Apakah BMI Metrik Kesehatan yang Adil untuk Perempuan Kulit Hitam?

Ikuti Drugslib di

Indeks massa tubuh (BMI) adalah perkiraan lemak tubuh. Ini dihitung menggunakan rasio statistik berat terhadap tinggi badan dan diterapkan berdasarkan jenis kelamin Anda saat lahir (1, 2).

Dikembangkan lebih dari satu abad yang lalu oleh Adolphe Quetelet, BMI telah menjadi ukuran penting untuk mengkarakterisasi obesitas di bidang kesehatan masyarakat tingkat (3).

Namun, baru-baru ini, hal ini mendapat tantangan karena adanya perbedaan. BMI mungkin salah mengklasifikasikan tingkat kelebihan berat badan dan obesitas pada populasi etnis yang secara historis terpinggirkan, khususnya perempuan kulit hitam.

Artikel ini membahas sejarah BMI, apakah BMI mendiskriminasi perempuan kulit hitam, dan metrik lain yang dapat digunakan perempuan kulit hitam untuk mendapatkan wawasan tentang kesehatan mereka.

Asal usul BMI sebagai indikator kesehatan

Pada tahun 1842, astronom dan matematikawan Belgia Lambert Adolphe Jacques Quetelet mengembangkan BMI untuk mengidentifikasi hukum statistik pada “manusia rata-rata” dan mengamati bagaimana hukum tersebut muncul pada populasi umum (3).

Publikasi Quetelet tahun 1968 penelitiannya mengungkapkan bahwa dia mengevaluasi pertumbuhan, tinggi, dan berat badan lebih dari 9.000 pria, wanita, dan anak-anak kulit putih di Brussel dan Belgia. Dia menggunakan hasilnya untuk menyebutkan “hukum” pertumbuhan (4).

”Hukum” ini menandai perubahan atribut fisik — misalnya tinggi badan, berat badan, dan kekuatan — yang dapat terjadi seiring bertambahnya usia dan perkembangan manusia dari bayi hingga dewasa.

Informasi ini digunakan untuk memajukan dunia kedokteran di bidang kedokteran waktu itu. Hal ini memungkinkan praktisi medis untuk mengidentifikasi seseorang berdasarkan kualitas fisik mereka dan memperkirakan usia mereka dengan tepat.

Namun, baru pada tahun 1972, ahli epidemiologi nutrisi dan dokter Ancel Keys menetapkan bahwa BMI adalah indikator yang sesuai untuk persentase lemak tubuh dalam suatu populasi (3).

Sejak saat itu, BMI diandalkan sebagai ukuran standar obesitas di berbagai populasi dan merupakan metrik utama dalam bidang kesehatan.

Ringkasan

BMI didirikan pada tahun 1842 oleh Lambert Adolphe Jacques Quetelet untuk mendukung kemajuan medis. Indikator ini dilembagakan pada tahun 1972, ketika ahli epidemiologi nutrisi Ancel Keys memutuskan bahwa indikator ini merupakan indikator yang cocok untuk persentase lemak tubuh.

Apakah BMI mendiskriminasi perempuan kulit hitam?

Mengingat BMI dikembangkan berdasarkan penelitian pada populasi kulit putih, kemampuannya untuk secara akurat mengklasifikasikan kelebihan berat badan dan obesitas pada populasi lain dipertanyakan (5) .

Selanjutnya, BMI telah diadaptasi untuk membandingkan bobot “sehat” dan “tidak sehat”. Badan dengan BMI tinggi telah distigmatisasi sebagai “badan berpenyakit” baik dalam literatur ilmiah maupun pesan media (3).

Selain itu, mereka yang memiliki BMI tinggi dikategorikan sebagai orang yang kurang memiliki kemauan. Bagi orang dan populasi yang BMI salah mengklasifikasikannya sebagai kelebihan berat badan, terdapat konsekuensi sosial dan medis.

Faktor-faktor yang tidak dipertimbangkan oleh BMI

BMI adalah indeks yang menghubungkan berat badan dengan tinggi badan. Meskipun merupakan perkiraan lemak tubuh, perhitungan ini tidak memperhitungkan komposisi tubuh — yaitu persentase berat yang berupa lemak versus massa tanpa lemak, seperti otot (5).

Misalnya, atlet atau orang dengan persentase massa otot lebih tinggi sering kali salah diklasifikasikan sebagai kelebihan berat badan karena pembacaan BMI, meskipun persentase lemak tubuh mereka mungkin berada dalam kisaran normal (1).

Umumnya, pria dan wanita kulit hitam non-Hispanik memiliki persentase lemak tubuh yang lebih rendah dan massa otot yang lebih tinggi dibandingkan dengan orang kulit putih non-Hispanik dan orang Amerika keturunan Meksiko (5, 6).

Artinya indeks BMI mungkin melebih-lebihkan kelebihan berat badan dan obesitas pada pria dan wanita kulit hitam non-Hispanik, dan hal ini berpotensi salah mengklasifikasikan mereka sebagai “tidak sehat”.

Ingat: Meskipun BMI merupakan indikator yang efektif untuk memantau perubahan pada tingkat populasi, BMI tidak cukup sebagai satu-satunya ukuran untuk mendiagnosis obesitas pada individu (1, 3, 5).

Apakah BMI diterapkan secara berbeda pada perempuan kulit hitam dan Orang Kulit Berwarna?

BMI diterapkan dengan cara yang sama untuk orang kulit putih, Hispanik, dan kulit hitam. Namun, angka ini telah disesuaikan untuk populasi Asia karena menganggap remeh obesitas pada kelompok ini (1).

Orang keturunan Asia memiliki tipe tubuh “obesitas dengan berat badan normal”. Artinya BMI mereka biasanya berada dalam kisaran normal, namun mereka memiliki persentase lemak tubuh yang lebih tinggi pada BMI tertentu (7, 8).

Oleh karena itu, skala BMI telah diturunkan untuk memperhitungkan tipe tubuh mereka dan untuk mengidentifikasi secara tepat kelompok yang berisiko tinggi terkena diabetes tipe 2, yang umum terjadi di populasi Asia (7, 8).

Sebuah penelitian yang lebih tua menunjukkan bahwa perbedaan etnis dalam struktur tubuh populasi Inuit Greenland dibandingkan dengan populasi kulit putih Eropa dan Amerika berarti bahwa BMI kemungkinan juga melebih-lebihkan kelebihan berat badan dan obesitas di kalangan suku Inuit (9).

Perbedaan etnis dalam tubuh komposisi di antara perempuan keturunan Afrika mungkin menjadi kontributor utama terhadap tingkat BMI yang lebih tinggi di kalangan perempuan kulit hitam. Namun perbedaan tersebut perlu dipelajari untuk menentukan signifikansi klinisnya (5, 10).

Rasisme dan indeks BMI

Sebuah penelitian di beberapa wilayah di Amerika Serikat menunjukkan bahwa rasisme struktural – kebijakan diskriminatif yang menyebabkan kesenjangan kesehatan dan hasil kesehatan yang buruk pada beberapa individu – memengaruhi BMI yang lebih tinggi pada orang kulit hitam (10).

BMI berkorelasi kuat dengan ras. Misalnya saja, laki-laki berkulit putih mempunyai kecenderungan kenaikan berat badan yang paling rendah, dan perempuan berkulit hitam mempunyai peluang tertinggi terkena obesitas dan BMI lebih tinggi — 6% lebih tinggi dibandingkan orang lain (10).

Selain itu, BMI pada dasarnya dapat dianggap rasis. Metriknya didasarkan pada studi sempit terhadap populasi orang kulit putih dan tidak memperhitungkan perbedaan komposisi tubuh antar kelompok etnis, namun metrik ini tetap digunakan untuk mengklasifikasikan obesitas dan “kesehatan” pada kelompok tersebut.

Rasisme terus menjadi perhatian ilmiah karena perannya dalam kesenjangan kesehatan, BMI antar kelompok ras dan etnis, serta tingkat penyakit (10).

Ringkasan

BMI tidak dapat membedakan komposisi tubuh dan sering salah mengklasifikasikan orang dengan massa otot lebih tinggi sebagai orang yang kelebihan berat badan. Tidak jelas apakah perbedaan etnis dalam komposisi tubuh memiliki signifikansi klinis, namun rasisme struktural berkontribusi terhadap BMI yang lebih tinggi.

Metrik kesehatan alternatif untuk perempuan kulit hitam

Pengukuran kelebihan lemak tubuh atau obesitas secara akurat penting untuk tes skrining, seperti diabetes tipe 2.

Berikut tiga metrik kesehatan selain BMI yang mungkin lebih akurat untuk wanita kulit hitam.

Lingkar pinggang

Meskipun BMI adalah prediktor yang baik untuk risiko Anda terkena tipe 2 diabetes, ini lebih akurat bila dikombinasikan dengan pengukuran lingkar pinggang (11).

Lingkar pinggang mengukur adipositas perut — kelebihan lemak di sekitar organ — dan merupakan prediktor independen risiko penyakit jantung dan diabetes tipe 2 (12).

Rekomendasi tradisional menunjukkan bahwa lingkar pinggang harus kurang dari 35 inci (88 cm) pada wanita dan kurang dari 40 inci (102 cm) pada pria (13).

Namun, rekomendasi lingkar pinggang khusus BMI sedang dikembangkan di seluruh kelompok etnis untuk memberikan penilaian risiko kesehatan yang lebih akurat (13).

Rasio pinggang-pinggul (WHR)

Lainnya ukuran obesitas perut adalah rasio pinggang-pinggul (WHR), yang merupakan prediktor kuat risiko metabolik dan penyakit jantung (14).

Menggabungkan ukuran ini dengan BMI menghasilkan wawasan yang kuat tentang pola penyimpanan lemak tubuh dan risiko kesehatan (15).

Menurut laporan lama dari Organisasi Kesehatan Dunia, WHR ideal adalah kurang dari 0,85 untuk wanita, dan 0,9 untuk pria (16).

Analisis impedansi benda (BIA)

Analisis impedansi tubuh (BIA) memberikan informasi mendetail tentang komposisi tubuh dan dapat berfungsi sebagai pengukuran pelengkap BMI.

Dalam beberapa kasus, BIA dapat dipertukarkan dengan absorptiometri sinar-X energi ganda — standar emas untuk pengukuran komposisi tubuh — dalam studi populasi (17).

Ringkasan

Pengukuran lingkar pinggang, rasio pinggang-pinggul, dan analisis impedansi tubuh mendukung interpretasi nilai BMI yang lebih akurat untuk pemeriksaan risiko kesehatan.

Intinya

BMI menghubungkan berat badan dengan tinggi badan dan merupakan perkiraan lemak tubuh serta risiko penyakit, meskipun ini bukan ukuran komposisi tubuh yang akurat.

Orang keturunan Afrika terbukti memiliki persentase lemak tubuh lebih rendah dan massa otot lebih tinggi. Oleh karena itu, BMI mungkin salah mengklasifikasikan mereka sebagai kelebihan berat badan atau obesitas, karena BMI tidak memperhitungkan variasi komposisi tubuh.

Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa rasisme struktural secara khusus menyebabkan BMI yang lebih tinggi di kalangan perempuan kulit hitam, sehingga berpotensi membuat perempuan kulit hitam memiliki BMI yang lebih tinggi. BMI merupakan metrik yang tidak adil untuk populasi ini.

Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memperjelas apakah perbedaan etnis dalam struktur tubuh berpengaruh secara klinis terhadap hasil penyakit.

BMI tidak boleh digunakan sebagai ukuran yang berdiri sendiri. Jika diterapkan seperti itu, kemungkinan besar ini merupakan metrik yang tidak adil bagi perempuan kulit hitam.

Pengukuran lain, seperti lingkar pinggang, rasio pinggang-pinggul, dan analisis impedansi tubuh, harus digunakan untuk menilai risiko kesehatan.

Satu hal saja

Coba ini sekarang: Selain memantau BMI, Anda mungkin ingin memantau lingkar pinggang dan rasio pinggang-pinggul. Bicaralah dengan profesional medis, seperti dokter umum atau ahli diet terdaftar, untuk mendapatkan bantuan dalam memahami arti angka bagi Anda.

Diposting : 2024-05-28 14:36

Baca selengkapnya

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

Kata Kunci Populer