شركة التأمين Anthem تلغي تغيير سياسة التخدير بعد رد الفعل العنيف

اتبع Drugslib على

تمت مراجعته طبيًا بواسطة كارمن بوب، BPharm. تم آخر تحديث في 6 ديسمبر 2024.

بقلم Robin Foster HealthDay Reporter

الجمعة 5 كانون الأول (ديسمبر) 2024 - بعد مواجهة أسابيع من المعارضة، قالت شركة التأمين الصحي Anthem Blue Cross Blue Shield يوم الخميس إنها لن تمضي قدمًا في تغيير السياسة الذي سيكون له تعويضات محدودة مقابل التخدير أثناء الإجراءات الطبية.

إذا دخلت السياسة المقترحة حيز التنفيذ، فإنها ستعوض الأطباء فقط بناءً على الحدود الزمنية التي تحددها شركة التأمين.

عندما تم الإعلان عن التغيير لأول مرة في الشهر الماضي، استجابت الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير (ASA) سريعًا بغضب.

"في خطوة غير مسبوقة، تخطط شركة Anthem Blue Cross Blue Shield لتمثيل كونيتيكت ونيويورك و وأعلنت ولاية ميسوري من جانب واحد أنها لن تدفع بعد الآن تكاليف رعاية التخدير إذا تجاوزت الجراحة أو الإجراء حدًا زمنيًا تعسفيًا، بغض النظر عن المدة التي تستغرقها العملية الجراحية. href="https://www.asahq.org/about-asa/newsroom/news-releases/2024/11/anthem-blue-cross-blue-shield-will-not-pay-complete-duration-of-anesthesia -for-surgical-procedures">البيان في ذلك الوقت. "تدعو الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير شركة Anthem إلى إلغاء هذا الاقتراح على الفور."

وأضافت الجمعية: "مع هذه السياسة الجديدة، ستحدد Anthem بشكل تعسفي الوقت المسموح به لرعاية التخدير أثناء الجراحة أو الإجراء". "إذا قدم طبيب التخدير فاتورة حيث يكون الوقت الفعلي للرعاية أطول من الحد الأقصى المسموح به لـ Anthem، فسوف ترفض Anthem الدفع مقابل رعاية طبيب التخدير. ومع هذه السياسة الجديدة، لن تدفع Anthem لأطباء التخدير مقابل تقديم رعاية تخدير آمنة وفعالة للمرضى الذين قد يحتاجون إليها اهتمام إضافي لأن الجراحة صعبة أو غير عادية أو بسبب ظهور مضاعفات."

رئيس ASA د. وذهب دونالد أرنولد إلى أبعد من ذلك في انتقاد التغيير المقترح في السياسة.

وقال أرنولد في البيان: "هذا هو الأحدث في سلسلة طويلة من السلوك المروع من قبل شركات التأمين الصحي التجارية التي تتطلع إلى زيادة أرباحها على حساب المرضى والأطباء الذين يقدمون الرعاية الأساسية". "إنها عملية استحواذ ساخرة على الأموال من قبل Anthem، وهي مصممة للاستفادة من الالتزام الذي يبذله أطباء التخدير آلاف المرات كل يوم لتزويد مرضاهم برعاية تخدير متخصصة وكاملة وآمنة."

في بيان نُشر يوم الخميس، وأوضح Anthem سبب قراره بمحاولة قم بتنفيذ الاقتراح، ثم ضعه على الرف في النهاية.

وقالت شركة التأمين في البيان: "إن التحديث المقترح للسياسة مصمم فقط لتوضيح مدى ملاءمة التخدير بما يتوافق مع الإرشادات السريرية الراسخة". "كان سيتم دفع أي تخدير ضروري طبيًا بموجب التحديث. وفي الظروف التي خرج فيها مقدمو التخدير عن المبادئ التوجيهية السريرية الراسخة، كان بإمكانهم تقديم المستندات الطبية لدعم الدفع الدقيق."

ومع ذلك "، "استنادًا إلى التعليقات التي تلقيناها والتفسير الخاطئ لتغيير سياستنا، فمن الواضح أن اتصالاتنا بشأن هذه السياسة لم تكن واضحة، ونتيجة لذلك، قررنا عدم المضي قدمًا في تغيير السياسة هذا،" أضاف أنثيم.

عادةً، لا يوجد حد زمني محدد للتخدير أثناء الجراحة أو الإجراء الطبي. يتم إعطاء التخدير طوال المدة التي تستغرقها العملية - وهو قرار يحدده الطبيب الذي يجري الإجراء، وليس طبيب التخدير.

"المشكلة هنا هي أن الوقت، وطول الجراحة، هو أمر مهم". وظيفة الجراح وليس طبيب التخدير. إن طبيب التخدير هو حقًا تحت رحمة الجراح مهما كانت المدة التي يحتاجها لإجراء الجراحة بشكل جيد،" د. وقالت ديفيا سرينيفاسا، المؤسس ورئيس الجراحين في معهد إعادة بناء الثدي المتقدم في لوس أنجلوس، لشبكة NBC News.

"في ساحتي، أنا جراح ترميم سرطان الثدي. وأضاف سرينيفاسا: "هناك نطاق واسع من الوقت الذي سيستغرقه الأمر، بناءً على التعقيد".

في شهر يناير، بدأت شركة بلو كروس بلو شيلد في ولاية ماساتشوستس في تقييد استخدام التخدير أثناء عمليات تنظير القولون ولكن تراجعت عن قرارها بعد معارضة الأطباء.

المصادر

  • بيان Anthem Blue Cross Blue Shield، 5 ديسمبر 2024
  • NBC News

    • إخلاء المسؤولية: توفر البيانات الإحصائية في المقالات الطبية اتجاهات عامة ولا تتعلق بالأفراد. يمكن أن تختلف العوامل الفردية بشكل كبير. اطلب دائمًا المشورة الطبية المخصصة لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية الفردية.

    المصدر: HealthDay

    نشر : 2024-12-07 00:00

    اقرأ أكثر

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية