Radioterapia ad intensità modulata consigliata per il cancro polmonare localmente avanzato

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARTEDÌ 9 luglio 2024 -- Secondo uno studio pubblicato online il 27 giugno, la radioterapia ad intensità modulata (IMRT) è raccomandata per il carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) localmente avanzato e sembra avere buoni risultati a lungo termine in JAMA Oncology.

Stephen G. Chun, M.D., dell'MD Anderson Cancer Center dell'Università del Texas a Houston, e colleghi hanno confrontato i risultati prospettici a lungo termine di pazienti sottoposti a IMRT e radioterapia conformazionale tridimensionale (3D -CRT) con carboplatino/paclitaxel in concomitanza in uno studio randomizzato di fase 3 che ha coinvolto 483 pazienti con NSCLC localmente avanzato. Dei pazienti, 228 e 255 hanno ricevuto rispettivamente IMRT e 3D-CRT. La percentuale del volume di un organo (V) che riceve una dose specifica di radiazioni in unità Gy è stata riportata come V (dose di radiazioni).

I ricercatori hanno scoperto che, rispetto al 3D-CRT, l'IMRT era significativamente associato a una riduzione doppia degli eventi avversi di polmonite di grado 3 o superiore (3,5 contro 8,2%). Heart V20, V40 e V60 sono stati associati a una sopravvivenza globale peggiore in un'analisi univariata. È stata osservata una V40 cardiaca significativamente ridotta con l'IMRT rispetto al 3D-CRT (16,5 rispetto al 20,5%). Una sopravvivenza globale significativamente migliore è stata osservata con il cuore V40 (<20%) rispetto a V40 (≥20%; mediana, 2,5 rispetto a 1,7 anni). Il cuore V40 (≥20%) è stato associato a una sopravvivenza globale peggiore in un’analisi multivariata, mentre non è stata osservata alcuna associazione per il polmone V5 e l’età. Tassi simili di sviluppo di tumori secondari sono stati osservati nei pazienti trattati con IMRT e 3D-CRT.

"Con un numero considerevole di pazienti che raggiungono una sopravvivenza a lungo termine per cancro polmonare localmente avanzato, l'esposizione cardiaca non può più essere un ripensamento ," ha detto Chun in un comunicato.

Diversi autori hanno rivelato legami con l'industria biofarmaceutica e dell'editoria.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-07-10 01:15

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