Страховики обіцяють прискорити затримки у схваленнях охорони здоров’я

Підпишіться на Drugslib

I. Edwards Healthday Reporter

через Healthdydyд

Середа, 25 червня 2025 року - отримання схвалення від вашої страхової компанії до процедури чи лікування може незабаром трохи простіше.

США. Секретар охорони здоров'я та соціальних служб Роберт Ф. Кеннеді молодший . На цьому тижні заявив, що кілька найбільших страховиків охорони здоров’я в країні погодилися змінити, як вони обробляють попереднє авторизацію, система, яка часто викликає затримки догляду.

Близько 1 з 6 застрахованих дорослих в США кажуть, що у них виникли проблеми з попередніми авторизаціями, згідно з недавнім опитуванням групи політики охорони здоров'я Kff.

Зараз основні страховики - включаючи синій хрест -асоціацію, Cigna, Elevance Health, Turedwell, Humana, Kaiser Permanente та UnitedHealthcare - кажуть, що вони вживатимуть кроків для виправлення випуску, NBC News Movid.

4

Але експерти кажуть, що зміни можуть не пройти досить далеко.

Це "збирається впорядкувати його лише поступовими способами" dr. Адам Гаффні , лікар з критичної допомоги та доцент Гарвардського медичного училища, заявив NBC News.

Страхові компанії обіцяли такі зміни раніше, у 2018 та 2023 роках, але багато хто не дотримувався, dr. Mehmet Oz , керівник Центрів послуг Medicare & Medicaid (CMS), сказав.

Коли його запитали, що цього разу відрізняється, Оз посилався на смертельну стрілянину топ -керівника UnitedHealthcare минулого року, назвавши це ознакою зростаючої публічної розчарування.

"На вулицях є насильство з цих питань", - сказав Оз.

Починаючи з наступного року, якщо пацієнт перемикає плани страхування під час лікування, новий план повинен шанувати попередній дозвіл старого плану принаймні на 90 днів.

страховики повинні надати чіткіші пояснення, коли догляд відмовляється, і пояснити, як пацієнти можуть звернутися.

4

Деякі плани можуть також скоротити кількість процедур, які потребують попереднього затвердження в певних областях, хоча конкретні приклади не поділялися.

CMS заявив, що сподівається, що страховики перестануть вимагати попередніх дозволів на загальні речі, такі як колокоскопії, катарактична хірургія та полог.

чиновники також працюють над покращенням доступу до фізичної терапії, діагностичної візуалізації та амбулаторної операції.

"Розмова дешево", - сказав Гаффні. "Для вирішення повсюдних бар'єрів для догляду, накладених страховими фірмами". Окремі фактори можуть сильно відрізнятися. Завжди шукайте персоналізованих медичних консультацій для індивідуальних рішень щодо охорони здоров'я.

Джерело: Healthday

Опубліковано : 2025-06-26 06:00

Читати далі

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

Популярні ключові слова