Pojistitelé slibují, že urychlí zpoždění ve schválení zdravotní péče

od I. Edwards Healthday Reportér

mediálně revidovaný karman poper. Naposledy aktualizováno 25. června 2025.

Středa 25. června 2025 - Získání schválení od vaší pojišťovny před postupem nebo léčbou může být brzy o něco snazší.

U.S. Sekretářka zdravotnictví a lidských služeb Robert F. Kennedy Jr . Tento týden řekl, že několik největších zdravotních pojišťoven v zemi souhlasilo se změnou toho, jak zvládají předchozí povolení, což je systém, který často způsobuje zpoždění v péči.

Asi 1 ze 6 pojištěných dospělých v USA tvrdí, že mají potíže s předchozími oprávněními, podle nedávného průzkumu skupiny zdravotní politiky Kff.

Nyní, hlavní pojišťovny - včetně Blue Cross Blue Shield Association, Cigna, Cigna, Guidelewell, Humana, Kaiser Permanente a UnitedHealthcare - říkají, že opravte kroky, NBC hlásí.

Změny se budou vztahovat na lidi se soukromým pojištěním, Medicare Advantage a Medicaid, řekl Kennedy.

Odborníci však tvrdí, že změny nemusí jít dostatečně daleko.

„bude to zefektivnit pouze některými přírůstkovými způsoby,“ dr. Adam Gaffney , lékař kritické péče a docent na Harvard Medical School, řekl NBC News.

Pojišťovací společnosti slíbily takové změny dříve, v roce 2018 a 2023, ale mnozí nesledovali, dr. Mehmet Oz , vedoucí centra pro Medicare & Medicaid Services (CMS), řekl.

„V ulicích je násilí ohledně těchto problémů,“ řekl Oz.

Od příštího roku, pokud pacient přepne plány pojištění při léčbě, musí nový plán ctít předchozí povolení starého plánu po dobu nejméně 90 dnů.

Zdravotničtí odborníci budou povinni přezkoumat všechny popření (ačkoli pojišťovny tvrdí, že to již dělají).

do roku 2027 bude v reálném čase zodpovězeno nejméně 80% elektronických předchozích žádostí o povolení a proces bude snazší provést online.

Některé plány mohou také omezit počet postupů, které v některých oblastech vyžadují předchozí schválení, ačkoli konkrétní příklady nebyly sdíleny.

Úředníci také pracují na zlepšení přístupu k fyzikální terapii, diagnostickému zobrazování a ambulantní chirurgii.

Někteří odborníci stále zůstávají skeptičtí.

„Talk je levný,“ řekl Gaffney. „K řešení všudypřítomných překážek, které se pojišťovací firmy zabývají, bude zapotřebí více základní reformy.“

Zdroje

  • NBC Zprávy, 23. června 2025
  • Odpověď: Jednotlivé faktory se mohou velmi lišit. Vždy hledejte personalizovanou lékařskou pomoc pro individuální rozhodnutí o zdravotní péči.

    Zdroj: Healthday

    Přečtěte si více

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova