هل مؤشر كتلة الجسم مقياس صحي عادل للنساء السود؟

اتبع Drugslib على

مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو تقدير لنسبة الدهون في الجسم. ويتم حسابه باستخدام نسبة إحصائية للوزن إلى الطول ويتم تطبيقه بناءً على جنسك المحدد عند الولادة (1، 2).

تم تطوير مؤشر كتلة الجسم منذ أكثر من قرن بواسطة Adolphe Quetelet، وهو مقياس مهم لوصف السمنة على مستوى الصحة العامة. المستوى (3).

ومع ذلك، فقد تم تحديها مؤخرًا بسبب تناقضاتها. قد يخطئ مؤشر كتلة الجسم في تصنيف معدلات الوزن الزائد والسمنة لدى المجموعات السكانية العرقية المهمشة تاريخيًا، وخاصة النساء السود.

تناقش هذه المقالة تاريخ مؤشر كتلة الجسم، وما إذا كان يميز ضد النساء السود، والمقاييس الأخرى التي يمكن للنساء السود استخدامها لتحديد الحصول على رؤى حول صحتهم.

أصول مؤشر كتلة الجسم كمؤشر للصحة

في عام 1842، قام عالم الفلك والرياضيات البلجيكي لامبرت أدولف جاك كويتيليت بتطوير مؤشر كتلة الجسم لتحديد القوانين الإحصائية لدى "الرجل العادي" وملاحظة كيفية ظهورها في عموم السكان (3).

منشور عام 1968 لـ Quetelet's كشف العمل أنه قام بتقييم النمو والطول والوزن لأكثر من 9000 رجل وامرأة وطفل أبيض في بروكسل وبلجيكا. واستخدم النتائج لتسمية "قوانين" النمو. "noopener noreferrer" class="content-link css-1xhnmo5">4).

تميزت هذه "القوانين" بالتغيرات في السمات الجسدية - وهي الطول والوزن والقوة - والتي يمكن توقعها مع تقدم الإنسان في العمر وتطوره من مرحلة الطفولة إلى مرحلة البلوغ.

تم استخدام هذه المعلومات لتطوير الطب في هذا الوقت. لقد سمح للممارسين الطبيين بتحديد هوية الفرد بناءً على صفاته الجسدية وتقدير عمره بشكل مناسب.

ومع ذلك، لم يكن الأمر كذلك حتى عام 1972، عندما قرر عالم الأوبئة الغذائية والطبيب أنسيل كيز أن مؤشر كتلة الجسم كان مؤشرًا مناسبًا لنسبة الدهون في الجسم بين السكان (3).

ومنذ ذلك الحين، تم الاعتماد على مؤشر كتلة الجسم يتم استخدامه كمقياس موحد للسمنة لدى مختلف المجموعات السكانية وهو مقياس رئيسي في مجال الرعاية الصحية.

الملخص

تم إنشاء مؤشر كتلة الجسم في عام 1842 على يد لامبرت أدولف جاك كويتيليت لدعم التقدم الطبي. تم إضفاء الطابع المؤسسي عليه في عام 1972، عندما قرر عالم الأوبئة الغذائية أنسيل كيز أنه مؤشر مناسب لنسبة الدهون في الجسم.

هل يميز مؤشر كتلة الجسم ضد النساء السود؟

نظرًا لأنه تم تطوير مؤشر كتلة الجسم بناءً على دراسات أجريت على السكان البيض، فقد تم التشكيك في قدرته على التصنيف الدقيق لزيادة الوزن والسمنة لدى السكان الآخرين (5) .

علاوة على ذلك، تم تعديل مؤشر كتلة الجسم لمقارنة الأوزان "الصحية" و"غير الصحية". تم وصم الأجسام ذات مؤشر كتلة الجسم المرتفع بأنها "أجسام مريضة" في كل من الأدبيات العلمية والرسائل الإعلامية (3).

علاوة على ذلك، تم وصف الأشخاص ذوي الأجسام ذات مؤشر كتلة الجسم المرتفع بأنهم يفتقرون إلى قوة الإرادة. بالنسبة للأشخاص والسكان الذين يصنفهم مؤشر كتلة الجسم بشكل خاطئ على أنهم يعانون من زيادة الوزن، يمكن أن تكون هناك عواقب اجتماعية وطبية.

العوامل التي فشل مؤشر كتلة الجسم في أخذها في الاعتبار

مؤشر كتلة الجسم هو مؤشر يربط الوزن بالطول. على الرغم من كونه تقديرًا للدهون في الجسم، إلا أنه لا يأخذ في الاعتبار تكوين الجسم - أي نسبة الوزن التي تمثل الدهون مقابل كتلة الجسم الخالية من الدهون، مثل العضلات (5).

على سبيل المثال، الرياضيون أو غالبًا ما يتم تصنيف الأشخاص الذين لديهم نسب أعلى من كتلة العضلات بشكل خاطئ على أنهم يعانون من زيادة الوزن بسبب قراءات مؤشر كتلة الجسم، على الرغم من أن نسبة الدهون في الجسم قد تكون ضمن النطاقات الطبيعية (1).

بشكل عام، يتمتع الرجال والنساء السود غير اللاتينيين بنسب أقل من الدهون في الجسم وكتلة عضلية أعلى مقارنة بالأشخاص البيض غير اللاتينيين والأمريكيين المكسيكيين (5، 6).

وهذا يعني أن مؤشر كتلة الجسم قد يبالغ في تقدير الوزن الزائد والسمنة لدى الرجال والنساء السود غير اللاتينيين، ومن المحتمل أن يصنفهم بشكل خاطئ على أنهم "غير صحيين".

تذكر: على الرغم من أن مؤشر كتلة الجسم يعد مؤشرًا فعالاً لرصد التغيرات على مستوى السكان، إلا أنه غير كافٍ كمقياس وحيد لتشخيص السمنة لدى الأفراد (1, 3, 5).

هل يتم تطبيق مؤشر كتلة الجسم بشكل مختلف على النساء السود والأشخاص الملونين؟

يتم تطبيق مؤشر كتلة الجسم بنفس الطريقة على الأشخاص البيض واللاتينيين والسود. ومع ذلك، فقد تم تعديله ليناسب السكان الآسيويين، لأنه يقلل من أهمية السمنة في هذه المجموعة (1).

يتمتع الأشخاص المنحدرون من أصل آسيوي بنوع جسم "يعاني من السمنة ذات الوزن الطبيعي". وهذا يعني أن مؤشر كتلة الجسم لديهم يقع عادةً ضمن النطاق الطبيعي، لكن نسبة الدهون في الجسم لديهم أعلى عند أي مؤشر كتلة الجسم (7، 8).

لذلك، تم خفض مقياس مؤشر كتلة الجسم ليأخذ في الاعتبار نوع الجسم وللتعرف بشكل صحيح على الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بمرض السكري من النوع 2، وهو المنتشر بين السكان الآسيويين (7، 8).

أظهرت دراسة قديمة أن الاختلافات العرقية في بنية الجسم لسكان الإنويت في جرينلاند مقارنة بالسكان البيض الأوروبيين والأمريكيين تعني أن مؤشر كتلة الجسم من المحتمل أيضًا أن يبالغ في تقدير الوزن الزائد والسمنة بين الإنويت (9).

الاختلافات العرقية في الجسم قد يكون التكوين بين النساء المنحدرات من أصل أفريقي مساهمًا أساسيًا في ارتفاع معدلات مؤشر كتلة الجسم بين النساء السود. لكن هذه الاختلافات تحتاج إلى الدراسة لتحديد أهميتها السريرية (5، 10).

العنصرية ومؤشر كتلة الجسم

أثبتت دراسة أجريت في المقاطعات عبر الولايات المتحدة أن العنصرية الهيكلية - السياسات التمييزية التي تؤدي إلى تفاوتات صحية ونتائج صحية سيئة لدى بعض الأفراد - تؤثر على ارتفاع مؤشر كتلة الجسم لدى السود (10).

يرتبط مؤشر كتلة الجسم ارتباطًا وثيقًا بالعرق. على سبيل المثال، لدى الرجال البيض أقل مسارات لزيادة الوزن، ولدى النساء السود أعلى احتمالات الإصابة بالسمنة وارتفاع مؤشر كتلة الجسم - أعلى بنسبة 6% من أي شخص آخر (10).

علاوة على ذلك، يمكن اعتبار مؤشر كتلة الجسم عنصريًا بطبيعته. وتستند مقاييسها إلى مجموعة دراسة ضيقة من الأشخاص البيض ولا تأخذ في الاعتبار الاختلافات في تكوين الجسم بين المجموعات العرقية، ولكن تم استخدامها لتصنيف السمنة و"الصحة" في هذه المجموعات على أي حال.

العنصرية لا يزال يحظى باهتمام علمي للدور الذي يلعبه في الفوارق الصحية، ومؤشر كتلة الجسم بين المجموعات العرقية والإثنية، ومعدلات المرض (10).

الملخص

لا يستطيع مؤشر كتلة الجسم التمييز بين تكوين الجسم وغالبًا ما يصنف بشكل خاطئ الأشخاص ذوي الكتلة العضلية الأعلى على أنهم يعانون من زيادة الوزن. من غير الواضح ما إذا كانت الاختلافات العرقية في تكوين الجسم لها أهمية سريرية، لكن العنصرية الهيكلية تساهم في ارتفاع مؤشر كتلة الجسم.

مقاييس الصحة البديلة للنساء السود

تعد القياسات الدقيقة للدهون الزائدة أو السمنة في الجسم أمرًا مهمًا لاختبارات الفحص، مثل مرض السكري من النوع 2.

فيما يلي ثلاثة مقاييس صحية بخلاف مؤشر كتلة الجسم والتي قد تكون أكثر دقة بالنسبة للنساء السود.

محيط الخصر

بينما يعد مؤشر كتلة الجسم مؤشرًا جيدًا لخطر الإصابة بالنوع 2 مرض السكري، يكون أكثر دقة عندما يقترن بقياسات محيط الخصر (11).

يقيس محيط الخصر دهون البطن — الدهون الزائدة حول الأعضاء — وهو مؤشر مستقل للإصابة بأمراض القلب ومخاطر مرض السكري من النوع الثاني (12).

تشير التوصيات التقليدية إلى أن محيط الخصر يجب أن يكون أقل من 35 بوصة (88 سم) عند النساء وأقل من 40 بوصة (102 سم) عند الرجال (13).

ومع ذلك، يتم تطوير توصيات محيط الخصر الخاصة بمؤشر كتلة الجسم عبر المجموعات العرقية لتوفير تقييمات أكثر دقة للمخاطر الصحية (13).

نسبة الخصر إلى الورك (WHR)

أخرى مقياس السمنة في منطقة البطن هو نسبة الخصر إلى الورك (WHR)، وهو مؤشر قوي لمخاطر التمثيل الغذائي وأمراض القلب (14).

ينتج عن الجمع بين هذا المقياس ومؤشر كتلة الجسم رؤى قوية حول أنماط تخزين الدهون في الجسم والمخاطر الصحية (15).

وفقًا لتقرير قديم صادر عن منظمة الصحة العالمية، فإن معدل WHR المثالي أقل من 0.85 للنساء و0.9 للرجال (16).

تحليل مقاومة الجسم (BIA)

يوفر تحليل مقاومة الجسم (BIA) معلومات تفصيلية عن تكوين الجسم ويمكن أن يكون بمثابة قياس تكميلي لمؤشر كتلة الجسم.

في بعض الحالات، قد يكون تحليل مقاومة الجسم قابلاً للتبديل مع قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة — المعيار الذهبي لقياسات تكوين الجسم - في الدراسات السكانية (17).

الملخص

تدعم قياسات محيط الخصر، ونسبة الخصر إلى الورك، وتحليل مقاومة الجسم تفسيرات أكثر دقة لقيم مؤشر كتلة الجسم لفحوصات المخاطر الصحية.

الخلاصة

يربط مؤشر كتلة الجسم الوزن بالطول وهو تقدير لدهون الجسم ومخاطر الأمراض، على الرغم من أنه ليس مقياسًا دقيقًا لتكوين الجسم.

تبين أن الأشخاص المنحدرين من أصل أفريقي لديهم نسبة دهون أقل في الجسم وكتلة عضلية أعلى. لذلك، قد يصنفهم مؤشر كتلة الجسم بشكل خاطئ على أنهم يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، نظرًا لأن مؤشر كتلة الجسم لا يأخذ في الاعتبار الاختلاف في تكوين الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، تشير الدراسات إلى أن العنصرية الهيكلية تؤدي على وجه التحديد إلى ارتفاع مؤشر كتلة الجسم بين النساء السود، مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن. مؤشر كتلة الجسم هو مقياس غير عادل لهذه الفئة من السكان.

هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتوضيح ما إذا كانت الاختلافات العرقية في بنية الجسم مهمة سريريًا بالنسبة لنتائج المرض.

لا ينبغي استخدام مؤشر كتلة الجسم كمقياس مستقل. عندما يتم تطبيقه بهذه الطريقة، فمن المحتمل أن يكون مقياسًا غير عادل للنساء السود.

يجب استخدام مقاييس أخرى، مثل محيط الخصر، ونسبة الخصر إلى الورك، وتحليل مقاومة الجسم، لتقييم المخاطر الصحية.

شيء واحد فقط

h3>

جرّب هذا اليوم: بالإضافة إلى مراقبة مؤشر كتلة جسمك، قد ترغب في متابعة محيط خصرك ونسبة الخصر إلى الورك. تحدث مع أحد المتخصصين الطبيين، مثل طبيب الرعاية الأولية أو اختصاصي تغذية مسجل، للمساعدة في فهم ما تعنيه أرقامك بالنسبة لك.

نشر : 2024-05-28 14:36

اقرأ أكثر

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

الكلمات الرئيسية الشعبية