A integração da saúde física e mental do Medicaid não ajuda nos resultados

Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 8 de janeiro de 2024.

Por Lori Solomon HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, 8 de janeiro de 2024 - Integração financeira de problemas mentais e os cuidados de saúde física no nível da organização de cuidados gerenciados não estão associados a mudanças significativas na maioria das medidas de utilização, qualidade e resultados, de acordo com um estudo publicado on-line em 28 de dezembro no JAMA Health Forum.

K. John McConnell, Ph.D., da Oregon Health & Science University em Portland, e colegas avaliaram a associação da transição para cuidados gerenciados integrados no Washington Medicaid com o uso de serviços de saúde, qualidade, resultados relacionados à saúde e medidas associadas a determinantes sociais da Saúde. A análise incluiu cerca de 1,45 milhão de inscritos no Medicaid no estado de Washington entre 2014 e 2019.

Os pesquisadores descobriram que a integração financeira não estava associada a mudanças nas medidas de utilização e qualidade baseadas em sinistros. Embora os inscritos com doença mental leve ou moderada tenham experimentado uma ligeira diminuição nos eventos cardíacos (-0,8 por cento), a maioria das medidas de resultados baseadas em reivindicações também permaneceram inalteradas. Os inscritos com doenças mentais graves registaram pequenas diminuições no emprego (-1,2 por cento) e pequenos aumentos nas detenções (0,5 por cento). A integração financeira foi percebida pelos informantes-chave como uma mudança administrativa e não teve implicações substanciais na forma como as práticas prestavam cuidados. As agências de saúde comportamental relataram falta de orientação sobre como integrar os cuidados em ambientes de saúde comportamental e enfrentaram novos contratos e políticas regulatórias que podem ter inibido a capacidade de fornecer cuidados integrados.

"Havia esperança de que isso seria um catalisador significativo", disse McConnell em comunicado. "A ideia era que a integração dos cuidados nas organizações de cuidados geridos geraria mudanças positivas a nível clínico, e isso não aconteceu realmente - pelo menos não ainda."

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Fonte: HealthDay

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