Страховщики обещают ускорить задержки в одобрении здравоохранения

Следите за Drugslib на

от I. Edwards Healthday Reporter

Среда, 25 июня 2025 года - Получение одобрения вашей страховой компании до того, как процедура или лечение могут скоро стать немного проще.

U.S. Секретарь здравоохранения и социальных служб Роберт Ф. Кеннеди младший . На этой неделе сказал, что некоторые из крупнейших страховщиков здравоохранения в стране согласились изменить то, как они обрабатывают предварительное разрешение, система, которая часто вызывает задержки в уходе.

Около 1 из 6 застрахованных взрослых в США говорит, что у них возникли проблемы с предварительными разрешениями, согласно недавнему опросу группы политики здравоохранения KFF.

Изменения будут применяться к людям с частным страхованием, Medicare Advantage и Medicaid, сказал Кеннеди.

Но эксперты говорят, что изменения могут не зайти достаточно далеко. Адам Гаффни , врач из интенсивной терапии и доцент в Гарвардской медицинской школе, сказал NBC News.

Страховые компании обещали такие изменения ранее, в 2018 и 2023 годах, но многие не выполняли, dr. Mehmet Oz , глава Центров Medicare & Medicaid Services (CMS), сказал.

«На улицах есть насилие по этим вопросам», - сказал Оз.

Начиная с следующего года, если пациент переключает планы страхования во время получения лечения, новый план должен соблюдать предварительное разрешение старого плана на по крайней мере 90 дней.

Медицинские работники должны будут рассмотреть все отказа (хотя страховщики говорят, что они уже делают это).

К 2027 году не менее 80% электронных предварительных запросов на разрешение будут отвечать в режиме реального времени, и на этот процесс будет легче выполнить онлайн.

.

Некоторые планы могут также сократить количество процедур, которые требуют предварительного одобрения в определенных областях, хотя конкретные примеры не были разделены.

Чиновники также работают над улучшением доступа к физиотерапии, диагностической визуализации и амбулаторной хирургии.

«Разговор - это дешево», сказал Гаффни. «Потребуется более фундаментальная реформа для устранения вездесущих барьеров для медицинской помощи, налагаемых страховыми фирмами». Индивидуальные факторы могут сильно различаться. Всегда ищите персонализированные медицинские консультации для индивидуальных решений в области здравоохранения.

Источник: HealthDay

Опубликовано : 2025-06-26 06:00

Читать далее

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Популярные ключевые слова