Insurer Anthem Rescinds Anestesi Kebijakan Owah-owahan Sawise Backlash

Dideleng kanthi medis dening Carmen Pope, BPharm. Dianyari pungkasan tanggal 6 Desember 2024.

Dening Robin Foster HealthDay Reporter

Jum'ah, 5 Desember 2024 -- Sawise ngadhepi minggu-minggu mundur, perusahaan asuransi kesehatan Anthem Blue Cross Blue Shield ujar dina Kamis yen ora bakal nerusake owah-owahan kabijakan sing bakal duwe imbuhan winates kanggo anestesi sajrone prosedur medis.

Yen kabijakan sing diusulake wis dileksanakake, mung bakal mbayar maneh dokter adhedhasar watesan wektu sing ditemtokake dening penanggung.

Nalika owah-owahan kasebut pisanan diumumake sasi kepungkur, American Society of Anesthesiologists (ASA) kanthi cepet nanggapi kanthi nesu.

"Ing langkah sing durung tau ana sadurunge, Anthem Blue Cross Blue Shield ngrancang makili Connecticut, New York lan Missouri kanthi sepihak ngumumake ora bakal mbayar perawatan anestesi maneh yen operasi utawa prosedur ngluwihi wates wektu sing sewenang-wenang, ora preduli suwene prosedur bedhah kasebut, "ujare masyarakat ing statement ing wektu iku. "American Society of Anesthesiologists njaluk Anthem supaya cepet mbalikke proposal iki."

"Kanthi kabijakan anyar iki, Anthem bakal kanthi sewenang-wenang nemtokake wektu sing diidini kanggo perawatan anestesi sajrone operasi utawa prosedur," tambah masyarakat. "Yen ahli anestesi ngirim tagihan sing wektu perawatan nyata luwih suwe tinimbang watesan Anthem, Anthem bakal nolak pembayaran kanggo perawatan anestesi. Kanthi kabijakan anyar iki, Anthem ora bakal mbayar ahli anestesi kanggo ngirim perawatan anestesi sing aman lan efektif kanggo pasien sing mbutuhake. perhatian ekstra amarga operasine angel, ora biasa utawa amarga komplikasi muncul."

Presiden ASA Dr. Donald Arnold luwih ngritik babagan owah-owahan kebijakan sing diusulake.

"Iki mung paling anyar saka tumindak sing nggegirisi dening perusahaan asuransi kesehatan komersial sing pengin ngasilake bathi kanthi biaya pasien lan dokter sing nyedhiyakake perawatan penting," ujare Arnold ing pratelan kasebut. "Iki minangka rebutan dhuwit sing sinis dening Anthem, sing dirancang kanggo njupuk kauntungan saka komitmen para ahli anestesi ewonan kaping saben dina kanggo nyedhiyakake perawatan anestesi sing ahli, lengkap lan aman."

In a statement dikirim ing dina Kamis, Anthem nerangake kenapa dheweke mutusake nyoba ngleksanakake, lan pungkasane ngilangi proposal kasebut.

"Pembaruan sing diusulake kanggo kabijakan kasebut mung dirancang kanggo njlentrehake kesesuaian anestesi sing konsisten karo pedoman klinis sing mapan," ujare perusahaan asuransi ing pratelan kasebut. "Sembarang anestesi medis sing dibutuhake bakal dibayar miturut nganyari. Ing kahanan nalika panyedhiya anestesi metu saka pedoman klinis sing wis mapan, dheweke bakal bisa ngirim dokumentasi medis kanggo ndhukung pembayaran sing akurat."

Nanging , "adhedhasar umpan balik sing ditampa lan salah tafsir babagan owah-owahan kabijakan kita, jelas yen komunikasi kita babagan kabijakan iki ora jelas, lan minangka asil, kita mutusake ora nerusake owah-owahan kebijakan iki," Anthem ditambahake.

Biasane, ora ana watesan wektu sing ditemtokake kanggo anestesi sajrone operasi utawa prosedur medis. Anestesi ditindakake sajrone prosedur kasebut -- keputusan sing ditemtokake dening dokter sing nindakake prosedur kasebut, tinimbang ahli anestesi.

"Masalah ing kene yaiku wektu, suwene operasi, yaiku fungsi ahli bedah, dudu ahli anestesi. Anesthesiologist pancen ana ing sih-rahmat saka ahli bedah suwene wektu sing kudu ditindakake kanggo nindakake operasi kasebut kanthi apik, "Dr. Dhivya Srinivasa, pangadeg lan pangareping ahli bedah ing Institut Rekonstruksi Payudara Lanjut ing Los Angeles, marang NBC News.

"Ing arena, aku dadi ahli bedah rekonstruksi kanker payudara. Ana macem-macem suwene suwene, adhedhasar kerumitan, "tambah Srinivasa.

Ing Januari, Blue Cross Blue Shield saka Massachusetts wiwit mbatesi panggunaan anestesi sajrone kolonoskopi nanging mbalikake keputusane sawise pushback saka dokter.

Sumber

  • Anthem Blue Cross Blue Shield, pernyataan, 5 Desember 2024
  • Berita NBC
  • Disclaimer: Data statistik ing artikel medis nyedhiyakake tren umum lan ora ana hubungane karo individu. Faktor individu bisa beda-beda banget. Tansah golek saran medis khusus kanggo keputusan perawatan kesehatan individu.

    Sumber: HealthDay

    Waca liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer