Die Integration der physischen und psychischen Gesundheit von Medicaid trägt nicht zu besseren Ergebnissen bei

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Medizinisch überprüft von Carmen Pope, BPharm. Zuletzt aktualisiert am 8. Januar 2024.

Von Lori Solomon HealthDay Reporter

MONTAG, 8. Januar 2024 – Finanzielle Integration von mentalen und Laut einer am 28. Dezember im JAMA Health Forum online veröffentlichten Studie ist die physische Gesundheitsfürsorge auf der Ebene der Managed-Care-Organisation nicht mit signifikanten Veränderungen bei den meisten Maßstäben für Nutzung, Qualität und Ergebnisse verbunden.

K. John McConnell, Ph.D., von der Oregon Health & Science University in Portland, und Kollegen untersuchten den Zusammenhang des Übergangs zu integrierter Managed Care in Washington Medicaid mit der Nutzung von Gesundheitsdiensten, der Qualität, den gesundheitsbezogenen Ergebnissen und Maßnahmen im Zusammenhang mit sozialen Determinanten der Gesundheit. Die Analyse umfasste etwa 1,45 Millionen Medicaid-Registrierte im US-Bundesstaat Washington zwischen 2014 und 2019.

Die Forscher fanden heraus, dass die finanzielle Integration nicht mit Änderungen der anspruchsbasierten Inanspruchnahme- und Qualitätsmaße verbunden war. Während Teilnehmer mit leichten oder mittelschweren psychischen Erkrankungen einen leichten Rückgang der Herz-Kreislauf-Erkrankungen verzeichneten (-0,8 Prozent), blieben auch die meisten anspruchsbasierten Ergebnismaße unverändert. Teilnehmer mit schweren psychischen Erkrankungen verzeichneten einen leichten Rückgang der Beschäftigung (-1,2 Prozent) und einen leichten Anstieg der Verhaftungen (0,5 Prozent). Die finanzielle Integration wurde von wichtigen Informanten als administrative Änderung wahrgenommen und hatte keine wesentlichen Auswirkungen auf die Art und Weise, wie Praxen die Pflege erbrachten. Verhaltensgesundheitsbehörden berichteten von fehlenden Leitlinien zur Integration der Pflege in verhaltensmedizinische Einrichtungen und hatten Probleme mit neuen Verträgen und Regulierungsrichtlinien, die möglicherweise die Fähigkeit zur Bereitstellung integrierter Pflege behindert haben.

„Es bestand die Hoffnung, dass dies ein bedeutender Katalysator sein würde“, sagte McConnell in einer Erklärung. „Die Idee war, dass die Integration der Pflege in Managed-Care-Organisationen zu positiven Veränderungen auf klinischer Ebene führen würde, und das ist nicht wirklich geschehen – zumindest noch nicht.“

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2024-01-09 02:15

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