Penanggung insurans berjanji untuk mempercepatkan kelewatan dalam kelulusan penjagaan kesihatan

Ikuti Drugslib di

oleh I. Edwards HealthDay Reporter

Rabu, 25 Jun, 2025 - Mendapatkan kelulusan dari syarikat insurans anda sebelum prosedur atau rawatan tidak lama lagi akan mendapat sedikit lebih mudah.

U.S. Setiausaha Perkhidmatan Kesihatan dan Manusia Robert F. Kennedy Jr . berkata minggu ini bahawa beberapa penanggung insurans kesihatan terbesar di negara ini telah bersetuju untuk mengubah bagaimana mereka mengendalikan kebenaran terlebih dahulu, sistem yang sering menyebabkan kelewatan dalam penjagaan.

Kira -kira 1 dari 6 orang dewasa yang diinsuranskan di A.S. mengatakan bahawa mereka telah menghadapi masalah dengan kebenaran terdahulu, menurut satu tinjauan baru -baru ini dari Kumpulan Dasar Kesihatan Kff.

Perubahan akan dikenakan kepada orang yang mempunyai insurans swasta, Medicare Advantage dan Medicaid, kata Kennedy.

Tetapi pakar mengatakan perubahan itu mungkin tidak cukup jauh.

Adam Gaffney , doktor penjagaan kritikal dan penolong profesor di Harvard Medical School, memberitahu NBC News.

Syarikat insurans telah menjanjikan perubahan seperti ini sebelum ini, pada 2018 dan 2023, tetapi ramai yang tidak mengikuti, dr. Mehmet Oz , Ketua Pusat Medicare & Medicaid Services (CMS), berkata.

"Ada keganasan di jalan -jalan atas isu -isu ini," kata Oz.

Bermula tahun depan, jika pesakit menukar rancangan insurans semasa mendapatkan rawatan, pelan baru mesti menghormati kebenaran pelan lama selama sekurang -kurangnya 90 hari.

Penanggung insurans mesti memberikan penjelasan yang lebih jelas apabila penjagaan ditolak dan menjelaskan bagaimana pesakit boleh merayu.

Profesional perubatan akan dikehendaki untuk mengkaji semula semua penafian (walaupun penanggung insurans mengatakan mereka sudah melakukan ini).

Menjelang 2027, sekurang -kurangnya 80% permintaan kebenaran elektronik akan dijawab dalam masa nyata, dan prosesnya akan lebih mudah dilakukan secara dalam talian. <

Beberapa rancangan juga boleh mengurangkan jumlah prosedur yang memerlukan kelulusan terlebih dahulu di kawasan tertentu, walaupun contoh -contoh tertentu tidak dikongsi.

Pegawai juga berusaha untuk meningkatkan akses kepada terapi fizikal, pengimejan diagnostik dan pembedahan pesakit luar.

Namun, sesetengah pakar tetap ragu -ragu.

"Ceramah murah," kata Gaffney. "Pembaharuan yang lebih asas akan diperlukan untuk menangani halangan-halangan di mana-mana untuk dijaga oleh firma insurans."

Sumber-sumber

Faktor individu boleh berbeza -beza. Sentiasa dapatkan nasihat perubatan yang diperibadikan untuk keputusan penjagaan kesihatan individu.

Sumber: HealthDay

Disiarkan : 2025-06-26 06:00

Baca lagi

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

Kata kunci yang popular