen Pope가 의학적으로 검토함. 2024년 8월 26일에 마지막으로 업데이트되었습니다.

작성: Ernie Mundell HealthDay Reporter

2024년 8월 26일 월요일 -- 척수 손상으로 심각한 피해를 입은 사람들을 치료하는 데는 수십만 달러의 비용이 들 수 있으며, 새로운 분석에 따르면 지불 능력이 환자의 생명 유지 기간에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.

심각한 척수 손상을 입은 미국 성인 8,400명 이상을 대상으로 한 연구에서, "보험이 없는 환자는 민간 보험이 있는 환자에 비해 생명 유지 치료를 중단할 확률이 더 높았습니다"라고 연구진은 밝혔습니다.

이 연구 결과는 최근 JAMA Surgery 저널에 게재되었습니다.

연구의 배경 정보에 따르면 북미 지역에서 약 130만 명의 사람들이 척수 손상을 입었으며, 이는 종종 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다. 돌이킬 수 없는 마비 상태. 호흡 곤란과 같은 다른 의학적 문제도 발생할 수 있습니다.

이런 사람들을 돌보려면 많은 직원과 복잡하고 값비싼 기술이 필요할 수 있습니다.

이 모든 것은 막대한 의료비를 의미할 수 있습니다. "미국에서는 척수 손상에 대한 급성 치료 비용이 $92,220~$337,400 사이로 추산되며, 범위가 높을수록 신경학적 부상 수준이 더 높은 것으로 보고됩니다."

새로운 연구는 Dr. 크리스토퍼 위티우(Christopher Witiw), 토론토 대학교 외과 조교수. 그의 팀은 생명 유지에 소요되는 시간이 미국 환자의 보험 보장 수준과 유형에 의해 영향을 받는지 궁금해했습니다.

이를 알아보기 위해 미국 외과학회(American College of Surgeons)의 2013~2020년 데이터를 살펴봤습니다. 이 보고서는 척수 손상 치료를 받은 16세 이상 8,421명의 환자 결과와 보험 상태를 다루었습니다. 데이터는 498개의 다양한 외상 센터에서 수집되었습니다.

환자의 대부분(80%)은 남성이었으며 평균 연령은 49세였습니다.

연구 기간 동안 보험 혜택이 없는 환자는 치료를 중단할 가능성이 49% 더 높았습니다. Witiw 팀은 개인 보험과 비교하여 생명 유지에 도움이 된다는 사실을 발견했습니다.

보험에 가입하지 않은 환자는 개인 보험에 비해 연구 기간 동안 사망할 확률이 98% 더 높은 것으로 조사 결과 나타났습니다.

다시 말해, 보험이 없는 환자 940명 중 940명이 막 넘은 것입니다. 22%는 생명 유지 장치가 중단되었고 34% 미만이 사망했습니다.

민간 보험의 경우 이 수치는 각각 14.3%와 21.5%였습니다.

공영 보험(메디케이드, 메디케어) 가입자의 요율은 개인 보험자와 무보험자의 중간 수준입니다. 연구 발견. 병원에 있는 동안 합병증 발생률이 낮고 입원 기간이 길다는 점에서 민간 보험이 공적 보험에 비해 훨씬 더 나은 결과를 보였습니다.

이러한 모든 발견은 "완전한 경추 척수 손상 후 결과에 있어 보험과 관련된 잠재적인 불균형을 강조한다"고 Witiw 그룹은 결론지었습니다.

생명 유지 장치를 철회하는 결정은 물론 가슴 아프고 생명에 영향을 미칩니다. 또는 사망의 중요성, "생명 유지 장치를 중단한 환자의 97.5%가 궁극적으로 사망"했기 때문에 연구진은 지적했습니다.

"생명 유지 장치 중단 결정은 복잡하며 환자의 자율성을 가장 중요하게 생각하면서 환자, 가족 및 의료인 간의 공유된 의사 결정이 필요합니다."라고 저자는 말했습니다.

늘어나는 의료비 청구서가 이러한 결정에 영향을 미치나요?

연구원들은 환자와 의사의 문화적, 종교적 신념, '회복에 대한 기대' 등 생명 유지 관련 결정에 영향을 미칠 수 있는 다른 요인으로부터 경제적 장벽을 해소하는 것이 어렵다고 지적했습니다.

그래도 Witiw 그룹은 "환자의 관점을 통합하고 민간 보험이 없는 다수의 환자에 대한 [척수 손상 치료의] 품질 격차를 줄이기 위한 전략을 파악하기 위한 향후 작업이 필요합니다"라고 말했습니다.

출처

  • JAMA Surgery, 2024년 8월 14일

    • 면책 조항: 의학 기사의 통계 데이터는 일반적인 추세를 제공하며 개인과 관련이 없습니다. 개별적인 요인은 크게 다를 수 있습니다. 개인의 건강관리 결정에 대해서는 항상 개인화된 의학적 조언을 구하세요.

    출처: HealthDay

    게시됨 : 2024-08-27 09:15

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