Страховое покрытие может повлиять на выживаемость пациентов после травмы спинного мозга

Следите за Drugslib на

Медицинская проверка Кармен Поуп, BPharm. Последнее обновление: 26 августа 2024 г.

Эрни Манделл, репортер HealthDay

ПОНЕДЕЛЬНИК, 26 августа 2024 г. — Уход за людьми, серьезно пострадавшими в результате травмы спинного мозга, может стоить сотни тысяч долларов, и новый анализ показывает, что способность платить влияет на то, как долго пациент остается на системе жизнеобеспечения.

В исследовании, в котором приняли участие более 8400 взрослых американцев с тяжелой травмой спинного мозга, «незастрахованные пациенты имели больше шансов отказаться от поддерживающего жизнь лечения» по сравнению с теми, у кого была частная страховка, говорят исследователи.

>

Результаты были недавно опубликованы в журнале JAMA Surgery.

Согласно исходной информации исследования, около 1,3 миллиона человек в Северной Америке пострадали от травмы спинного мозга, которая часто может привести к в необратимом параличе. Могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем, например проблемы с дыханием.

Уход за этими людьми может потребовать большого штата сотрудников и сложных, дорогостоящих технологий.

Все это может означать большие медицинские счета: «В США стоимость неотложной помощи при травмах спинного мозга составляет по оценкам, составляет от 92 220 до 337 400 долларов, при этом верхний предел диапазона соответствует более высоким уровням неврологических повреждений».

Новое исследование возглавил доктор. Кристофер Витив, доцент кафедры хирургии Университета Торонто. Его команда задавалась вопросом, влияет ли время, потраченное на аппаратуру жизнеобеспечения, от уровня и типа страхового покрытия, которое может иметь пациент в США.

Чтобы выяснить это, они изучили данные Американского колледжа хирургов за 2013–2020 годы. Он охватывал исходы пациентов и статус страхования для 8 421 человека в возрасте 16 лет и старше, каждый из которых лечился от травмы спинного мозга. Данные поступили из 498 различных травматологических центров.

Большинство пациентов (80%) были мужчинами, их средний возраст составлял 49 лет.

В ходе исследования у пациентов, у которых не было страхового покрытия, вероятность исключения из исследования была на 49% выше. жизнеобеспечение по сравнению с частным застрахованным, установила команда Витива.

Исследование показало, что у пациентов, не имевших страхового покрытия, вероятность смерти в течение периода исследования была на 98 % выше, чем у пациентов, застрахованных в частном порядке.

Иными словами, из 940 пациентов без страховки чуть более 22% были отключены от системы жизнеобеспечения и чуть менее 34% умерли.

Для лиц, застрахованных частным образом, эти цифры составили 14,3% и 21,5% соответственно.

Ставки для людей, пользующихся государственным страхованием (Medicaid, Medicare), находятся где-то между тарифами для лиц, застрахованных в частном порядке, и для незастрахованных, исследование найдено. У лиц, застрахованных частным образом, дела обстоят значительно лучше, чем у застрахованных государством, с точки зрения более низкого уровня осложнений во время пребывания в больнице, а также более длительного пребывания в больнице.

Все эти результаты «выдвигают на первый план потенциальные связанные со страхованием различия в результатах после полной травмы шейного отдела спинного мозга», - заключила группа Витива.

Решения об отключении системы жизнеобеспечения, конечно, душераздирающие и жизненно важные. важность «или смерти», поскольку «97,5% пациентов, у которых был отказ от системы жизнеобеспечения, в конечном итоге умерли», отметили исследователи.

"Решение об отказе от системы жизнеобеспечения является сложным и требует совместного принятия решений между пациентами, семьями и практикующими врачами, при этом уважение автономии пациента имеет первостепенное значение", - говорят авторы.

Есть ли возможность оплата растущих медицинских счетов играет роль в этих решениях?

Исследователи отметили, что трудно отделить экономические барьеры от других факторов, которые могут повлиять на решения, касающиеся жизнеобеспечения, таких как культурные или религиозные убеждения пациентов и их врачей, а также «ожидания выздоровления».

Тем не менее, по мнению группы Витива, «необходима будущая работа по учету точек зрения пациентов и определению стратегий, позволяющих устранить разрыв в качестве [в лечении травм спинного мозга] для большого числа пациентов, не имеющих частной страховки».

Источники

  • JAMA Surgery, 14 августа 2024 г.

    • Отказ от ответственности: Статистические данные в медицинских статьях отражают общие тенденции и не касаются отдельных лиц. Индивидуальные факторы могут сильно различаться. Всегда обращайтесь за индивидуальной медицинской консультацией для принятия индивидуальных медицинских решений.

    Источник: HealthDay

    Опубликовано : 2024-08-27 09:15

    Читать далее

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова