Sigortacı Marşı Tepkilerin Ardından Anestezi Politikası Değişikliğini İptal Etti

Tıbbi olarak Carmen Pope, BPharm tarafından incelendi. En son 6 Aralık 2024'te güncellendi.

Yazan: Robin Foster HealthDay Muhabiri

5 Aralık 2024 CUMA -- Sağlık sigortası şirketi Anthem Blue Cross Blue Shield, haftalarca süren baskıların ardından Perşembe günü yaptığı açıklamada, tıbbi prosedürler sırasında anestezi için sınırlı geri ödeme yapılmasını sağlayacak bir politika değişikliğine gitmeyeceğini söyledi.

Önerilen politika yürürlüğe girseydi, doktorlara yalnızca sigorta şirketinin belirlediği süre sınırlamalarına göre geri ödeme yapılacaktı.

Değişiklik geçen ay ilk kez duyurulduğunda, Amerikan Anestezi Uzmanları Derneği (ASA) hızla öfkeyle karşılık verdi.

"Eşi benzeri görülmemiş bir hareketle Anthem Blue Cross Blue Shield, Connecticut, New York ve New York'u temsil etmeyi planlıyor Missouri, tek taraflı olarak, cerrahi prosedürün ne kadar sürdüğüne bakılmaksızın, ameliyat veya prosedürün keyfi bir süre sınırını aşması durumunda artık anestezi bakımı için ödeme yapmayacağını ilan etti." dedi. href="https://www.asahq.org/about-asa/newsroom/news-releases/2024/11/anthem-blue-cross-blue-shield-will-not-pay-complete-duration-of-anesthesia -for-cerrahi-prosedürler">ifadesi o sırada. "Amerikan Anestezi Uzmanları Derneği, Anthem'ı bu öneriyi derhal geri çevirmeye çağırıyor."

Topluluk, "Bu yeni politikayla Anthem, bir ameliyat veya prosedür sırasında anestezi bakımı için izin verilen süreyi keyfi olarak önceden belirleyecek" diye ekledi. "Bir anestezi uzmanının, gerçek bakım süresinin Anthem'in limitinden daha uzun olduğu bir fatura sunması durumunda Anthem, anestezi uzmanının bakımı için ödeme yapılmasını reddedecektir. Bu yeni politikayla Anthem, ihtiyacı olabilecek hastalara güvenli ve etkili anestezi bakımı sağlaması için anestezi uzmanlarına ödeme yapmayacaktır. Ameliyatları zor olduğundan, olağandışı olduğundan veya bir komplikasyon ortaya çıktığından dolayı ekstra dikkat gösterilmelidir."

ASA Başkanı Dr. Donald Arnold önerilen politika değişikliğini eleştirirken daha da ileri gitti.

Arnold, açıklamasında "Bu, ticari sağlık sigortacılarının, temel bakımı sağlayan hastalar ve doktorlar pahasına kârlarını artırmayı amaçlayan uzun süreli korkunç davranışlarının yalnızca sonuncusu" dedi. "Bu, anestezistlerin hastalarına uzman, eksiksiz ve güvenli anestezi bakımı sağlamak için her gün binlerce kez yaptıkları taahhütten yararlanmak üzere tasarlanmış, Anthem tarafından alaycı bir para gaspıdır."

Bir , NBC News'e söyledi.

"Benim alanımda meme kanseri rekonstrüktif cerrahıyım. Karmaşıklığa bağlı olarak ne kadar süreceği konusunda geniş bir aralık var," diye ekledi Srinivasa.

Ocak ayında Massachusetts'in Blue Cross Blue Shield'ı kolonoskopiler sırasında anestezi kullanımını kısıtlamaya başladı ancak Doktorların tepkisi üzerine kararını geri aldı.

Kaynaklar

  • Anthem Blue Cross Blue Shield, açıklama, 5 Aralık 2024
  • NBC Haberleri
  • Sorumluluk reddi beyanı: Tıbbi makalelerdeki istatistiksel veriler genel eğilimleri sağlar ve bireylere ait değildir. Bireysel faktörler büyük ölçüde değişebilir. Bireysel sağlık hizmeti kararları için her zaman kişiselleştirilmiş tıbbi tavsiye alın.

    Kaynak: HealthDay

    Devamını oku

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler